جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل
جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل يعتمد على قياس السكر الطبيعي في غضون 1-2 ساعة بعد الوجبة، يجب أن يكون سكر الدم بعد تناول الطعام أقل من 160 مجم / ديسيلتر أو 8.9 ملي مول / لتر لمدة 1-2 ساعة بعد الوجبة، بالطبع, وعند التعرف على جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل يوصي الطبيب بتعديل معدل السكر الطبيعي بعد الأكل وفقًا للاحتياجات الشخصية والوضع الصحي. إذا كان لا يزال معدل الجلوكوز حسب جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل مرتفعًا جدًا، فإن الخطوة الأولى هي التحقيق في السبب، مثل :- ما نوع الطعام الذي أكلته؟
- هل قمت بحساب الكربوهيدرات بشكل صحيح؟
- هل نسبة الأنسولين والكربوهيدرات لدي صحيحة (عامل BE / KE)؟, وفيما يلي تأثير جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل علي HbA1c.
تأثير جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل على HbA1c
في الماضي، كان يتم إيلاء القليل من الاهتمام لمستويات السكر في الدم بعد الأكل، واليوم نحن نعرف بشكل أفضل أهميتها، أظهرت الدراسات أن مستويات السكر في الدم بعد الأكل مهمة لـ HbA1c، لأنه حتى لو كانت ذروة السكر في الدم قصيرة العمر بعد تناول الطعام فإنها يمكن أن تزيد HbA1c على مدار اليوم، يقيس معظم مرضى السكر سكر الدم قبل الوجبة، ولكن ليس بعد ذلك أو حتى الوجبة التالية. في هذه المرحلة، يعود سكر الدم عادة إلى طبيعته، ومع ذلك، في غضون ذلك، قد يكون مستوى السكر في الدم قد ارتفع بشكل كبير دون أن يلاحظه أحد وظل مرتفعا لفترة طويلة، وقد أظهرت الدراسات أن الزيادات الحادة في جدول معدل السكر الطبيعي بعد الأكل يمكن أن يكون لها تأثير على تطور المضاعفات الثانوية مثل اعتلال الشبكية السكري.السكري واعتلال الشبكية السكري
هناك علاقة بين مرض اعتلال الشبكية السكري، وبين ارتفاع معدل السكر في الدم، حيث يسبب العديد من المضاعفات التي من أخطرها وأشهرها اعتلال الشبكية السكري الذي يصيب العين والذي يمكن أن يسبب فقدان تام للبصر. اقرا ايضا : " علاج السكر التراكمي نهائيا وعلاقته باعتلال الشبكية السكري "اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري هو مرض ثانوي لمرض السكري (داء السكري)، في المصابين، يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف شبكية العين، مما يؤدي إلى تدهور الرؤية، حتى أن بعض المرضى يصابون بالعمى، يجب فحص عيون مرضى السكر بانتظام حتى يمكن اكتشاف تلف الشبكية مبكرًا. اعتلال الشبكية السكري هو مرض يصيب شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، فهو يتلف الأوعية الدموية الدقيقة في العين (اعتلال الأوعية الدقيقة )، يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية السكري في كلا النوعين 1 و 2 من داء السكري .الأسباب وعوامل الخطر
ينتج اعتلال الشبكية السكري عن ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل دائم، كلما كان مستوى السكر في الدم أسوأ، زادت احتمالية تطور اعتلال الشبكية السكري، في المصابين تتسبب جزيئات السكر العديدة في الدم في إتلاف الجدران الداخلية لأصغر الأوعية الدموية ( الشعيرات الدموية )، يسمى هذا الضرر أيضًا باعتلال الأوعية الدقيقة، إنه يؤثر على جميع الأوعية الدقيقة في الجسم، ولكن قبل كل شيء الأوعية الشبكية والأوعية الكلوية وتلك التي تزود الخلايا العصبية في الجسم بشكل عام. إذا لم تعد الخلايا العصبية لشبكية العين تزود بالدم والأكسجين بشكل كافٍ بسبب تلف الأوعية الدموية، فإنها تموت، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسرب الشعيرات الدموية التالفة، ويؤدي تسرب الدم الناتج أيضًا إلى الإضرار بشبكية العين, بالإضافة إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم (باستمرار)، تساهم عوامل الخطر الأخرى في تلف الأوعية الدقيقة في العين، الذي يؤدي بدوره إلى تفاقم مسار اعتلال الشبكية السكري. وتشمل عوامل الخطر هذه ما يلي :- ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- ارتفاع نسبة الكوليسترول
- التغيرات الهرمونية
- مرض الكلى
علاج اعتلال الشبكية السكري
ينتج اعتلال الشبكية السكري عن ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل دائم، لذلك فإن أفضل علاج هو أفضل تحكم ممكن في نسبة السكر في الدم، يجب أيضًا معالجة أي عوامل خطر أخرى قد تكون موجودة, بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي علاجات العيون الخاصة إلى إبطاء تطور المرض.،يعتمد الإجراء الدقيق على المرحلة الحالية وما إذا كانت البقعة والحفرة البصرية تتأثران بشكل مناسب.-
ضبط سكر الدم
في علاج مرض السكري من النوع 2، يُستهدف مستوى السكر في الدم على المدى الطويل ( HbA1c ) بين 6.5 و 8.5 بالمائة بشكل عام (اعتمادًا على العمر والأمراض السابقة وما إلى ذلك)، في مرض السكري من النوع 1، يجب أن تكون القيمة أقل من 7.5 بالمائة.
-
أدوية خفض ضغط الدم
يجب أيضًا معالجة أي عوامل خطر لتلف الأوعية الدموية التي قد تكون موجودة من أجل منع الضرر المتزايد لشبكية العين، من أهم الإجراءات العلاجية استخدام الأدوية لخفض ضغط الدم المرتفع، أفضل طريقة لتقليل مستويات الدهون المرتفعة في الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) هي من خلال تغيير موجه في النظام الغذائي، بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الكحول والنيكوتين.
-
الليزر
يعالج الطبيب اعتلال الشبكية السكري المتقدم عن طريق العلاج بالليزر أو عن طريق حقن الدواء في العين، أو بشكل أكثر دقة في الجسم الزجاجي، إذا كان الجزء الداخلي من العين غائمًا بشكل دائم بسبب النزيف أو إذا كان هناك خطر من انفصال الشبكية، فقد تساعد الجراحة، حيث يقوم الأطباء بإزالة الخلط الزجاجي واستبداله بسائل خاص أو غاز.
يستخدم العلاج بالليزر بشكل خاص عندما تتشكل أوعية دموية جديدة في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري التكاثري)، ولكن يمكن أن يكون العلاج بالليزر مفيدًا أيضًا في المرحلة الشديدة من عدم التكاثر، على سبيل المثال إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى.
اقرا ايضا : " مستوي السكر العشوائي وعلاقته باعتلال الشبكية السكري " [embed]https://www.youtube.com/watch?v=HqUaq14aD88[/embed]