الفيمتوسكند أو الفيمتوثانية هو مصطلح للوحدة الزمنية التي تساوي واحد من كوادريليون جزء من الثانية أي واحد على مليون من المليار جزء من الثانية، وهو الاكتشاف الذي حصل بسببه د أحمد زويل (رحمه الله) على جائزة نوبل في العلوم، وينتج الفيمتو سكند ليزر نبضات قصيرة جدًا تستخدم كميات صغيرة من الطاقة مما يقلل الضرر على أي من الأنسجة المحيطة وفي هذا المقال، قمنا بتلخيص التقنيات الجراحية التي تم تطويرها في جراحة العيون، باستخدام الفيمتو سكند لييزر منذ موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2001، فإن  سكند ليزر فريد من نوعه من حيث أنه يمكن تركيزه في أي مكان داخل أو خلف القرنية وهو قادر إلى حد ما على المرور عبر وسائط ضبابية بصرية  

نبذة عن الفيمتو سكند ليزر

شهد مجال طب العيون وتصحيح الإبصار، طفرة طبية هائلة بدأت منذ ثمانينيات القرن الماضي، وتسببت في إحداث فارق كبير في هذا المجال، الذي نجح في تطويع تقنيات الليزر لخدمة مجال طب العيون الذي نال نصيب الأسد من هذه الطفرة.   وتعد تقنية فيمتو سكند ليزك، من الإجراءات الطبية الحديثة التي تعمل على تصحيح ضعف البصر، وذلك بفضل قدرتها على إجراء هذه العملية، التي يتم فيها رفع شريحة من سطح القرنية بدقة عالية دون استخدام المشرط، وهو ما يميز هذه الطريقة التي تضمن عدم حدوث أي أضرار أو أخطاء أو مضاعفات محتملة.  

ما هي أنواع عمليات تصحيح النظر؟

تشمل عمليات تصحيح النظر، العديد من الأنواع، نذكر منها ما يلي:  

• تصحيح النظر بالليزر.
• تصحيح القرنية الشعاعي RK.
• عملية تصحيح النظر بالليزك السطحي PRK.
• عملية التقرن الليزري (الليزك).
• عملية الفيمتو ليزك أو الفيمتوثانية.
• عملية شرائح الحلقة داخل القرنية ICR.
• عملية زرع العدسات بداخل العين.
• عملية تبادل عدسة الانكسار طويل النظر.

 

شروط ضرورية قبل عملية تصحيح النظر

هناك عدد من الاشتراطات يجب أن تتوافر في المريض قبل الخضوع لعملية تصحيح النظر، وهذه المعايير والاشتراطات هي:   وهذه هي الشروط والمعايير التي يجب توافرها من أجل الخضوع لجراحة تصحيح النظر ومنها:  

• ألا يقل سن المريض عن 18 سنة، في حالات طول أو قصر النظر.
• ألا يقل عمر المريض عن 21 سنة في حالات الإستجماتيزم.
• استقرار الانكسار لمدة سنة على الأقل.
• أن يكون قصر النظر ما بين -0.50 و -14.00 ديوبتر (وحدة قياس النظارات والعدسات اللاصقة).
• أما مريض الاستجماتيزم فيجب أن يكون أقل من 5.00 ديوبتر.
• بينما يجب أن يكون طول النظر أكبر من 6.00 ديوبتر.
• التأكد من عدم وجود مشاكل طبية مثل الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية.
• ينصح بتجنب إجراء هذه العملية للنساء الحوامل والمرضعات قبل استشارة الطبيب المعالج.

 

مميزات عملية تصحيح النظر

تمتاز عمليات تصحيح النظر، بالعديد من المزايا التي تنحصر في معالجة مشكلات الرؤية والإبصار، نذكر منها ما يلي:  

• علاج مشكلات قصر النظر وطول النظر و الإستجماتيزم.
• علاج مشكلات الرؤية عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف النظر في المستقبل أو طول النظر الشيخوخي.
• معالجة وتعديل القرنية أو العدسة من أجل أن يتركز الضوء على الجزء الخلفي من العين بدون الحاجة إلى عدسات تصحيحية.

 

الفيمتو سكند ليزر في طب العيون

يتميز الفيمتو سكند ليزر أنه يزيد من دقة عمليات  جراحات إزالة المياه البيضاء وعمليات تصحيح عيوب البصر الانكسارية بالليزر كيف يفيد الفيمتو سكند ليزر في جراحات إزالة المياه البيضاء؟ :يمكن الفيمتوو سكند ليزر إستبدال أو مساعدة استخدام الأدوات الجراحية المحمولة في أي من كل من الخطوات التالية

شق القرنية باستخدام الفيمتو سكند ليزر

عادة ما يستخدم الجراح الشفرة المعدنية لإنشاء شق القرنية لبدء إجراء العملية مما كان يتسبب في نزيف بالقرنية و مدة أطول للشفاء. بمساعدة التقنية الحديثة ثلاثية الأبعاد، باستخدام الفيمتو سكند ليزر يمكن للجرّاح إجراء الشق بأعلى معايير الدقة بغض النظر عن خبرته و بلا نزيف أو عدوى مما يسمح بعملية شفاء أفضل و أقصر

قطع الجزء الأمامي من كبسولة عدسة العين التي تحمل العدسة التالفة

للوصول للعدسة التالفة على الجراح قطع الكبسولة أو المحفظة الموجود بها العدسة و باستخدام الفيمتو سكند ليزر يسمح للجراح بقطع بسيط جدا يسمح تقنية الفاكو للعمل  و بدون أي مضاعفات

تجزئة العدسة التالفة و استجلابها

بعد قطع الكبسولة التي تحمل العدسة يقوم الجراح باستخدام تقنية الفاكو لاستحلاب العدسة التالفة و تجزئتها باستخدام طاقة أقل مما يعني مضاعفات أقل

مميزات الفيمتو سكند ليزر

يعمل هذا الليزر على تحسين مستوى الدقة لكل خطوة من الخطوات السابقة و هذا يحسن إلى حد كبير القدرة على التنبؤ بنتيجة العملية وبالتالي النتيجة البصرية للجراحة، و يعمل على  تقليل المضاعفات والآثار الجانبية لتكون تقريبا صفر بالمائة ولذا لا تتعدى وقت عملية ازالة الكتاراكت بمساعدة الفيمتو سكند ليزر عن العشرين دقيقة، و يحتاج المريض لأقل من شهر ليتعافى تماما و يعود لممارسة حياته الطبيعية

الفيمتو سكند ليزر وعمليات تصحيح الإبصار بالليزر

من أوائل استخدامات هذه التقنية في عمليات تصحيح الابصار كان لقطع القرنية بشكل سطحي تماما ليتمكن جهاز الليزك التقليدي من العمل يتم تطبيق الفيمتو سكند ليزر على القرنية عند عمق محسوب مسبقًا لأن الفيمتو  قادر على خلق شقوق بدقة عالية جدا، يمكن استخدامه للتحكم في الطول والشكل وعمق الشقوق المرغوب لقطر القرنية المصابة بالاستجماتيزم

الاستنتاج

• يستطيع الفيمتو سكند ليزر إنشاء شقوق دقيقة ولديه مجموعة من التطبيقات المتنوعة في جراحة الجزء الأمامي، وهي المستخدمة منذ البداية والأكثر شيوعاً هو لإنشاء اللويحة لعملية  الليزك، وقد سمحت الدقة والقدرة على التنبؤ بنتيجتها و سلامته بتطبيقه في جراحات أخرى، بما في ذلك جراحة القرنية و جراحة إزالة الكتاراكت وقد اتخذت جراحة المياه البيضاء منعطفا جديدا مع إدخال تكنولوجيا الفيمتو وقد عزز مستويات السلامة وإمكانية التنبؤ ودقة نتائج جراحة إزالة المياه البيضاء
• نصيحة مغربي

مع التطور الرائع في تكنولوجيا الليزر أصبح بإمكاننا علاج معظم أمراض العيون باستخدام الليزر، ومن ضمن هذه التطورات هو الفيمتو الذي يقوم بعمل قطع دقيق جدا بدون نزف و بلا أي تأثير على الأنسجة المجاورة، مما جعله الخيار الأفضل في المساعدة في جراحات تصحيح الإبصار بالليزك وآلان هو الخيار الأول في المساعدة في جراحة إزالة الكتاراكت أو المياه البيضاء و لأننا في مغربي نحرص على التطور بشكل مستمر فقد كنا من أوائل المراكز على مستوى الشرق الأوسط في استخدام هذه التقنية في عملياتنا لأن عينيك بأعيننا