اختبار ضعف النظر هو إجراء طبي، يستطيع من خلاله الطبيب تحديد مسببات التي من شأنها أن تؤدي إلى ضعف الرؤية أو فقدان البصر بشكل جزئي أو كلي، مثل العيوب الانكسارية، وهو ما نتعرف عليه بمزيد من التفاصيل في سياق هذا التقرير.  

متى تحتاج لفحص العين؟

وفقًا للكثير من الدراسات الطبية المتعلقة بالإبصار، فقد تبين أن هناك العديد من العوامل التي يتحدد على إثرها الحاجة لإجراء فحص العين، مثل عمر الشخص وحالته الصحية ومدى خطورة الأعراض التي يشعر بها وتأثيرها على العين أو البصر.   ولابد من إجراء فحص العينين للفئات التالية:  

• الأطفال في عمر 3 سنوات.
• الأطفال في سن المدرسة والمراهقين.
• البالغون وذلك وفق الجدول الزمني التالي:

 

• من سن 20 إلى 30 سنة، يتم إجراء الفحص كل 5 سنوات إلى 10 سنوات.
• من سن 40 إلى 54 سنة، يتم إجراء فحص العين كل عامين إلى أربعة أعوام.
• من سن 55 إلى 64 عامًا، يتم إجراء فحص العين كل عام إلى 3 أعوام.
• من سن 65 عامًا فأكثر، يتم إجراء فحص العين كل عام.

 

الحالات التي تحتاج لفحص العين

هناك بعض الحالات التي تكون في حاجة لإجراء فحص العين أكثر ترددًا عن أقرانهم، وذلك استنادًا إلى حالتهم الصحية. وهذه الحالات تشمل:  

• الأشخاص الذين يرتدون العدسات الطبية اللاصقة أو النظارات الطبية.
• الأشخاص الذين لديهم  تاريخ عائلي من أمراض العين أو فقدان البصر.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة خاصةً مرض السكري الذي يعد من عوامل خطر الإصابة بأمراض العيون.
• الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية التي لها آثار جانبية على العين.

 

اختبار ضعف النظر

اختبار ضعف النظر هو مصطلح عام يستخدم لوصف أي عرض يؤدي إلى ضعف الرؤية أو فقدان البصر بشكل جزئي أو كلي، والأكثر شيوعاً هوإستخدامه لوصف عيوب البصر إلانكسارية مثل طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم. لأن ضعف النظر يعتبر عرض وعلامة لعدة أمراض بسيطة و اخرى خطيرة ( قد تؤدي لفقدان البصر كلياً). ولذا فإن تشخيص السبب وتحديد درجة ضعف النظر ومداه خطوة ضرورية للعلاج وتفادي المضاعفات، لذا يلجأ كل أطباء العيون إلى إختبارات ضعف النظر الأساسية. يوجد عدة فحوصات لتشخيص ضعف النظر وأسبابه من أهمها:

اختبار حدة النظر

مقياس حدة النظر بأنّه فحص العين الذي يحدّد القدرة على تمييز الأشكال وتفاصيل الأشياء من على مسافات محددة سواء بعيدة أو قريبة بشكل واضح. وهو مقياس للرؤية العامة، ويمكن أن يقوم به طبيب العيون، أو متخصّص البصريات أو الممرضة. ولكن هذا الفحص يشكّل عاملاً واحداً من الرؤية، بالرؤية العامة تعتمد على الرؤية الطرفية، وعمق التصور، وتمييز الألوان.

اختبار سنيلين

هو الاختبار الأشهر في عيادات أطباء العيون حيث يجلس المريض على كرسي، يوجد أمامه عمود مكتوب عليه عدة أرقام ورموز بأحجام مختلفة، ويُستخدَم هذا المخطط لمعرفة المسافة التي يمكن من خلالها الرؤية. ولإجراء هذا الاختبار يُطلَب من الشخص الذي يودّ عمل الفحص بالوقوف على بعد ستة أمتار من المخطّط، وتغطية إحدى عينيه بنظارة أو باستخدام يده، ثم يطلب منه الطبيب تمييز هذه الحروف والرموز من أعلى الرسم البياني.

إختبار حرف E العشوائي

يعتمد الاختبار العشوائي (بالإنجليزية: Random E) على مخطط يتكون من مجموعة من حروف (E). والمطلوب في هذا الاختبار هو تحديد اتجاه الحرف عن طريق النطق أو الإشارة لإختبار المجال البصري للمريض سواء المركزي أو الجانبي وللكشف عن البقع العمياء ويحتاج لتعاون تام من المريض. وبالعادة تستخدم هذه الاختبارات بطريقة أكثر تعقيداً وخاصّة عندما يقوم به طبيب العيون؛ فهو يتّبع طريقة النظر إلى الرسم المخطط بانعكاس المرآة، باستخدام مجموعة متنوعة من العدسات، حتى يتمكّن الشخص من الرؤية بوضوح. وبالتالي فإنّ هذه الطريقة تساعد على تحديد العدسات الملائمة لتصحيح الرؤية. كما يُستخدم هذا الاختبار غالباً في بعض الحالات الخاصة، مثلاً للأشخاص الذين لا يعرفون الأبجدية، أو يشعرون بالخجل من القراءة بصوت عالٍ، أو الذين لديهم إعاقة تمنعهم من التعرف على الحروف أو قراءتها.

النتائج الطبيعية لفحص النظر

بعد الخضوع لاختبارات النظر و فحوصات العين يقوم الطبيب بإعلان نتيجة الفحص سواء كانت طبيعية أم لا. وتتلخص نتائج فحص العين الطبيعية في عدد من النقاط المهمة مثل:  

• عندما تكون درجة الإبصار 20/20.
• عندما تكون نتيجة الرؤية المحيطية جيدة.
• عندما يتمتع الشخص بالقدرة على تمييز الألوان المتنوعة.
• خلو العين من علامات إعتام العدسة أو الجلوكوما أو اضطرابات الشبكية أو التنكس البقعي.

طريقة تحليل النتائج

يعبّر تحليل النتائج عن حدة النظر بالنسبة، مثل نسبة 6/60 حيث يمثل العدد العلوي المسافة عن المخطط، ويمثل العدد السفليّ المسافة التي يجب أن يرى منها المريض في حال ليس لديه أيّ ضعف. وفي حال لم يستطع الشخص قراءة الحرف الكبير العلويّ، يتمّ تقريبه مسافة متر واحد نحو المخطّط، فإن تمكّن من الرؤية فيعبّر عن حدة نظره بنسبة 5/60. أمّا في حال لم يتمكن من رؤية الحرف على بعد متر، فيتمّ استخدام طريقة عدّ الأصابع (CF)، حيث يرفع الطبيب يديه على مسافات مختلفة تقلّ عن المتر، ويطلب منه عدّ أصابعه. وفي حال لم يتمكّن من العد، يلجأ الطبيب إلى طريقة حركة اليد، حيث يقوم بالتلويح أمام المريض، وسؤاله أكان يميز الحركة أم لا.

ماذا يحدث في حالة النتائج غير الطبيعية؟

  في حال كانت نتائج فحص العين غير طبيعية يقوم الطبيب ببعض الفحوصات الاضافية الهادفة لتشخيص المرض المسبب لنتائج الفحص غير الطبيعية و تحديد أنسب علاج له. وعادةً ما يشمل الفحص الخطوات التالية:  

• التعرف على التاريخ المرضي للشخص المصاب.
• التعرف على أي مشاكل في الرؤية.
• قياس حدة البصر، للتعرف على مدى الحاجة لوسائل تحسين البصر.
• قياس ضغط العين.
• فحص قاع العين.
• الكشف عن أي أمراض مزمنة قد تؤثر على صحة العين وسلامة الرؤية.

  يذكر أن طبيب العيون أو الأخصائي المسئول عن علاج الحالة قد يلجأ أيضًا إلى إجراء عدة اختبارات مختلفة أثناء فحص العين، بهدف فحص البصر والعين بشكلٍ أكثر دقة.

قياس ضغط العين

من أهم اختبارات تشخيص أسباب ضعف النظر هو قياس ضغط العين لأنه الأختبار الأهم لتشخيص مرض الجلوكوما المسبب لتلف العصب البصري الذي يتسبب في العمى الكلي في حال تجاهل تشخيصه وعلاجه

الطرق المستخدمة لقياس ضغط العين

مقياس توتر العين بالتسطيح

يعد هذا المقياس هو الأدق لقياس الضغط داخل العين لأنه يستخدم مسباراً صغيراً لتسوية جزء من القرنية بلطف مع مجهر المصباح الشقي للنظر داخل العينين. ويتم قياس الضغط في العين بمقدار القوة اللازمة لتسطيح جزء من القرنية  بصفة مؤقتة ينطوي الاختبار على استخدام مصباح شقّي مزود بمسند الجبهة والذقن، ومخروط صغير مسطح الطرف يلمس قرنيتك برفق. ويساعد قياس الضغط هذا طبيبك في تحديد ما إذا كنت عرضة للإصابة بالمياه الزرقاء.

مقياس توتر العين التسنن الالكتروني

وهي الطريقة الأحدث لقياس ضغط العين من خلال وضع أداة تشبه القلم مباشرة على القرنية، ثم تظهر قراءة ضغط العين بشكل رقمي على الكمبيوتر.

مقياس توتر العين بالنفث الهوائي

من الطرق القديمة لقياس ضغط العين بإستخدام نفخة من الهواء لبسط القرنية، إلا أنها لازالت تستخدم لاختبار ضغط العين عند الأطفال.

علاج ضعف النظر

حالات ضعف النظر يمكن علاجها بإحدى الطرق التالية:

النظارات الطبية

وتعتبر هذه الطريقة الأقدم، والتقليدية والأكثر انتشارًا بين مرضى ضعف النظر، خاصة وأن النظارات الطبية تعمل على توضيح الرؤية، وليس علاجها. ويوجد للنظارات الطبية العديد من الأنواع مثل النظارات الطبية للأطفال، والنظارات الطبية للشباب، والنظارات الطبية لكبار السن، كذلك تتوفر هذه النظارات بمختلف الألوان والموديلات حسب الرغبة.

العدسات اللاصقة الطبية

تعتبر العدسات اللاصقة من الحلول الطبية أيضًا لعلاج مشكلة ضعف النظر، ولكن الطبيب وحده هو من يستطيع أن يحدد حاجة المريض للعدسة أم لا. وذلك حسب حالة العين، إذا كانت حالتها تسمح بوضع عدسات لاصقة، من عدمه، خاصة وأن معظم العيون تعاني من الحساسية. ولا تحتاج العدسات اللاصقة عند تركيبها بالعين إلى أي تدخل جراحي، ولا تسبب اي آلام وتعتبر من الطرق المفضلة أيضًا لمواجهة مشكلة ضعف النظر.

الليزر

تعتبر تقنية الليزر من أحد التقنيات التي تم تطبيقها في مجال طب العيون والتي أحدثت طفرة هائلة في هذا الشأن. خاصة وأن جراحات الليزر تتم بدون ألم، وتكون عبارة عن قيام الطبيب بكشط طبقة معينة من قرنية العين، ومن ثم تسليط أشعة الليزر على الشبكية لتصحيح البصر.

أطعمة تحافظ على حدة النظر

هناك العديد من الأطعمة التي تساعد بشكل كبير في الحفاظ على حدة البصر، وتجنب التعرض لضعف النظر، بفضل احتوائها على العناصر والمركبات والفيتامينات الضرورية لصحة العين. ومن هذه الأطعمة ما يلي:

• البصل، ويحتوي على فيتامين (أ)، (سي)، إلى جانب الفسفور.
• الجزر، ويحتوي على فيتامين (أ) بكميات كبيرة، ويمكن شرب عصير الجزر للحماية من ضعف البصر.
• البقدونس، يحتوي أيضًا على فيتامين (أ)، و(سي) بنسب كبيرة.
• التمر، من الفواكه الغنية بالعديد من الفيتامينات والمعادن التي تعمل على منع الإصابة بضعف النظر، وجحوظ العين.

طرق الوقاية من ضعف النظر

ينصح خبراء طب العيون بالعديد من الطرق الوقائية لتجنب الآثار الجانبية لضعف البصر، ومنها:

• ينصح الأطباء بضرورة تجنب الجلوس والتركيز لفترات طويلة أمام شاشات الكمبيوتر والتلفاز، في ظل مخاطر هذه العادة التي تؤدي في النهاية لضعف البصر، وإرهاق العين بشكل عام.
• عند الجلوس لمشاهدة التلفاز، يرجى عدم الاستلقاء أثناء المشاهدة.
• الحرص على الجلوس الصحيح، سواء في العمل أو البيت أو المدرسة، وذلك لتجنب تعرض العين للإجهاد.

نصيحة مغربي

ضعف النظر يعد عرضاً مهما جداً لعدة أمراض بصرية ورغم أن معظم هذه الأمراض تعد بسيطة وعلاجها يحتاج فقط إلى نظارة أو عدسات طبية. إلا أن هناك أمراض أكثر خطورة قد يتسبب تجاهلها وتجاهل أعراضها إلى فقدان البصر الكلي، لذا فإن اختبار ضعف النظر يعد أساسياً لتشخيص هذه الأمراض و بالتالي علاجها مبكراً. وكما رأينا في هذا المقال فإن اختبار ضعف النظر سهل وبسيط ومتاح في عيادات أطباء العيون، وبالطبع أحدث هذه الاختبارات موجودة في جميع فروع مغربي على مستوى الشرق الأوسط.