hba1c هو مؤشر لمستويات الجلوكوز على المدى الطويل،  يستخدم هذا الاختبار المعملي للمساعدة في تشخيص مرض السكري ومقدماته،  بشكل عام، كلما انخفض hba1c ضمن النطاق الطبيعي، كان ذلك أفضل، مع ارتفاع الرقم، فإنه يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري والأمراض المزمنة، تابع القراءة لمعرفة سبب وجوب فحص قيمة ها الاختبار بانتظام وما إذا كانت في النطاق الطبيعي.  

ما هو hba1c

يعتبر الهيموغلوبين الغليكوزين (hba1c) مؤشرًا مهمًا لمستويات الجلوكوز على المدى الطويل وقد أوصي باستخدامه في تشخيص داء السكري (DM) من قبل جمعية السكري الأمريكية (ADA) ومنظمة الصحة العالمية (WHO)، يتم إنشاء hba1c عندما يرتبط الجلوكوز بالهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء, الهيموجلوبين هو سكر مرتبط بالهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يساعد في تشخيص مرض السكري.  

كيف يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى إنتاج hba1c

تتعرض خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) للجلوكوز في الدم. كلما ارتفع مستوى الجلوكوز في الدم، تزيد عدد أشكال الهيموجلوبين طول عمر خلايا الدم الحمراء، يختلف عمر خلايا الدم الحمراء من شخص لآخر، لكن متوسطها يصل إلى حوالي 117 يومًا عند الرجال و 106 يومًا عند النساء. لذلك ، فإن الهيموجلوبين هو مؤشر لمتوسط ​​مستويات السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة، من هذه الفترة الممتدة من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، تساهم الثلاثين يومًا السابقة مباشرة بنسبة 50٪ في الهيموجلوبين، ويتكون الهيموجلوبين الطبيعي للبالغين في الغالب من الهيموجلوبين والذي يشتمل hba1c منه على حوالي 5٪ , ومع ذلك، لا يرتبط hba1c دائمًا بمستويات السكر في الدم، من الممكن أن يكون لديك ارتفاع في نسبة الجلوكوز في الدم ولكن انخفاض الهيموجلوبين بسبب وجود متغيرات الهيموغلوبين أو الالتهابات أو العوامل الأخرى التي تزيد من تحول خلايا الدم الحمراء. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إنتاج الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء التي تعيش لمدة 2-3 أشهر، وبالتالي، فإن hba1c هو مقياس لمستويات السكر في الدم خلال هذه الفترة الزمنية، في بعض الحالات الصحية، يمكن أن يزيد الهيموجلوبين أو ينقص بغض النظر عن مستويات السكر في الدم اقرا ايضا : " تحليل hbalc | هل يؤثر داء السكر ي على مستوى السمع لدى المرضى؟  "  

إجراءات اختبار hba1c

سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من ذراع المريض، والتي سيتم إرسالها إلى المختبر لقياس مستويات hba1c لديه, يمكن أن تستخدم اختبارات وخز الإصبع قطرة دم واحدة للحصول على قراءة، والتي غالبًا ما تكون أكثر ملاءمة للأطفال أو الأشخاص الذين يجدون صعوبة في إعطاء عينات دم أكبر، و عادة ما يتم قياس الهيموجلوبين بالنسبة المئوية أو مليمول / مول (ملي مول لكل مول). سيطلب الطبيب عادة هذا الاختبار كجزء من الفحص الصحي الروتيني أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري، إذا كنت مصابًا بداء السكري، فسيطلب الطبيب إجراء الاختبار لمراقبة حالتك الصحية أو استجابتك للأدوية.  

كم مرة يجب إجراء اختبار hba1c

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية، يوصى بفحص مرض السكري للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا (كل 3 سنوات)، أو في أي عمر إذا كان الشخص لديه عوامل خطر معينة، بما في ذلك :

• زيادة الوزن أو السمنة أو الخمول البدني
• وجود قريب (من الدرجة الأولى أو الثانية) مصاب بداء السكري
• وجود علامات على مقاومة الأنسولين أو حالات مرتبطة بمقاومة الأنسولين، مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وانخفاض الكوليسترول الجيد أو ارتفاع الدهون الثلاثية (عسر شحميات الدم)، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل)

يجب على مرضى السكري الذين لديهم مستويات مستقرة من الجلوكوز في الدم اختبار الهيموجلوبين مرتين في السنة تقريبًا, عادةً ما يختبر مرضى السكري مع نسبة السكر في الدم المستقرة مرتين في السنة، في حين أن المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا أو النساء الحوامل المصابات بداء السكري قد يحتاجون إلى إعادة الاختبار كل 3 أشهر.  

مزايا اختبار hba1c على اختبارات جلوكوز الدم الأخرى

• يمكن إجراء اختبار الهيموجلوبين في أي وقت ولا يتطلب الصوم
• لا يتأثر بالنشاط البدني أو الإجهاد قبل الاختبار.
• يمتلك الهيموجلوبين تقلبًا منخفضًا، سواء عند قياسه في فرد واحد أو بين الأشخاص.
• الهيموجلوبين أكثر استقرارًا من الجلوكوز عند 37 درجة مئوية.
• يمكن إجراء الاختبار للمرضى الذين يعانون من أعراض على الفور في نفس الزيارة، مما يوفر التكاليف.

 

النطاق الطبيعي لاختبار hba1c

• تتراوح قيم hba1c في الأشخاص الأصحاء، بين 4 . 0 ٪ و 5 . 6 ٪ (20 - 38 مليمول / مول).
• عندما تكون قيم الهيموجلوبين من 5.7 - 6.4٪ (39-46 مللي مول / مول) فأن ذلك يعني زيادة خطر الإصابة بمرض السكري.
• عندما تكون قيم الهيموجلوبين أكبر أو تساوي 6.5٪ (48 مليمول / مول) يمكن أن تشير إلى مرض السكري، ومع ذلك، قد لا يكون الهيموجلوبين كقياس منفرد مناسبًا لتشخيص مرض السكري.

اقرا ايضا : " تحليل hba1c الطبيعي وعلاقته بأمراض العين المزمنة "  

ما الذي يسبب اختلاف مستويات hba1c الطبيعية

 

• التغيرات الموسمية

تم الإبلاغ عن مستويات hba1c أعلى في البرودة (يناير - مارس) مما كانت عليه في الأشهر الأكثر دفئًا (يوليو - سبتمبر) في دراسة أجريت على أكثر من 600 مريض بالسكري، ويصل هذا الاختلاف إلى حوالي 0.3٪ (3.3 مليمول / مول).

• المتغيرات الجينية للهيموجلوبين

يمكن أن تكون نتائج الهيموجلوبين غير دقيقة في الأشخاص الذين لديهم كميات مرتفعة من متغيرات الهيموجلوبين.

• الفروق بين الجنسين

يتعين على الرجال الخضوع لاضطرابات أيضية أكبر وزيادة الدهون لتطوير مرض السكري المحدد الهيموجلوبين مقارنة بالنساء

• العمر

يزيد hba1c مع تقدم العمر، حتى في حالة عدم وجود مرض السكري، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا لديهم نسبة الهيموجلوبين أعلى بنحو 0.5٪ مقارنة بمن هم دون سن 30

• الحمل

تتقلب مستويات الهيموجلوبين بشكل طفيف جدًا أثناء الحمل، تنخفض مستويات hba1c خلال الثلث الثاني من الحمل الطبيعي غير السكري وترتفع خلال الثلث الثالث، ويجب أن تظل مستويات الهيموجلوبين قريبة من المعدل الطبيعي أثناء الحمل الصحي. مستويات الهيموجلوبين المرتفعة أثناء الحمل قد تسبب مرض السكري ومشاكل صحية لكل من الأم والطفل.

 

نصيحة مغربي

hba1c هو مقياس لمتوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، يطلب الأطباء عادة اختبار hba1c للتحقق من مقدمات السكري أو مرض السكري أو مراقبتهما، لذلك يجب أن يحافظ الأشخاص الأصحاء على مستوياتهم في المعدل الطبيعي ، وأن يتأكد مصابي السكري بأن مستوياتهم تحت السيطرة، ونوصي بإجراء الاختبار لمرضى السكري كل ثلاث أشهر أو حسب تعليمات الطبيب.