تعريف طول النظر

مد البصر هو المصطلح الطبي لمشكلة العين الأكثر شيوعاً المعروفة بإسم: طول النظر. إنها مشكلة بسيطة  بالعين حيث يمكن الشخص أن يرى الأشياء البعيدة بوضوح ولكن يلاقي صعوبة في رؤية الاشياء القريبة بالوضوح الكافي. هذه المشكلة  لا تؤثر على الأنشطة العادية مثل المشي و الحركة  ولكن تؤثر كثيراً على القراءة.    

ما هي أسباب طول النظر؟

هي في الغالب مرض وراثي. و لكن دعونا نناقش كيف تحدث فالعين لديها قطر مثالي  لتسقط الصورة  بالضبط على شبكية العين. إذا كان القطر قصير جداً، بحيث تتركز الصورة  في نقطة وراء الشبكية فهذا يسبب طول النظر. وأيضاً أي تسطيح في إنحناء القرنية قد يسبب طول النظر.    

ما هي أعراض المؤدية له؟

عادة ما يكون هذا المرض بدون أعراض بمعنى أن المريض لا يشتكي من أي شيء، لأنه لم يكن على علم بوجود المشكلة. نظراً لأن طول النظر لا يؤثر على أنشطته اليومية، لأن العدسة يمكن أن تستوعب هذا الخطأ الانكساري و تتخطاه، الشكوى الأكثر شيوعاً من الناس الذين يعانون من طول النظر. هو أنهم يصابون بالإرهاق أثناء القراءة / الكتابة / الخياطة، لأن العدسة قد فقدت قدرتها على التكيف مع هذا الخطأ. أعراض طول النظر تشمل أيضاً :

• عدم وضوح الرؤية، وخاصة في الليل.
• ألم بالعينين، إجهاد العين، والصداع.
• فرك العين المتكرر.
• قد لا يبدي الأطفال المصابين أي اهتمام يذكر بالقراءة.

أقرا ايضا : " ما هو طول النظر ودرجاته وأعراضه وطرق علاجه؟ "    

ما هو طول النظر في الأطفال؟ 

قد يعاني الأطفال من طول النظر. طول النظر أمر شائع وطبيعي وبسيط في الأطفال وقد يؤثر بشكل طفيف في حياتهم المبكرة. لكنه لا يتطلب أي علاج في هذه المرحلة لأن عضلات العين تستوعب المشكلة و تتخطاها بشكل صحيح. ومع ذلك، طول النظر الشديد هو مرض خطير في الأطفال، لأنه يعني أن عضلات العين أصبحت ضعيفة ولا يمكنها التركيز بشكل صحيح بعد الآن. وهذا يزيد من خطر الحول الذي هو واحد من الأسباب الرئيسية لفقدان البصر بين الأطفال والشباب المراهقين لحسن الحظ للأطفال عيونهم تنمو مع مرور الوقت، فيطول قطر العين وبالتالي  تنخفض المشكلة. من المهم زيارة طبيب الأطفال وطبيب العيون بشكل منتظم للكشف عن أي خلل في رؤية طفلك، إذا قام الطبيب بتشخيص طفلك بطول النظر. فإنه سوف يصف النظارات للمساعدة في تحسين رؤية طفلك الذي لديه ضعف العين ومن ثم يعاني من خطر الحول، المعروف باسم "العين الكسول". أهميتها تكمن في حقيقة أنها واحدة من أكثر الأسباب شيوعاً لفقدان البصر لدى الأطفال والمراهقين.    

ما هو طول النظر الشيخوخي؟ 

طول النظر في المرضى المسنين الملقب بطول النظر الشيخوخي مع تقدمنا ​​إلى سن 40 عاماً، لم يعد بمقدور أعيننا أن يضبطوا الرؤية كما كان من قبل فإن العين تبدأ فقدان قدرتها على رؤية الأشياء القريبة بشكل واضح تدريجياً. هذا المرض معروف بإسم طول النظر الشيخوخي، حيث يمكنك البدء في ملاحظة أن رؤية الأجسام البعيدة  واضحة أما القريبة فهي دوماً مشوشة. إذا قررت تجاهله، يصبح طول النظر الشيخوخي أسوأ ثم تصبح الرؤية البعيدة والقريبة ضبابية وخارجة عن بؤرة التركيز.   [embed]https://www.youtube.com/watch?v=GeqYK4sbHmk&t=1s[/embed]  

متى تذهب لرؤية الطبيب؟

طول النظر هو حالة بسيطة، و قد لا تؤثر على الأنشطة اليومية، والشخص الذي لديه طول النظر لا يشعر عادة بأي حاجة لزيارة طبيب العيون. ولكن الزيارات المنتظمة لطبيبك مهمة للحفاظ على صحة العين، وبالتالي تجنب أي مضاعفات خطيرة (وخاصة في الأطفال).    

 ما الذي يمكن توقعه في كشف العين؟

باستخدام فحوصات العين الروتينية البسيطة طبيب العيون يمكنه تشخيص إذا كنت تعاني من طول النظر أم لا ودرجته. وقد تشمل الزيارة أيضاً  أسئلة بسيطة عن  تاريخك الطبي وفحص العين البسيط للكشف عن أي أمراض أخرى. اختبارات العين الأخرى قد تشمل ما يلي :

• فحص العين.
• قياس ضغط العين.
• فحص الكتراكت.
• فحص قاع العين.

   

علاج طول النظر 

• المتابعة دون علاج

نعم، عادة ما يعتبر طول النظر تبايناً بسيطاً عن القاعدة، وليس مرضاً فعلياً، وبالتالي الناس الذين يعانون من طول النظر بشكل بسيط عادة لا يتطلب لهم العلاج، لأن عيونهم يمكن أن تستوعب بشكل صحيح هذه المشكلة والتغلب عليها بسهولة.

خصوصاً في الأطفال لأن عيونهم يمكن أن تنمو ومن ثم التغلب على مشكلة قصر قطر العين  وتقوى عضلات العين أيضاً مما يسمح بتحسن البصر بشكل ملحوظ.

•  النظارات والعدسات اللاصقة 

في حالة فشل عينيك في التكيف بشكل صحيح مع هذه المشكلة، ربما تحتاج إلى إرتداء النظارات أو العدسات اللاصقة سواء كنت طفلاً أو شخصاً بالغاً، فهي خيارات جيدة لطول النظر، ولكنها فقط تتغلب على الأعراض ولا تعالج السبب.

العدسات اللاصقة التصحيحية ليست إجراءات تداخلية  وتكون قابلة للتعديل تماماً إذا تغيرت درجة الخطأ الإنكساري.

وهي خيارات مثالية للأطفال والشباب المراهقين، حيث أن درجة الخطأ تميل إلى التغيير بشكل متكرر.

•  الخيارات الجراحية

في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بالجراحة كعلاج لطول النظر. وتهدف الإجراءات الجراحية إلى معالجة الأسباب الرئيسية.

ولا يزال الجدل كبيراً إذا كانت الجراحة إلزامية في علاج طول النظر، لأنه ليس مرضاً ومعظم الناس الذين يعانون من طول النظر لديهم عيون سليمة خلاف ذلك، ويمكن أن تتوافق مع أنشطتهم اليومية.

   

ماذا تشمل الخيارات الجراحية؟

اعتماداً على عمرك، درجة حدة بصرك، أنشطتك اليومية والعديد من الأسباب الأخرى التي سيسأل عنها طبيب العيون الخاص بك. وفي نهاية الفحص سوف يقرر أفضل خيار لعلاج طول النظر.

• الليزك

جراحة تصحيح الخطأ الانكساري بإستخدام الليزر هو خيار شائع جداً وناجح لعلاج طول النظر. خصوصاً في المرضى الذين يرفضون  أو يفضلون  عدم ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.

الإجراء بسيط، طبيب العيون الخاص بك يقطع طبقة رقيقة على سطح القرنية، ثم بإستخدام إكسيمر ليزر يتم إعادة تشكيل الأنسجة القرنية بدقة لتتناسب مع الخطأ الانكساري ثم يتم إعادة تركيب هذه الطبقة الرقيقة و تكون قد أتممنا جراحة ناجحة.

وقد سمحت التكنولوجيا المتقدمة للجراح لرسم خريطة القرنية رقمياً، وقراءة الخرائط الفردية للنسيج القرنية لتصحيح الخطأ بشكل دقيق جداً.والميزة الرئيسية لجراحة الليزك هي فترة شفاء قصيرة، ونسبة نجاح عالية، و حقيقة أنها يمكن تصحيح مجموعة واسعة جدا من أخطاء الانكسار.

وطبعاً لديها مثل أي عملية جراحية بعض الآثار الجانبية بما في ذلك جفاف العين، والوهج  ورؤية  الهالات حول مصادر الضوء وهي أيضاً خيار غير مناسب لأصحاب  أخطاء الانكسار غير المستقرة مثل الحوامل والمرضعات والمرضى الذين يعانون من الأنسجة القرنية رقيقة.

• اقتطاع القرنية الانكساري

و تعرف أيضا بإسم PRK

هو من الخيارات الجراحية المدرجة في علاج طول النظر , الفكرة الرئيسية هي استخدام الليزر لإعادة تشكيل القرنية ولكن الفرق الرئيسي هنا هو أن الجراح لا يخلق رفرف القرنية في بداية الإجراء.

فهي خيار جيد للمرضى الذين يعانون من القرنيات رقيقة، ولكنها تتطلب وقتا أطول للشفاء.

•  ايبي ليزك

مثل الليزك، يعد أحدث نوع من جراحات الانكسار حيث يتم إنشاء رفرف القرنية بإستخدام  شفرة فائقة الدقة. مع هذا الإجراء تصبح  الخلايا الظهارية  أكثر  قدرة على التحمل  و تعد خياراً مناسب للمرضى الذين يعانون من القرنيات الرقيقة ودرجة عالية من طول النظر.

•  زرع العدسة

في حالات طول النظر الشيخوخي، ينصح بإجراء العمليات الجراحية الخاصة باستبدال العدسة التي لم تعد قادرة على التكيف بواحدة سليمة.

   

نصيحة مغربي

مهما كان خيار العلاج الخاص بك، يرجى متابعة زيارة طبيب العيون الخاص بك بشكل دوري  للكشف عن أي مشكلة في وقت مبكر بما فيه يكفي للوقاية من المرض، و تجنبه، وعلاجه ومنع مضاعفاته.