تختلف طرق علاج ضعف العضلة العاصرة تبعًا لمدى الإصابة وشدتها لدى المريض، ويُشير ضعف العضلة العاصرة إلى ضعف العضلة الداخلية و / أو الخارجية التي تلتف حول فتحة الشرج، وتُساعد هذه العضلات في التحكم في حركات الأمعاء، ويمكن أن يُؤدي تلف أو إصابة العضلة العاصرة، على سبيل المثال بسبب الإجهاد الشديد أو جراحة المستقيم، إلى سلس البراز أو التسرب مع مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى والتي تشمل التسرب أثناء التمرين أو عند السعال أو العطس. نُدرك جيدًا التأثير الذي يمكن أن تُحدثه العضلة العاصرة الشرجية الضعيفة وسلس البراز على الحياة اليومية للشخص، لذا سنُساعدك في التعرف على كل ما يخص سلس البراز وطرق علاج ضعف العضلة العاصرة فتابع معنا.  

أسباب ضعف العضلة العاصرة

يعتمد علاج ضعف العضلة العاصرة على تحديد السبب، وهناك عدة عوامل تُؤثر على العضلة العاصرة الشرجية أو القدرة على التحكم في حركة الأمعاء، منها :

• كثرة الإسهال أو الإمساك
• تلف العضلات
• كبار السن
• تلف الأعصاب
• عدم قدرة المستقيم على التمدد
• حالات طبية أخرى مثل هبوط المستقيم أو اندفاع المستقيم إلى المهبل، أو الإمساك المزمن إلى سلس البراز.

 

• أسباب أخرى

  • تعاطي الملينات بكثرة
  • العلاجات الإشعاعية
  • بعض العيوب الخلقية (الموروثة)
  • الجهاز العصبي
  • الالتهاب (التورم)
  • مرض التهاب الأمعاء

 

اختبارات تشخيص ضعف العضلة العاصرة

قبل أن يبدأ الطبيب في تحديد علاج ضعف العضلة العاصرة يقوم طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم، بفحصك، وسيسألك طبيبك أسئلة حول حالتك ثم يُجري فحصًا جسديًا وفحصًا للمستقيم. يمكن إجراء الاختبارات التالية لتشخيص ضعف العضلة العاصرة :

• قياس الضغط الشرجي

يدرس هذا الاختبار قوة العضلات العاصرة الشرجية، يتم استخدام أنبوب قصير ورفيع يتم إدخاله في فتحة الشرج والمستقيم لقياس ضيق العضلة العاصرة.

• الموجات فوق الصوتية الشرجية

يُساعد هذا الاختبار في تقييم شكل وهيكل العضلة العاصرة الشرجية والأنسجة المحيطة، في هذا الاختبار، يتم إدخال مسبار صغير في فتحة الشرج والمستقيم لالتقاط صور العضلات العاصرة.

• تخطيط كهربية العضل الشرجي

يُحدد هذا الاختبار ما إذا كان تلف الأعصاب هو سبب عدم عمل العضلة العاصرة الشرجية بشكل صحيح، كما يفحص التنسيق بين عضلات المستقيم والشرج.

• التنظير السيني المرن أو التنظير السيني المستقيم

يُقيم هذا الاختبار نهاية الأمعاء الغليظة أو القولون، ويبحث عن أي تشوهات - مثل الالتهاب أو الورم أو الأنسجة الندبية - التي قد تُسبب سلس البراز، ولإجراء هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع بكاميرا متصلة في نهايته في المستقيم حتى القولون السيني، وهذا يسمح برؤية بطانة الأمعاء.

• تصوير المستقيم

في هذا الاختبار، يتم التقاط مقطع فيديو بالأشعة السينية يُوضح مدى جودة عمل المستقيم، يُظهر الفيديو مقدار البراز الذي يمكن أن يحمله المستقيم، ومدى قدرة المستقيم على حمل البراز، ومدى إفراز المستقيم للبراز، لعمل فيديو بالأشعة السينية لهذا الاختبار، يتم إطلاق كمية صغيرة من الباريوم السائل في القولون والمستقيم (من خلال أنبوب يتم إدخاله في المستقيم).

• التصوير بالرنين المغناطيسي

يتم إجراء هذا الاختبار في قسم الأشعة، وهو اختبار تصوير يستخدم أحيانًا لتقييم أعضاء الحوض.

اقرا ايضا : " آلام الظهر | الأسباب وطرق العلاج  "  

طرق علاج ضعف العضلة العاصرة

اعتمادًا على سبب ضعف العضلة العاصرة، يمكن أن يشمل علاج ضعف العضلة العاصرة واحدًا أو أكثر من هذه الأساليب: التغييرات الغذائية، تدريب الأمعاء (الارتجاع البيولوجي)، الأدوية أو الجراحة.

• نصائح غذائية تُساعد في علاج ضعف العضلة العاصرة

تهدف التغييرات الغذائية خلال خطة علاج ضعف العضلة العاصرة إلى تجنب الأطعمة أو المشروبات التي قد تُسبب برازًا رخوًا، بما في ذلك :

• • الكافيين والكحول وبعض عصائر الفاكهة والخوخ.
  • الفاصولياء والملفوف.
  • الأطعمة الحارة واللحوم المعالجة أو المدخنة.
  • منتجات الألبان.
  • المحليات الصناعية.

بدلًا من ذلك تناول الأطعمة الأخرى التي تُساعد في التحكم في البراز، وتشمل هذه الأطعمة :

• • موز.
  • صوص التفاح.
  • زبدة الفول السوداني.
  • معكرونة.
  • بطاطا.
  • جبن.

 

• تمارين الأمعاء

هناك نوعان من تمارين الأمعاء، الهدف من النوع الأول هو تطوير نمط "الذهاب إلى الحمام". من خلال إعداد روتين معين، يمكنك التحكم بشكل أكبر في حركات الأمعاء، يُساعد أخذ حقنة شرجية يوميًا في أوقات ثابتة في التحكم في البراز وتقليل نوبات سلس البراز، لكن احذر؛ لا تُستخدم حقنة شرجية دون استشارة طبيبك أولاً.

الهدف من النوع الثاني من تدريب الأمعاء هو تعلم تمارين معينة يمكنها تقوية العضلات حول فتحة الشرج، سيُعلمك الطبيب المعالج كيفية تحديد العضلات الصحيحة وأداء التمارين، هذه العملية تسمى الارتجاع البيولوجي.

• علاج ضعف العضلة العاصرة بالأدوية

تشمل الأدوية التي يتم وصفها عادةً الأدوية المضادة للإسهال ومكملات الألياف، تُقلل هذه الأدوية من حركة البراز عبر الأمعاء وتُقوي البراز، أيضًا لا تُستخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة طبيبك أولاً.

• حماية الجلد

بما أن تسرب البراز يُؤدي إلى تهيج الجلد الشرجي، فإن الكريمات الواقية للرطوبة - مثل تلك المستخدمة لطفح الحفاضات - تستخدم لحماية الجلد، يمكن استخدام هذه المنتجات إلى أجل غير مسمى، كما يمكن أن تُساعد الملابس الفضفاضة والملابس الداخلية القطنية في توفير الراحة، لا تستخدم أدوية سلس البول التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة طبيبك أولاً.

اقرا ايضا : " الارتجاع المريئي | الأعراض العلاجات  "  

الخيارات الجراحية المستخدمة في علاج ضعف العضلة العاصرة

 

• إصلاح العضلة العاصرة المتداخلة

حيث يُخيط العضلات العاصرة الشرجية التالفة مرة أخرى معًا، تتداخل العضلة العاصرة الشرجية ويتم استخدام الغرز لتأمين العضلات على كلا الجانبين، يؤدي تداخل العضلة العاصرة وشدها إلى تشديد فتحة الشرج.

• تحفيز العصب العجزي

يستخدم علاج تحفيز العصب العجزي جهازًا صغيرًا (ناقل عصبي) يُزرع تحت الجلد في منطقة الأرداف العلوية، يُرسل الجهاز نبضات كهربائية خفيفة من خلال سلك يتم وضعه بالقرب من العصب الموجود في أسفل الظهر (العصب العجزي) ، والذي يُؤثر على المثانة والعضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض.

• فغر القولون

في هذه العملية، يتم عمل فتحة في البطن يتم من خلالها إخراج القولون إلى سطح الجلد، يتم جمع البراز في كيس خاص متصل بالبطن حول الفتحة، عادةً ما يتم النظر في هذا الإجراء عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى.

 

نصيحة مغربي

حسب ما أظهرت البحوث الطبية، يمكن أن تُساعد طرق علاج ضعف العضلة العاصرة الطبيعية في تخفيف حدة الأعراض التي تُعاني منها من خلال التمارين الرياضية، والتي تهدف إلى جعل العضلة العاصرة الخارجية أكثر سمكًا وأقوى، يمكن أيضًا استخدام تقنيات الارتجاع البيولوجي لتقوية العضلة العاصرة الخارجية كأحد تقنيات علاج ضعف العضلة العاصرة الحديثة، لكن قبل ذلك من الضروري استشارة الطبيب المتخصص أولًا لتحديد خيار العلاج الذي يتناسب مع حالتك.