ما هو الجلوكوما؟
الجلوكوما ليس مرضًا واحدًا. بل هي مجموعة من الأمراض التي تسبب ضررًا للعصب البصري. في معظم الحالات، يكون هذا الضرر نتيجة لزيادة الضغط داخل عينك. مع تدهور العصب البصري، يفقد المريض تدريجياً القدرة على الرؤية الجانبية (الرؤية المحيطية). وبمرور الوقت، قد تبدأ رؤيتك المركزية في الانخفاض أيضًا. إذا لم يتم علاج الجلوكوما، فقد يؤدي في النهاية إلى العمى التام. في الواقع، الجلوكوما هو السبب الثاني الأكثر شيوعا للعمى. وذلك لأن الجلوكوما لا يعطي في كثير من الأحيان أي علامة تحذير حتى يحدث ضرر دائم بالفعل. في معظم الحالات، تكون البداية تدريجية لدرجة أنك لا تدرك أنك فقدت بعضًا من رؤيتك المحيطية.
هل وجدت هذا مفيدا؟
ما هي أنواع الجلوكوما؟
هناك عدة أنواع من الجلوكوما، بما في ذلك الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، والزرق مغلق الزاوية، والزرق الخلقي، والزرق الثانوي. يتطور الجلوكوما الأولي مفتوح الزاوية ببطء وبدون ألم عندما لا يتم تصريف سائل العين الطبيعي المعروف باسم الفكاهة المائية بشكل صحيح، مما يتسبب في تراكم الضغط داخل عينك. وهو يمثل 60 إلى 70 بالمائة من جميع حالات الجلوكوما. يعاني نحو 10% من المصابين بالجلوكوما من زرق مغلق الزاوية، والذي يحدث فجأة ويسبب أعراضًا حادة في كثير من الأحيان. يعتبر هذا النوع من الجلوكوما حالة طبية طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا. يعاني عدد أقل بكثير من الأشخاص من الجلوكوما الخلقية، والتي تكون موجودة عند الولادة، أو الجلوكوما الثانوية، والتي تنتج عن الصدمة أو استخدام الستيرويد المزمن أو المرض. ومع ذلك، فإن الأخبار المتعلقة بالجلوكوما مشجعة. عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا، لا يلزم أن يسبب الجلوكوما العمى أو حتى فقدان البصر الشديد لدى معظم الأشخاص.
هل وجدت هذا مفيدا؟
ما هي العلامات والأعراض؟
تختلف علامات وأعراض الجلوكوما اعتمادًا على نوع الجلوكوما. الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية غالبًا ما لا يتم اكتشاف الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية لسنوات. يزداد الضغط داخل العين تدريجيًا، دون ظهور علامات إنذار مبكرة. لكن في نهاية المطاف، ستفقد المزيد والمزيد من رؤيتك الجانبية حتى يبقى فقط جزء ضيق من مجالك البصري واضحًا. يميل هذا النوع من الجلوكوما إلى التأثير على كلتا العينين، على الرغم من أنه قد تظهر عليك أعراض في عين واحدة فقط أولاً. بالإضافة إلى انخفاض الرؤية المحيطية، قد تشمل علامات وأعراض الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية ما يلي: • الحساسية للوهج • صعوبة في التمييز بين الظلال المختلفة من الضوء والظلام الجلوكوما مغلقة الزاوية غالبًا ما تتطور هجمات الجلوكوما مغلقة الزاوية فجأة، ولكنك قد تتطور أيضًا بشكل مفاجئ. قد يكون هناك تحذيرات أولية قبل أسابيع أو حتى أشهر من حدوث هجوم شديد. تحدث نوبات الجلوكوما عادةً في المساء عندما يكون الضوء خافتًا وتتوسع حدقة العين. قد يكون الألم شديدًا جدًا ويسبب القيء. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى للجلوكوما الحادة ما يلي: • عدم وضوح الرؤية، عادة في العين المعنية فقط • ظهور هالات حول الأضواء • احمرار العين المصابة الجلوكوما الخلقية هذا النوع من الجلوكوما عادة ما يكون موجودًا عند الولادة، ولكن علامات وأعراض - مثل العيون التي تبدو غائمة، أو غالبًا ما تكون دامعة أو دامعة أو حساسة للضوء - قد لا تظهر حتى يبلغ الرضيع بضعة أشهر من العمر.
هل وجدت هذا مفيدا؟
ما هو علاج الجلوكوما؟
قد لا تحتاج إلى أي علاج إذا كان ضغط عينك مرتفعًا قليلاً فقط ولم يكن هناك أي ضرر للعصب البصري. وبدلاً من ذلك، قد يختار طبيبك مراقبة حالتك من خلال فحوصات العين المنتظمة. ولكن إذا كانت لديك علامات تلف العصب البصري، فيمكن أن يساعد العلاج في إبطاء تقدمه. لسوء الحظ، ليس من الممكن حاليًا عكس الضرر الذي حدث بالفعل. يحصل معظم الأشخاص على نتائج جيدة مع علاج الجلوكوما، لكن قد يحتاج البعض إلى إجراء عملية جراحية بدلاً من ذلك. أدوية الجلوكوما يتم تطبيق معظم أدوية الجلوكوما مباشرة على عينيك على شكل قطرات، على الرغم من أنه يمكن تناول القليل منها عن طريق الفم. نظرًا لأنه قد يتم امتصاص جزء من القطرات في مجرى الدم، فقد يكون لديك أحيانًا آثار جانبية لا علاقة لها بعينيك. بالإضافة إلى ذلك، قد تفقد بعض الأدوية فعاليتها مع مرور الوقت. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى تغيير أو إضافة أدوية أو إجراء عملية جراحية للسيطرة على الجلوكوما. ليس من السهل دائمًا استخدام دواء الجلوكوما وفقًا للتوجيهات. عادةً ما يلزم تطبيق القطرات عدة مرات كل يوم، وإذا كنت تستخدم أكثر من دواء واحد، فستحتاج إلى الانتظار لمدة 5 إلى 10 دقائق على الأقل بين التطبيقات. قد يبدو هذا الجدول الزمني الصارم أحيانًا مستهلكًا للوقت ومربكًا. علاوة على ذلك، نظرًا لأن الجلوكوما نادرًا ما يسبب أعراضًا في مراحله المبكرة، فقد لا تلاحظ أي تغيير في رؤيتك عند البدء في استخدام الدواء. ومع ذلك، من المهم للغاية اتباع خطة العلاج الخاصة بك تمامًا كما وصفها طبيبك. قد يؤدي تخطي جرعات قليلة من الدواء إلى تفاقم حالة الجلوكوما لديك. إذا كان لديك مشكلة في خطة العلاج الخاصة بك، أخبر طبيبك. جراحة الجلوكوما عندما لا تكون الأدوية فعالة أو جيدة التحمل، فقد تكون الجراحة خيارًا. ضع في اعتبارك أن الجراحة لا تعالج الجلوكوما. ونتيجة لذلك، قد تحتاج إلى الاستمرار في استخدام الأدوية المضادة للجلوكوما حتى بعد الجراحة. وفي بعض الحالات، قد تحتاج إلى عملية ثانية. جراحة الليزر (رأب التربيق) في هذا الإجراء، يستخدم طبيبك شعاعًا من الضوء عالي الطاقة لتقليص جزء من الشبكة الشبكية لزاوية تصريف عينك. يؤدي هذا إلى تمدد مناطق أخرى من الشبكة، مما يساعد على تصريف السائل المائي بسهولة أكبر. من المرجح أن يتم إجراء جراحة الليزر، والتي تستغرق عادةً ما بين 10 إلى 20 دقيقة، في عيادة طبيبك تحت التخدير الموضعي. بعد الجراحة، من المفترض ألا تشعر بأي إزعاج تقريبًا، ولكنك ستحتاج إلى الاستمرار في تناول قطرات العين، على الأقل لبعض الوقت، وقد تحتاج إلى المزيد من الجراحة في غضون 5 سنوات. في بعض الحالات قد يرتفع ضغط العين بعد جراحة الليزر. يكون هذا مؤقتًا في معظم الحالات، لكن في بعض الأحيان قد يكون ارتفاع الضغط دائمًا، مما يؤدي إلى مزيد من فقدان البصر. استئصال التربيق في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإنشاء مسار جديد لتصريف السوائل في الجزء الأبيض من عينك (الصلبة) باستخدام التقنيات الجراحية التقليدية. كثير من الأشخاص الذين خضعوا لهذا النوع من الجراحة لم يعودوا بحاجة إلى قطرات العين. ولكن هناك أيضا مخاطر. وفي بعض الحالات، قد تتشكل ندبات تؤدي إلى إغلاق قنوات الصرف. وهذه مشكلة خاصة لدى الشباب والسود والأشخاص الذين خضعوا لجراحة إزالة المياه البيضاء. قد يكون هذا خيارًا للبالغين عندما تفشل العلاجات الأخرى، وكذلك للرضع والأطفال. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير من السيليكون في عينك للمساعدة في تصريف السائل المائي. تشمل المضاعفات المحتملة عتامة عدسة العين (إعتام عدسة العين) وفشل الزرع. الأدوية والجراحة لعلاج الجلوكوما الحادة قد يقوم الأطباء بإعطاء العديد من الأدوية المختلفة أثناء نوبة الجلوكوما الحادة في محاولة لتقليل ضغط العين في أسرع وقت ممكن. بمجرد السيطرة على ضغط عينك، قد تخضع لعملية طارئة تُعرف باسم بضع القزحية لإنشاء فتحة تصريف في القزحية. يتم إجراء هذه الجراحة الآن بشكل حصري تقريبًا باستخدام الليزر، مما يسمح للمتخصصين بتكوين فتحة دون إجراء شق في عينك. إن عملية بضع القزحية بالليزر هي عملية تتم في العيادات الخارجية وتتجنب العديد من مخاطر الجراحة التقليدية. بعد العلاج، يمكنك عادةً استئناف أنشطتك الطبيعية على الفور.
هل وجدت هذا مفيدا؟