تتعدد أمراض شبكية العين ما بين الحالات البسيطة التي يمكن علاجها بسهولة، إلى الحالات الأكثر خطورة التي يمكن أن تسبب مضاعفات تهدد البصر، سنتناول في هذا المقال الحديث عن أمراض شبكية العين، وأعراض أمراض الشبكية، وعلاجات أمراض شبكية العين، وكذلك أسباب أمراض الشبكية.

ما هي شبكية العين؟

الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة تقع في الجزء الخلفي من العين، تحتوي على ملايين الخلايا الحساسة للضوء. تعمل هذه الخلايا على تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية يتم إرسالها إلى الدماغ من خلال العصب البصري، ليترجمها إلى صور مما يسمح لنا بالرؤية الطبيعية.

ما هي أمراض الشبكية؟

أمراض الشبكية هي مجموعة من الحالات التي تؤثر على شبكية العين، وهي الأنسجة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من العين والمسؤولة عن الرؤية. يمكن أن تسبب هذه الأمراض مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية، والعوامات، ومضات من الضوء، وحتى فقدان الرؤية الكامل.

أمراض شبكية العين تعد من الحالات المرضية الخطيرة التي تؤثر على القدرة البصرية، وقد تؤدي في النهاية إلى فقدانًا شديدًا للرؤية إذا لم تُعالج. تشمل هذه الأمراض اضطرابات وراثية مثل retinitis pigmentosa، الذي يُسبب ضعفًا تدريجيًا في الرؤية نتيجة تضرر الخلايا المستقبلة للضوء في الشبكية. يُعرف هذا المرض بالتدهور التدريجي الذي يبدأ غالبًا في الأطفال ويؤدي إلى تدهور البنية التشريحية للشبكية.

من بين الأمراض الشائعة أيضًا التنكس البقعي، الذي يُصيب جزءًا دقيقًا من الشبكية يُسمى البقعية، واعتلال الشبكية السكري الذي يتسبب في وذمة وتشوهات داخل أنسجة الشبكية نتيجة ارتفاع السكر المزمن في الدم. كما يُمكن أن تحدث التهابات مثل retinitis أو عيوب ناتجة عن إعتام عدسة العين، مما يسبب ضبابية في الرؤية.

تعتبر هذه الأمراض ناتجة عن عوامل متعددة، مثل الاضطرابات الوراثية، الالتهابات المزمنة، أو حتى أمراض مرتبطة بالعمر، مثل الجلوكوما وضمور الشبكية. تبدأ هذه الحالات عادةً بشكل بطيء أو مفاجئ حسب السبب، وتسبب تدريجيًا ضعفًا شديدًا في الرؤية، ما يؤثر على الحياة اليومية للمصابين.

العلاجات تشمل الإجراءات الجراحية في بعض الحالات، أو تقنيات حديثة لعلاج التدهور باستخدام تقنيات مثل nanscope أو الأبحاث الجينية المتقدمة. وفقًا لدراسة حديثة، يمكن لهذه العلاجات تحسين الرؤية في حال اكتشاف المرض في مراحله المبكرة. يُنصح المرضى بمراجعة متخصص في طب العيون عند ملاحظة أي تغييرات بصرية.

تشمل أشهر أنواع أمراض الشبكية ما يلي:

تمزق الشبكية:

تمزق الشبكية هو انقسام أو ثقب صغير في الشبكية، وفي حين أن تمزقات الشبكية نفسها لا تسبب فقدانًا فوريًا للرؤية، إلا أنها قد تتطور إلى انفصال الشبكية، وهي حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم يتم علاجها على الفور.

تشمل أبرز أعراض تمزق الشبكية ما يلي:

• ظهور مفاجئ للعوامات: وهي عبارة عن بقع صغيرة أو نقط تبدو وكأنها تطفو عبر مجال رؤيتك.
• ومضات من الضوء: عادة ما تُرى في الرؤية الطرفية (الجانبية).
• عدم وضوح الرؤية: يمكن أن يكون ذلك علامة على تمزق أكثر تقدمًا أو انفصال وشيك للشبكية.

يمكن أن يحدث تمزق الشبكية نتيجة العديد من الأسباب، منها ما يلي:

• التغيرات المرتبطة بالعمر: مع تقدمنا ​​في العمر، يمكن أن يتقلص الجسم الزجاجي (المادة الشبيهة بالهلام التي تملأ الجزء الداخلي من العين) ويسحب الشبكية، مما يتسبب في حدوث تمزق.
• صدمة العين: يمكن أن تتسبب ضربة على العين في حدوث تمزق في الشبكية.
• قصر النظر (قصر النظر): الأشخاص الذين يعانون من درجات عالية من قصر النظر هم أكثر عرضة لتمزق الشبكية.
• عملية العين السابقة: يمكن أن تزيد بعض جراحات العين مثل عمليات القرنية من خطر تمزق الشبكية.

يعتمد علاج تمزق الشبكية على شدة التمزق وما إذا كان قد حدث انفصال في الشبكية. تشمل أهم خيارات العلاج جراحة الليزر، أو تثبيت الشبكية بالتجميد، أو تثبيت الشبكية الهوائي، أو استئصال الزجاجية في الحالات الشديدة.

انفصال الشبكية:

انفصال الشبكية هو حالة تصيب العين وتحدث عندما تنفصل الشبكية عن طبقة الأنسجة الموجودة أسفلها. وقد يؤدي هذا الانفصال إلى فقدان الرؤية وحتى العمى إذا لم يتم علاجه على الفور. وتكون أسباب وأعراض انفصال الشبكية شبيهة بحالات تمزق الشبكية بالإضافة إلى احتمالية وجود ظل في الرؤية الجانبية (الطرفية)، يشبه الستارة ويحجب رؤيتك تدريجيًا. كذلك

على الرغم من عدم وجود طريقة مضمونة لمنع انفصال الشبكية، إلا أن فحوصات العين المنتظمة يمكن أن تساعد في الكشف عن العلامات المبكرة لتمزقات الشبكية أو مشاكل العين الأخرى. كذلك يمكن ارتداء نظارات واقية أثناء الأنشطة التي قد تسبب إصابة العين، مثل الرياضة أو المشاريع المنزلية. وإذا كنت تعاني من قصر النظر أو مرض السكري أو حالات أخرى تزيد من خطر إصابتك، فاعمل مع طبيبك على إدارتها.

اعتلال الشبكية السكري:

اعتلال الشبكية السكري هو حالة تصيب العين وتحدث عندما تتسبب مستويات السكر المرتفعة في الدم في إتلاف الأوعية الدموية في الشبكية، وهو السبب الرئيسي للعمى بين مرضى السكري.

في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، قد لا تكون هناك أعراض ملحوظة، لكن تقدم الحالة، قد يعاني المريض من:

• عدم وضوح الرؤية: هذا أحد الأعراض الشائعة لاعتلال الشبكية السكري.
• العوامات: هي بقع صغيرة أو نقط تبدو وكأنها تطفو عبر مجال رؤيتك.
• بقع داكنة في رؤيتك: يمكن أن يكون سببها نزيف في الشبكية.
• صعوبة الرؤية في الليل: هذا بسبب تلف البقعة، الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية الحادة المركزية.

يعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري على شدة الحالة، ويمكن استخدام الليزر لعمل حروق صغيرة حول الأوعية الدموية المتسربة، وإغلاقها ومنع المزيد من النزيف. أو حقن مضادة لعامل نمو الأوعية الدموية البطانية، لمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة في شبكية العين.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فمن المهم زيارة طبيب العيون لإجراء فحص للعين مرة واحدة على الأقل في السنة. يمكن أن يساعد الكشف المبكر عن اعتلال الشبكية السكري وعلاجه في منع فقدان البصر.

الغشاء فوق الشبكي:

الغشاء فوق الشبكي (ERM)، المعروف أيضًا باسم تجعد البقعة أو اعتلال البقعة السيلوفانية، هو طبقة رقيقة من النسيج الندبي تتكون على سطح الشبكية، وهي الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. يمكن أن يسبب هذا الغشاء تشوه الشبكية، مما يؤدي إلى تغييرات في الرؤية.

تشمل أهم أعراض الغشاء فوق الشبكي ما يلي:

• تشوه الرؤية: هذه حالة تظهر فيها الخطوط المستقيمة متموجة أو مشوهة.
• عدم وضوح الرؤية: يمكن أن يكون هذا علامة على وجود غشاوة فوق الشبكية أكثر تقدمًا.
• انخفاض الرؤية المركزية: هذا هو أكثر أعراض غشاوة فوق الشبكية شيوعًا ويمكن أن يجعل من الصعب قراءة الوجوه أو التعرف عليها.

يعد السبب الدقيق لغشاوة فوق الشبكية غير مفهوم تمامًا، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بالتهاب وتندب الشبكية. تتضمن بعض عوامل الخطر للإصابة باعتلال الشبكية السكري ما يلي:

• العمر: اعتلال الشبكية السكري أكثر شيوعًا بين كبار السن.
• إصابة العين: يمكن أن تزيد الصدمة التي تصيب العين من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.
• جراحة العين: يمكن أن تزيد جراحة العين السابقة، مثل جراحة الساد، من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.
• اعتلال الشبكية السكري: الأشخاص المصابون باعتلال الشبكية السكري معرضون لخطر متزايد للإصابة باعتلال الشبكية السكري.
• التهاب العنبية: هذا مرض التهابي يصيب العين ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.

الثقب البقعي:

الثقب البقعي هو فجوة صغيرة تنفتح في مركز الشبكية، في منطقة تسمى البقعة. في المراحل المبكرة، يمكن أن يسبب الثقب البقعي عدم وضوح الرؤية وتشوهها. قد تبدو الخطوط المستقيمة متموجة أو منحنية، وقد تواجه صعوبة في قراءة الحروف الصغيرة. بعد فترة، قد ترى بقعة سوداء صغيرة أو "بقعة مفقودة" في مركز رؤيتك. لن تشعر بأي ألم، ولا تؤدي الحالة إلى فقدان البصر تمامًا.

يعد السبب الأكثر شيوعًا للثقب البقعي هو التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم الزجاجي، وهي المادة الشبيهة بالهلام التي تملأ الجزء الداخلي من العين. مع تقدمنا ​​في السن، يمكن أن ينكمش الجسم الزجاجي وينفصل عن الشبكية، مما يتسبب أحيانًا في تمزق البقعة. تشمل عوامل الخطر الأخرى لثقوب البقع ما يلي:

• إصابة العين
• جراحة العين السابقة
• قصر النظر الشديد
• اعتلال الشبكية السكري
• التهاب العنبية

في كثير من الحالات، يمكن علاج ثقوب البقع بالجراحة المسماة استئصال الزجاجية. أثناء استئصال الزجاجية، تتم إزالة الجسم الزجاجي، ويقوم الجراح بتقشير الغشاء الداخلي المحدد، وهو طبقة رقيقة من الأنسجة تغطي الشبكية. يسمح هذا للثقب بالإغلاق بشكل طبيعي.

الضمور البقعي:

التنكس البقعي هو حالة شائعة في العين تؤثر على الجزء المركزي من الرؤية. وعادة ما يصيب الأشخاص في الخمسينيات والستينيات من العمر. تشمل أشهر أعراض الضمور البقعي ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية المركزية أو ضبابيتها
• صعوبة التعرف على الوجوه
• صعوبة القراءة
• مناطق داكنة أو فارغة في وسط الرؤية (مع التنكس البقعي المتقدم)

يوجد أكثر من نوع من أنواع التنكس البقعي، تشمل ما يلي:

• التنكس البقعي الجاف: يعد النوع الأكثر شيوعًا ويتطور ببطء على مر السنين. لا يوجد علاج، ولكن العلاجات يمكن أن تساعد في إبطاء التقدم.
• التنكس البقعي الرطب: يعد هذا النوع أقل شيوعًا ولكنه يتطور بسرعة أكبر. يمكن أن يسبب فقدانًا مفاجئًا وشديدًا للرؤية. هناك علاجات متاحة يمكن أن تساعد في استقرار الرؤية أو تحسينها في بعض الحالات.

لا يوجد علاج للضمور البقعي، ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في إبطاء تقدم المرض وتحسين الرؤية. تشمل خيارات العلاج:

• العلاج بالليزر
• العلاج الضوئي الديناميكي
• الأدوية
• المكملات الغذائية

إلتهاب الشبكية الصباغي:

التهاب الشبكية الصباغي (RP) هو مجموعة من أمراض العيون التي تسبب فقدان البصر. يحدث التهاب الشبكية الصباغي بسبب طفرات في الجينات المسؤولة عن صحة ووظيفة الشبكية. وهي حالة وراثية، مما يعني أنها تنتقل من الآباء إلى الأبناء. يؤثر التهاب الشبكية الصباغي على الشبكية، وتشمل أهم أعراضه ما يلي:

• العمى الليلي: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا لالتهاب الشبكية الصباغي. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشبكية الصباغي من صعوبة في الرؤية في الضوء الخافت أو في الليل.
• الرؤية النفقية: مع تقدم التهاب الشبكية الصباغي، قد يفقد الأشخاص رؤيتهم الجانبية. يُطلق على هذا رؤية النفق لأنهم لا يستطيعون الرؤية إلا للأمام.
• العمى الكامل: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب الشبكية الصباغي إلى العمى الكامل.

لا يوجد علاج لالتهاب الشبكية الصباغي، ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعد في إدارة الحالة وتحسين الرؤية. تتضمن هذه العلاجات:

• مكملات فيتامين أ
• العلاج الجيني
• أجهزة الرؤية الاصطناعية

كيف يمكن الوقاية من أمراض شبكية العين؟

على الرغم من عدم وجود طريقة مضمونة للوقاية تمامًا من أمراض الشبكية، فإن اتباع عادات نمط حياة صحية يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر الإصابة من خلال بعض الطرق التي تشمل ما يلي:

• تناول الكثير من الفواكه والخضروات والخضراوات الورقية الغنية بمضادات الأكسدة مثل اللوتين والزياكسانثين.
• تناول أحماض أوميجا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك مثل السلمون والتونة.
• حافظ على نظام غذائي متوازن لإدارة حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، والتي يمكن أن تؤثر على صحة الشبكية.
• فحوصات العين المنتظمة: حدد موعدًا لفحوصات العين الشاملة، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض العيون أو كنت معرضًا للخطر بسبب العمر أو عوامل أخرى. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر إلى التدخل في الوقت المناسب ومنع المزيد من الضرر.
• حماية عينيك: ارتدِ نظارات شمسية بحماية من الأشعة فوق البنفسجية لحماية عينيك من أشعة الشمس الضارة. كذلك استخدم نظارات واقية أثناء الأنشطة التي تشكل خطر إصابة العين.
• إذا كنت تعاني من حالات مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فقم بإدارتها بشكل فعال من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة لتقليل تأثيرها على عينيك.
• خذ فترات راحة منتظمة من الشاشات لتقليل إجهاد العين. اتبع قاعدة 20-20-20: كل 20 دقيقة، انظر إلى شيء يبعد 20 قدمًا لمدة 20 ثانية.
• الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر ومشاكل العين الأخرى.

الأسئلة الشائعة

كيف تعرف أن شبكية العين مريضة؟

إذا لاحظت أي أعراض مثل رؤية بقع عائمة أو ومضات من الضوء، تشوش الرؤية، فقد يكون هناك ضرر في الشبكية.

هل تشفى شبكية العين؟

يعتمد ذلك على نوع مرض الشبكية، وفي معظم الحالات يساعد العلاج على الشفاء، وفي حالات محدودة، يمكن أن يتطلّب العلاج إجراء جراحي.