شارك
ارتشاح القرنية هو عبارة عن مجموعة من الخلايا الالتهابية داخل القرنية، وهي السطح الأمامي الشفاف للعين. وهو في الأساس علامة على استجابة الجهاز المناعي للجسم لنوع من التهيج أو العدوى في القرنية. سنتناول في هذا المقال الحديث المفصل عن هذه الحالة.
ما هو ارتشاح القرنية؟
ارتشاح القرنية هو أحد الحالات التي تؤثر على نسيج القرنية، حيث يُعرف بأنه تراكم السوائل داخل الطبقة المبطنة للقرنية، مما يؤدي إلى ضعف الإبصار وظهور عتامة على القرنية. هذه الحالة قد تكون نتيجة مرض القرنية المخروطية، أو مضاعفات لبعض الأمراض المزمنة مثل السكري، وقد تتفاقم في الحالات الحادة أو المتأخرة.
كذلك ارتشاح القرنية هو عبارة عن خلية واحدة أو مجموعة من الخلايا الالتهابية في القرنية الصافية عادة، ينتج الارتشاح عن عدوى أو نقص في إمداد الأكسجين أو إصابة القرنية، يمكن رؤية الارتشاح القرني على شكل بقع رمادية مستديرة محاطة بمناطق من التورم.
ما هي أسباب ارتشاح القرنية؟
تحدث ارتشاحات القرنية نتيجة أسباب مختلفة تؤدي إلى التهاب في القرنية. فيما يلي أهم الأسباب الشائعة:
العدوى
- البكتيريا: تعد العدوى البكتيرية سببًا شائعًا لارتشاحات القرنية، وخاصةً مع ارتداء العدسات اللاصقة أو إصابات العين.
- الفيروسات: يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية مثل الهربس البسيط أو الهربس النطاقي أيضًا إلى ارتشاحات.
- الفطريات: تعد العدوى الفطرية أقل شيوعًا ولكنها قد تحدث، وخاصةً مع الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة أو استخدام قطرات العين الستيرويدية
- الطفيليات: في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الطفيليات مثل الأكانثاميبا ارتشاحات قرنية شديدة، وغالبًا ما ترتبط بارتداء العدسات اللاصقة في المياه الملوثة.
العوامل المرتبطة بالعدسات اللاصقة
- ارتداء العدسات اللاصقة: يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة، وخاصة أثناء الليل، إلى زيادة المخاطر.
- سوء النظافة: يمكن أن يؤدي التنظيف غير السليم للعدسات وتخزينها إلى إدخال الميكروبات والمواد المهيجة.
- نوع العدسة: قد تزيد بعض مواد العدسات أو المحاليل من خطر الإصابة لدى بعض الأفراد.
جفاف العين
حيث يكون هناك انخفاض في إنتاج الدموع، ويؤدي جفاف العين الشديد إلى الإضرار بصحة القرنية، مما يجعلها أكثر عرضة للالتهابات والارتشاح.
إصابة العين
يمكن لأي إصابة في القرنية أو الشبكية، سواء كانت خدشًا أو سحجًا أو جسمًا غريبًا، أن تؤدي إلى الالتهاب والارتشاح.
علاج ارتشاح القرنية المعقم
أمراض المناعة الذاتية: يمكن أن تسبب حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أحيانًا التهاب القرنية والارتشاح.
حساسية العين: قد تساهم أيضًا ردود الفعل التحسسية الشديدة في العين في تطور الارتشاح.
ما هي أنواع ارتشاح القرنية؟
يوجد نوعان من ارتشاح القرنية، هما كما يلي:
ارتشاح القرنية المعدي
تحدث هذه الارتشاحات نتيجة لعدوى نشطة للقرنية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات، وغالبًا ما تكون أكثر إيلامًا وشدّة مقارنة بالارتشاحات المعقمة. قد يظهر ارتشاح القرنية المعدي مع احمرار كبير وإفرازات وحساسية للضوء، ويمكن أن تتطور إلى تقرحات القرنية إذا تُرِكَت دون علاج، مما يشكل خطرًا على الرؤية.
ارتشاح القرنية المعقم
لا ينتج ارتشاح القرنية المعقم عن عدوى مباشرة بل عن التهاب ناجم عن عوامل أخرى، مثل ارتداء العدسات اللاصقة بشكل مفرط أو سوء النظافة، أو جفاف العين، أو إصابات العين، أو ردود الفعل التحسسية. عادةً ما تكون أقل شدة وأقل إيلامًا من الارتشاحات المعدية، كذلك قد تكون الأعراض أخف أو قد تكون بدون أعراض في بعض الحالات.
ما هي أعراض ارتشاح القرنية؟
يمكن أن يظهر ارتشاح القرنية بمجموعة من الأعراض، وقد تختلف شدتها حسب النوع والسبب. تشمل أهم العلامات الشائعة ما يلي:
- ألم أو وجع في العين أو شعور بالضغط في العين.
- إحساس بجسم غريب، أو شعور مستمر وكأن شيئًا عالقًا في العين.
- خشونة أو تهيج، وإحساس بالحكة أو الحرقان على سطح العين.
- عدم وضوح الرؤية، وصعوبة التركيز أو الرؤية بوضوح.
- انخفاض حدة البصر.
- هالات حول الأضواء، ورؤية حلقات أو خطوط ضبابية حول مصادر الضوء.
- احمرار العين، ومظهر محتقن بالدم بسبب تمدد الأوعية الدموية.
- حساسية للضوء (رهاب الضوء)، وعدم الراحة أو الألم في الضوء الساطع.
- الدموع المفرطة (الدمع)، زيادة إنتاج الدموع.
- إفرازات من العين، سواء إفرازات مخاطية أو صديدية، وخاصة مع الارتشاحات المعدية.
تورم أو احمرار الجفون.
كيف يمكن تشخيص ارتشاح القرنية؟
يتضمن تشخيص ارتشاحات القرنية فحصًا شاملاً للعين من قبل أخصائي رعاية العيون. سيبدأ طبيب العيون بالسؤال عن تاريخك الطبي، بما في ذلك أي أعراض مرتبطة بالعين تعاني منها، عادات ارتداء العدسات اللاصقة (النوع والمدة وممارسات النظافة)، وأي تاريخ لإصابات العين أو العمليات الجراحية. وأي حالات طبية أساسية أو أدوية تتناولها.
دكتور العيون المختص يمكنه استخدام تقنيات حديثة مثل الموجات الصوتية أو التصوير البصري لتشخيص حالة المريض وتحديد العلاج المناسب، سواء كان إجراء جراحيًا أو استخدام الأدوية التي تعمل على تقليل تسرب السوائل. في حالات محددة، قد يُنصح بتقنيات مثل تصحيح النظر أو غسل العين إذا كان السبب تراكم مواد الطاردة للماء.كذلك يمكن التشخيص من خلال الطرق التالية:
- فحص المصباح الشقي: المصباح الشقي هو مجهر متخصص بضوء ساطع يسمح للطبيب بفحص القرنية والهياكل الأخرى للعين عن كثب. أثناء هذا الفحص، سيبحث الطبيب عن: وجود وحجم وموقع أي ارتشاحات، أو أي تغييرات مرتبطة بالقرنية، مثل الاحمرار أو التورم أو القرحة.
- صبغة الفلوريسين: عبارة عن صبغة صفراء يتم وضعها على سطح العين. تحت الضوء الأزرق، تسلط الضوء على أي مخالفات أو تلف في القرنية، مثل السحجات أو القرحات، والتي يمكن أن تساعد في التمييز بين ارتشاحات المعدية والمعقمة.
- كشط القرنية: يتم كشط عينة صغيرة من الخلايا من القرنية وفحصها تحت المجهر أو زراعتها لتحديد أي كائنات معدية.
- تحليل الدموع: يمكن أن يساعد هذا في تقييم إنتاج الدموع وتحديد أي تشوهات قد تساهم في جفاف العين.
كذلك سيأخذ طبيب العيون أيضًا في الاعتبار الحالات الأخرى التي قد تحاكي ارتشاحات القرنية، مثل:
- قرح القرنية
- الأجسام الغريبة
- ردود الفعل التحسسية
- متلازمة جفاف العين
ما هي طرق علاج ارتشاح القرنية؟
يعتمد علاج ارتشاح القرنية بالكامل على السبب الأساسي. وذلك كما يلي:
علاج ارتشاح القرنية المعدي
يتم علاج ارتشاح القرنية المعدي من خلال:
- المضادات الحيوية: عادة ما يتم علاج الالتهابات البكتيرية باستخدام قطرات العين أو المراهم المضادة للبكتيريا. في الحالات الشديدة، قد تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم أو حتى المضادات الحيوية عن طريق الوريد ضرورية.
- مضادات الفيروسات: تتطلب الالتهابات الفيروسية مثل الهربس البسيط أو الهربس النطاقي قطرات العين المضادة للفيروسات أو الأدوية عن طريق الفم.
- مضادات الفطريات: يتم علاج الالتهابات الفطرية باستخدام قطرات العين المضادة للفطريات، وفي بعض الأحيان تكون الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم أو الوريد ضرورية للالتهاب الأعمق.
- مضادات الطفيليات: تتطلب الالتهابات الطفيلية مثل التهاب القرنية بسبب الأميبا قطرات عينية مضادة للطفيليات متخصصة، والتي قد تحتاج إلى تركيبها من قبل صيدلية.
علاج ارتشاح القرنية المعقم
يمكن علاج ارتشاح القرنية المعقم من خلال:
- التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة: هذه غالبًا ما تكون الخطوة الأولى، مما يسمح للقرنية بالشفاء.
- قطرات العين المرطبة: يمكن أن تساعد الدموع الاصطناعية في تهدئة التهيج وتعزيز الشفاء.
- قطرات العين المضادة للالتهابات: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب قطرات العين الستيرويدية لتقليل الالتهاب، ولكن يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف دقيق من قبل طبيب العيون بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
- الكمادات الدافئة: يمكن أن يساعد وضع الكمادات الدافئة على الجفون في تهدئة الانزعاج.
- مسكنات الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين في إدارة الألم.ق
ما هي مضاعفات ارتشاح القرنية؟
إذا تركت الارتشاحات القرنية دون علاج أو لم تتم إدارتها بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي الارتشاحات القرنية إلى العديد من المضاعفات، بعضها يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الرؤية، تشمل ما يلي:
- قرحة القرنية: القرحة هي جرح مفتوح على القرنية يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وتندبًا وحتى ثقبًا في القرنية في الحالات الشديدة.
- ندبات القرنية: يمكن أن يحدث التندب نتيجة لعملية التهابية أو من قرحة القرنية. اعتمادًا على موقع ومدى الندبة، يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية أو فقدان البصر الدائم.
- ثقب القرنية: في الحالات الشديدة، وخاصة مع القرح المعدية غير المعالجة، يمكن أن تثقب القرنية، مما يعني تشكل ثقب في القرنية. وهذه حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية وقد تتطلب عملية زرع قرنية.
- تكوين أوعية دموية جديدة: يشير هذا إلى نمو أوعية دموية جديدة في القرنية، يمكن أن يحدث ذلك كاستجابة للالتهاب أو الإصابة ويمكن أن يؤدي إلى تعتيم القرنية وانخفاض الرؤية.
- العدوى الثانوية: إذا لم يتم علاج ارتشاح القرنية الأولي بشكل فعال، فقد يؤدي ذلك إلى عدوى ثانوية بكائنات دقيقة مختلفة، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
- فقدان البصر: في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تؤدي المضاعفات الناجمة عن الارتشاحات القرنية إلى فقدان كبير ودائم للرؤية.
الأسئلة الشائعة
هل ترشيح العين خطير؟
نعم، يمكن أن يكون خطيرًا إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، حيث يمكن أن يؤدي إلى تشويش الرؤية أو الابصار، مما يؤثر بشكل كبير على القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
هل يمكن الشفاء من ارتشاح العين؟
نعم، وذلك من خلال اتباع طرق العلاج المذكورة وفقاً لنوع الارتشاح.
