الصفراء عند حديثي الولادة هو لون أصفر يصيب جلد الوليد والجزء الأبيض من العينين أيضا، إنها علامة على وجود الكثير من البيليروبين في دم الطفل، من خلال مقالنا عن الصفراء عند الرضع سنتعرف على هذا المرض الذي يصيب حديثي الولادة وكيف يمكن علاجه.  

الصفراء عند حديثي الولادة

كما ذكرنا أن مرض الصفراء يظهر بشكل كبير عند الرضع حديثي الولادة وهو مرض يجعل الرضيع لونه أصفر وعينيه صفراء أيضا، تظهر أعراض مرض الصفراء عادة في الأيام الخمسة الأولى من بعد الولادة مباشرة، يتم فحص الأطفال الذين يولدون في بعض الدول بشكل روتيني بحثًا عن مرض الصفراء في دمهم  خلال 72 ساعة بعد الولادة، والتأكد ما إذا كان الطفل تم إصابته بمرض الصفراء أم لا، وعند التأكد من وجود يرقان الصفراء عند طفلك يبدأ الطبيب في متابعة حالته بشكل دوري حتى العلاج تماما من هذا المرض. معظم الأطفال الرضع وحديثي الولادة لديهم يرقان الصفراء ولكن بنسبة بسيطة، عادة ما تتحسن أو تزول من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين دون أن تسبب للطفل الرضيع أي  مشكلات صحية،  ولكن ينبغي أن يؤخذ مرض الصفراء على محمل الجد، ففي حالات نادرة، إذا ظل مستوى البيليروبين مرتفعًا في دم الرضيع ولم يتم علاجه، فقد يتسبب ذلك في تلف في الدماغ يسمى kernicterus ، هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة مدى الحياة. لذلك يجب متابعة نسبة يرقان الصفراء في دم الرضيع والتأكد من أن النسبة تقل بشكل تدريجي، حتى يتم التخلص من يرقان الصفراء بشكل نهائي ودون أن يسبب أي مضاعفات على الصحة.  

ما الذي يسبب الصفراء عند الرضع؟

يحدث يرقان الصفراء لأن جسم طفلك يحتوي على البيليروبين بكمية أكبر من قدرته على التخلص منها والبيليروبين هو مادة صفراء يتم تصنيعها عندما تنهار خلايا الدم الحمراء القديمة في الجسم، ويتخلص منه الجسم عن طريق البول والبراز، عندما تكونين حاملاً، يزيل جسمك البيليروبين بعيدا عن طفلك عبر المشيمة، ولكن  بعد الولادة، يجب أن يتخلص جسم طفلك من البيليروبين من تلقاء نفسه. في معظم الحالات، يتعرض  الأطفال ليرقان الصفراء أو ما يسمى باليرقان الفسيولوجي، يحدث ذلك لأن أجهزتهم وأعضائهم  ما زالت غير قادرة بعد على التخلص من البيليروبين الزائد جيدًا، يظهر هذا النوع من اليرقان عادة بعد حوالي 24 ساعة من الولادة، ويزداد الأمر سوءًا خلال اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة، ثم يزول  هذا اليرقان خلال أسبوع تقريبًا. في حالات نادرة، قد يكون سبب الإصابة بيرقان الصفراء أسباب أخرى مثل العدوى أو مشكلة في الجهاز الهضمي للطفل أو مشكلة في فصائل دم الأم والطفل ( عدم توافق Rh )، في المعتاد  قد يعاني طفلك من إحدى هذه المشاكل إذا ظهر يرقان الصفراء بعد أقل من يوم بعد الولادة.  

ما هي أعراض الصفراء لدى عند الرضع؟

إذا كان الطفل الرضيع يعاني من يرقان الصفراء، فسيظهر جلده والجزء الأبيض من العين باللون الأصفر وهذا العرض هو العلامة الأشهر لمرض الصفراء لدى رضيعك، و يظهر اللون الأصفر أولاً في وجه الطفل وصدره، ويكون بعد يوم إلى خمسة أيام من الولادة. الطفل الذي يكون مستوى البيليروبين فيه مرتفعًا تظهر عليه الأعراض التالية:

• لون جلده وعينيه أصفر قوي.
• يصبح الطفل غريب الأطوار أو متوتر.
• لديه صرخة عالية ودائم البكاء.

يمكن أن يكون مستوى البيليروبين المرتفع خطيرًا، تأكد من استدعاء أو زيارة الطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض السابق ذكرها.  

كيف يتم تشخيص يرقان الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة

من أهم عوامل شفاء الطفل الرضيع من يرقان الصفراء هو التشخيص المبكر للمرض، فترك مرض الصفراء دون تشخيص ودون علاج يعرض حياة رضيعك للخطر، سيقوم طبيب طفلك بفحص بدني ويطرح عليك أسئلة حول صحتك وصحة طفلك، على سبيل المثال، قد يسأل الطبيب عما إذا كنت أنت وطفلك لديكم فصائل مختلفة من الدم. قد يضع أيضا الطبيب جهازًا على جلد طفلك للتحقق من مستوى البيليروبين لدى طفلك، وقد يتم إجراء فحص دم للبيليروبين لمعرفة  نسبة يرقان الصفراء في دم الرضيع وما إذا كان طفلك بحاجة إلى علاج، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات إذا كان الطبيب يعتقد أن هناك مشكلة صحية  قد تكون هي السبب وراء ارتفاع نسبة  البيليروبين في الدم.  

كيف يتم علاج الصفراء لدى حديثي الولادة؟

سيحتاج طفلك إلى العلاج إذا كان مستوى البيليروبين أعلى من المعدل الطبيعي  لدى حديثي الولادة، فكما ذكرنا أعلاه أن جميع حديث الولادة تكون الصفراء لديهم شيء طبيعي ولكن بنسبة طبيعية، إذا زادت هذه النسبة  عن الطبيعي هنا تكمن المشكلة ويحتاج طفلك إلى علاج، وفي الغالب الرضاعة الطبيعية هي العلاج الوحيد ليرقان الصفراء في معدله الطبيعي. لكن عندما يرتفع معدل يرقان الصفراء في دم الوليد يتم وضع الطفل تحت ضوء خاص لعلاج الصفراء، وهذا ما يسمى العلاج بالضوء، وهنا يمتص الجلد الضوء الذي يغير البيليروبين بحيث يمكن للجسم التخلص منه بسهولة أكبر، يتم العلاج عادة في المستشفى، لكن في حالات الإصابة الطبيعية يتم العلاج في المنزل بشكل طبيعي. لا تحاول علاج الصفراء عن طريق وضع طفلك في الشمس أو بالقرب من النافذة، هناك حاجة دائمًا إلى أضواء خاصة ومحيط محكم لعلاج الصفراء بأمان، إذا تسببت مشكلة صحية في الإصابة باليرقان الصفراء، فقد يحتاج طفلك إلى علاج آخر، على سبيل المثال ، قد يحتاج الطفل المصاب بالصفراء الحاد الناتج عن عدم توافق Rh إلى نقل الدم، لذلك يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي.  

الحمى الصفراء

يمكن تعريف الحمى الصفراء بأنها عبارة عن عدوى فيروسية تنتشر بواسطة سلالات معينة من البعوض، والتي تعد الأكثر شيوعًا في مناطق من أفريقيا وأمريكا الجنوبية. ولا تظهر أي أعراض للحمى الصفراء، في الأيام الأولى من تاريخ الإصابة والتي تسمى بفترة الحضانة، في حين تبدأ الأعراض في الظهور عندما تدخل العدوى مرحلة حادة ثم مرحلة سامة. وتشمل أعراض الحمى الصفراء، في المرحلة الحادة ما يلي:

• الحمى والصداع.
• آلام في عضلات الظهر والركبة.
• حساسية تجاه الضوء.
• الغثيان أو القَيء.
• فقدان الشهية
• الدوار
• احمرار العين أو الوجه أو اللسان.

بينما تشمل أعراض هذه الحمى في مرحلة التسمم ما يلي:

• اصفرار الجلد.
• ابيضاض العين.
• ألم البطن.
• قيء، وقد يكون بالدم.
• قلة التبول.
• نزيف من الأنف والفم والعينين
• اضطرابات في معدل ضربات القلب
• الفشل الكبدي والكلوي
• الهذيان ونوبات الصرع والغيبوبة.

 

الأسباب الحمي الصفراء

يعتبر السبب الرئيسي في انتشار عدوى الحمى الصفراء، هو بعوضة تسمى الزاعجة المصرية، والتي تتكاثر وتنمو في الأماكن التي بها تجمع سكنين حيث تنتشر الإصابة بفيروس الحمى الصفراء بين البشر والقرود، ينقل البعوض الفيروس من القرود والبشر أو كليهما وإليهما. وعندما تلدغ البعوضة إنسانًا أو قردًا مصابًا بالحمى الصفراء، يدخل الفيروس مجرى دم البعوضة وينتشر قبل أن يستقر في الغدد اللعابية.  

متى يجب زيارة الطبيب

بما أن الحمى الصفراء من أنواع العدوى المنتشرة في دول إفريقيا وأمريكا الجنوبية، فهناك بعض الإجراءات التي يجب إتباعها قبل السفر للدولة التي تحتوي على بؤر من العدوى، وذلك بمعرفة الطبيب المختص.  

المضاعفات الحمي الصفراء

كشفت إحدى الدراسات العلمية، أن الحمى الصفراء تتسبب في وفاة ما يقرب من 20٪ إلى 50٪ ممن يصابون بمرض شديد، بالإضافة إلى حدوث مضاعفات أخرى، نذكر منها ما يلي:

• فشل الكلى.
• فشل الكبد.
• اليرقان.
• الهذيان.
• الغيبوبة.

 

نصيحة مغربي

إذا كان طفلك يعاني من يرقان الصفراء، فلديك دور مهم تلعبه، يجب عليك مراقبة جلد طفلك مرتين في اليوم للتأكد من أن اللون يعود إلى طبيعته، إذا كان طفلك لديه بشرة داكنة، انظر إلى الجزء الأبيض من العينين، يجب أيضا متابعة اختبار نسبة الصفراء والتأكد من أن النسبة تقل بشكل طبيعي، وأفضل شيء يمكنك القيام به للحد من إصابة طفلك بالصفراء هو التأكد من حصول طفلك على ما يكفي من الطعام وخاصة اللبن الطبيعي من ثدي الأم، سوف يساعد ذلك جسم طفلك على التخلص من البيليروبين الإضافي.