اعراض الناسور العصعصي تختلف اختلافا كليا عن الناسور الشرجي وهو ما نتعرف عليه بمزيد من التفاصيل في هذا المقال.  

ما هو الناسور العصعصي؟

الناسور العصعصي، أو ما يعرف أيضًا بالناسور الشعري، هو أحد الأمراض الجلدية المعروفة، ويكون عبارة عن كيس بمنطقة أسفل الظهر والمعروفة بإسم منطقة «العصعص»، ويكون هذا الكيس مليء بالشعر والجلد الميت. يتكون هذا الناسور بسبب تراكم و تجمع الشعر المتساقط ليتحول إلى كيس مع الوقت خاصة إذا كنت تجلس لفترات طويلة .  

أنواع الناسور العصعصي

ينقسم الناسور العصصي إلى نوعين رئيسين، وهما الناسور الحاد، والمزمن:

• الناسور العصعصي الحاد

يظهر الناسور الحاد في صورة كيس شعري تحت الجلد لمدة طويلة وعند تعرضه للالتهاب يزيد من حدة أعراض المرض، وتظهر أعراض هذا النوع بسبب الجلوس لساعات طويلة على العصعص بطريقة غير مريحة.

تشمل أعراض هذا النوع ما يلي:

• • ألم شديد.
  • احمرار في المنطقة المصابة.
  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
  • انتفاخ في الكيس الشعري.
  • تكون دمل جلدي يحتوي على قيح ودم.

ويمكن علاج الناسور العصصي الحاد، عن طريق الشفط، بواسطة الطبيب، أو التدخل الجراحي لفتح وتنظيف الكيس.

• الناسور العصعصي المزمن

يختلف الناسور العصبي المزمن، عن النوع الحاد، بتعرضه لهجمات متكررة من التهابات الناسور العصعصي وتكون الدماميل، ويظهر في صورة عدة أكياس شعرية في نفس المنطقة, واستنادًا إلى إحدى الدراسات الطبية، فيمكن أن يتطور النوع المزمن إلى سرطان جلدي وذلك مع مرور الوقت.

ويعتمد علاج هذا النوع من الناسور على أخذ خزعة من الناسور العصعصي قبل البدء في إجراءات التدخل الجراحي لفتح الناسور وتنظيفه ثم تخييطه.

 

أسباب الناسور العصعصي

هناك العديد من العوامل التي ينتج عنها الناسور العصعصي، نذكر منها:

• حركات طبقات الجلد أو تآكلها أو الضّغط عليها.
• اختراق الشعر للجلد.
• احتكاك الجلد بالجلد.
• احتكاك الجلد والملابس بسبب الوزن الزائد.
• ركوب الدراجات لفترات طويلة.
• ارتداء الملابس الضيقة.
• الجلوس لفترات طويلة، أو الجلوس بشكل خاطئ.
• تعرض هذه المنطقة للاصطدام بشيء صلب.
• البكتيريا التي تتواجد على خلايا الجلد الميت والشعر المتساقط.
• أيضًا تواجد الشعر الكثيف في هذه المنطقة من العوامل الأساسية لحدوث هذا الكيس.
• أخيرًا، قد يكون الشخص نفسه مولود بهذا المرض، بما يعني أنه وراثي.

 

اعراض الناسور العصعصي

كما سبق وذكرنا فإن اعراض الناسور العصعصي تكون محددة ومختلفة عن أعراض الناسور الشرجي، حيث أن أعراض الناسور العصعصي تشمل:

• الشعور بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر أو العصعص.
• تهيج الجلد.
• الشعور بآلام شديدة عند الجلوس أو الحركة.
• حساسية شديدة في الجلد المتهيج.
• الشعور بحكة شديدة في المنطقة المصابة.
• نتيجة الحكة، يفتح الجلد ويخرج دم مصحوب بصديد ذو رائحة كريهة من فتحة الناسور.
• ظهور تورم واحمرار في منطقة الناسور العصعصي.
• ظهور إفرازات من داخل الناسور العصعصي.
• الإصابة بالإمساك.
• الشعور بآلام حادة عند الإخراج.
• ارتفاع درجة الحرارة.

 

تشخيص الناسور العصعصي

طرق تشخيص الناسور في مختلف حالاته واحدة حيث يبدأ الطبيب بالفحص البدني ومن ثم خضوع المريض لبعض الفحوصات الأخرى مثل:

• حقنة الباريوم الشرجية.
• تنظير القولون.
• إجراء المسح الضوئي المقطعي
• التنظير السيني.
• تنظير باطني علوي.
• حقن صبغة في الناسور، للأشعة السينية، في بعض الحالات.

 

علاج الناسور العصعصي

يعتمد الطبيب في بداية إجراءات علاج الناسور العصعصي، على الفحص السريري قبل أن يقوم بعدة خطوات وهي:

• يبدأ الطبيب بتخدير المريض بمخدر موضعي في المنطقة المصابة.
• ثم يقوم بفتح مكان الإصابة وتنظيف الكيس من الداخل.
• بعد ذلك يترك الطبيب الجرح مفتوحًا مع وضع فتيلة في الجرح من الداخل يتمّ تغييرها بشكل يومي، ولفترة محددة الذكر.
• يوصي الطبيب المريض بتناول بعض أدوية المضادات الحيوية بهدف تسريع عملية شفاء الجرح، ولضمان عدم عودة الناسور مرة أخرى يتم غلق الجرح بعد تنظيف الكيس.

 

أضرار إهمال علاج الناسور العصعصي

بلا شك فإن تجاهل علاج أي مرض من الأمور الخطيرة والتي قد تمتد لمخاطر كبيرة، لاسيما الناسور العصصي، الذي لا يختلف عن أي مرض آخر. تشمل أضرار ومضاعفات إهمال الناسور العصعصي ما يلي:

• تكون خراجات في منطقة الإصابة.
• عودة الناسور وأعراضه مرة أخرى.
• زيادة فرص الإصابة بالأمراض الجهازية التي تنتشر في كافة أنحاء الجسم.
• الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية وهو نوع من أنواع سرطان الجلد.

 

هل يمكن علاج الناسور العصعصي بدون جراحة؟

من الممكن أن يلجأ الطبيب لعدم التدخل الجراحي في علاج الناسور العصعصي، ولكن شرط أن تكون بسيطة، بما يعني علاجه عن طريق إزالة الشعيرات السائبة من فتحات الغدد العرقية. ولكن يتطلب هذا العلاج متابعة الطبيب بشكل منتظم، مع ضرورة الحصول على المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب، وذلك في حالة حدوث التهابات حادة في الغدد العرقية. كما يوصي الطبيب أيضًا المريض بعد ذلك بضرورة الاهتمام بالنظافة الشخصيّة عن طريق حلاقة الشعر من تلك المنطقة، والاستحمام بشكل مكثف. كذلك أيضًا يمكن علاج الناسور العصعصي بدون جراحة عن طريق الكي بالليزر، وهنا يقوم الطبيب بالتخلص من الأنسجة التالفة، وتكون من خلال تخدير موضعي، وتضمن عدم وجود أي بقايا للناسور، ولا يتطلب الجرح وقت طويل حتى يلتئم. وعلى هذا الأساس فإن التدخل الجراحي لعلاج الناسور العصعصي يتوقف على الدرجة التي وصل إليها المرض، فعندما تكون الحالة المرضية بسيطة يلجأ الطبيب حينذاك إلى استئصال الخلايا الالتهابية، وتنظيف الجرح، وتصريف الصديد، ومن ثم غلق الجرح بالخياطة، قبل أن يتم الشفاء خلال أيام معدودة. وهو ما يحدث أيضًا بالنسبة للحالات الحادة من الناسور العصعصي، التي يتم فيها إتباع الأسلوب نفسه في العلاج الجراحي، لكن لا تتم خياطة الجرح، ويترك مفتوحًا حتى يتم الشفاء منه، كما ذكرنا من قبل.  

مضاعفات عملية الناسور العصعصي

من المحتمل بل من المؤكد حدوث مضاعفات قد لا يحمد عقباها، عقب الانتهاء من عملية الناسور العصعصي، وذلك حال عدم الاهتمام بتنظيف الجرح بعد العملية خاصة في حالات الجرح المفتوح والذي قد يؤدي إلى حدوث تلوث ميكروبي قد يتسبب في تأخر إتمام عملية الشفاء والتئام الجرح. كما أنه وبحسب العديد من الدراسات فمن المحتمل أيضًا حدوث مضاعفات أخرى عبارة عن تكون خراج من تجمعات دموية نتيجة حدوث تلوث في الجرح، والتي دائمًا ما يصاحبها زيادة الآلام بعد العملية وقد يصل في النهاية الأمر إلى تكون ناسور جديد الذي يلزمه عملية أخرى للإستئصال.  

كيفية الوقاية من الإصابة بالناسور العصعصي

الوقاية خير من العلاج، هذا ما يعلمه الجميع، ولكن لمواجهة أي خطر سواء كان بعيدا أو قريبا فيجب اتخاذ طرق الوقاية الممكنة، وهو الأمر الذي ينطبق على الناسور العصعصي والذي يتطلب إتباع بعض طرق الوقاية لتفادي عودته مرة أخرى. من هذه الطرق:

• الحرص على إتباع طرق النظافة الشخصية بشكل دقيق.
• خسارة الوزن الزائد وعدم السماح بزيادته لأنه من عوامل الإصابة بالناسور.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة.
• تجنب الجلوس بشكل خاطئ.
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
• الحرص على إزالة الشعر بواسطة الكريم أو الليزر في تلك المنطقة.

 

نصيحة مغربي

الناسور العصعصي عبارة عن كيس يحتوي على شعر متساقط يكون في منطقة أسفل الظهر عند منطقة العصعص، يتحول إلى كتلة صغيرة مع مرور الوقت، وهو من الحالات المؤلمة المصحوب ببعض الإفرازات الدموية، ويكون الرجال الأكثر عرضة للإصابة به عن النساء، لذا يرجى التوجه للطبيب في أسرع وقت عند ظهور أعراض الناسور، وذلك لتحديد العلاج المناسب مبكرًا.