فحص tsh هو فحص طبي يعمل على تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم، وهذا الهرمون الذي يتم إفرازه من قبل الغدة النخامية في الدماغ مسئول على تنظيم العديد من الأنشطة في الجسم، هذا الاختبار يستطيع تحديد وجود اضطراب في هذا الهرمون، وهو دقيق لدرجة تحديد المشكلة حتى قبل ظهور أي أعراض على المريض،  وسوف نتعرف أكثر على فحص tsh من خلال السطور التالية.  

فحص tsh

يتم سحب عينة بسيطة من الدم في أحد المختبرات، لست بحاجه إلى أي إجراءات أو التزامات قبل إجراء الاختبار، ولكن إذا كنت تتناول أي نوع من الدواء عليك أن تخبر الطبيب لان هناك بعض الأدوية التي قد تؤثر على نشاط الغدة الدرقية ويسبب اضطراب في نشاط الهرمون، ولكن دون ذلك فأنت لست بحاجة للتوقف عن الأدوية قبل عمل فحص tsh. ومن هذه الأدوية التي تؤثر على نشاط الغدة الدرقية أدوية الليثيوم، هذا الدواء يؤثر بشكل كبير على مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم ويسبب اضطراب في نشاط الغدة. قد ينصحك طبيبك بعمل فحص tsh قبل البدء في تناول الدواء، فإذا كان الوضع طبيعي فأنت بحاجة إلى عمل هذا الفحص كل 6 أشهر بعد تناول الدواء للتأكد من أن الغدة تعمل بشكل سليم، ولكن إذا كان هناك اضطراب فيجب علاجه أولا قبل إكمال العلاج,هذا كان فحص tsh.  

متى يجب عمل تحليل tsh

من الجيد عمل فحص tsh على الأقل كل 6 أشهر للتأكد من عدم وجود اضطراب في الغدة الدرقية، ولكن في حالة الإصابة باضطراب في هذه الغدة تظهر بعض الأعراض التي تدل على وجود مشكلة ويجب استشارة الطبيب على الفور لعمل الفحص. وهذه الأعراض تكون مصاحبة في حالة فرط نشاط الغدة وتشمل ما يلي :

• ارتفاع معدل نبضات القلب بشكل ملحوظ.
• التوتر والقلق بدون مبرر.
• خسارة الوزن بشكل كبير دون إتباع حمية غذائية.
• الأرق وعدم القدرة على النوم بشكل جيد.
• ارتعاش اليدين.
• الإرهاق والشعور بالضعف بشكل عام.
• بعض الحالات يعاني المصاب من الإسهال المزمن.
• الإصابة بحساسية تجاه الضوء واضطراب في مجال الرؤية.
• جفاف العين.
• جحوظ العين.
• أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية يكون مصحوب بعدم انتظام الدورة الشهرية أو اضطرابات الدورة الشهرية.

ولكن في حالة وجود قصور في وظائف الغدة الدرقية فقد تختلف الأعراض قليل، وتشمل ما يلي :

• ارتفاع شديد في الوزن حتى مع إتباع نظام غذائي متزن.
• جفاف الجلد.
• الإمساك المزمن.
• مشاكل الشعر وضعف الأظافر.
• التعب والإرهاق والضعف العام.
• يرتبط أيضا قصور الغدة الدرقية بوجود مشاكل في الخصوبة والإنجاب عند النساء، كما يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.

يتم عمل هذا الفحص على فترات زمنية منتظمة بعد البدء في الحصول على العلاج حيث يتأكد الطبيب أن العلاج يعمل بشكل جيد. اقرا ايضا : " تحليل tsh للرجال | ماذا يجب أن تعرف ؟ "   

تحليل tsh وعلاقته بالحمل

هرمون tsh هو الهرمون المسئول عن تنشيط هرمون 4t الذي يتم إفرازه من الغدة الدرقية، خلال فترة الحمل يكون مستوى هرمون tsh أقل من المعدل الطبيعي في الحالات الأخرى، ويرجع ذلك إلى أن هرمون الاستروجين الذي يتم إفرازه خلال الحمل يقوم بدور هرمون tsh في تحفيز إنتاج هرمون 4t، لذلك يقوم الجسم بشكل طبيعي بالمحافظة على المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون من خلال تقليل إفراز tsh.

• المستوي الطبيعي لـ tsh قبل الحمل 2.5 ملى.
• أما خلال فترة الحمل يقل عن 2.0 ملم.

 

هل يؤثر نشاط الغدة الدرقية على الحمل

من الصعب تحديد مدي نشاط الغدة الدرقية خلال فترة الحمل، وذلك بسبب وجود اضطرابات هرمونية قد تؤثر على نتيجة الفحص، بالإضافة إلى ذلك فإن أعراض نشاط الغدة الدرقية قد يتشابه مع بعض الأعراض في بداية الحمل، لذلك قد يختلط الأمر على المريضة. ولكن فرط نشاط أو قصور وظائف الغدة الدرقية قد يؤثر بشكل كبير على الحمل، فقد تزيد مخاطر تعرض الأم للإجهاض في الثلث الأول من الحمل الأمر الذي قد يشكل خطر على حياة الأم، وفي حالة استمرار الحمل يزيد خطر وجود تشوهات في الجهاز العصبي للجنين أو الدماغ. علاج اضطراب الغدة الدرقية خلال فترة الحمل ليس بالأمر الصعب، ولكن يعطي العلاج نتيجة أفضل إذا تم إجراء فحص tsh في وقت مبكر من الحمل.  

الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع قيمة tsh

هذه الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع قيمة tsh في الفحص :

• وجود ورم في الغدة النخامية وهي حالة مرضية نادرة جدا، حيث أن هذه الغدة هي المسئولة عن إفراز هذا الهرمون.
• مرض قصور الدرق هو أحد الأمراض المناعية، حيث يتم مهاجمة الغدة الدرقية من الجهاز المناعي مما يؤدي إلى حدوث قصور في ونقص في إفراز الهرمونات، وهذا ما يؤدي إلى حالة قصور الدرق التي تسبب ارتفاع قيمة tsh في فحص الدم.
• وإذا كان المريض يحصل على علاج قصور الدرق بشكل صحيح فمن الطبيعي أن قيمة tsh تكون في المستوي الطبيعي، وارتفاعها يكون اشارة على وجود خلل في العلاج.

 

الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض قيمة tsh

الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض قيمة tsh :

• تعرض الغدة النخامية في الدماغ إلى أذى نتيجة جراحة طبية، أو التعرض المباشر لأشعة.
• زيادة جرعة العلاج المستخدم في علاج قصور الدرق.
• من الممكن أن تصاب الحامل بنقص في tsh مما يزيد من فرص الإصابة بقصور الدرق، ويتم علاج هذه المشكلة بسهولة وبأمان من خلال إعطاء الحامل بعض الأدوية التي تقدم لها بديل عن هرمونات الغدة الدرقية.
• حالة فرط نشاط وظائف الغدة الدرقية.

 

ما هي القيم الطبيعية لهرمون tsh

فحص tsh يستغرق تقريبا حوالي يومين أو ثلاثة حتى تظهر النتيجة، ويكون المستوى الطبيعي ل tsh ما يلي :

• مستوى tsh عند الأطفال يكون ما بين 0.7 إلى 6.4 مللي.
• وعند الأطفال من عمر يوم إلى 4 أيام يكون المستوى 1 إلى 39 ملم.
• مستوى tsh عند الرجال والنساء يكون ما بين 0.4 إلى 4.2 ميلي.

اقرا ايضا : " أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية tsh | و أهم المعلومات "   

مشاكل تهدد صحة الأسنان والفم بسبب الغدة الدرقية

هناك بعض المشاكل التي يتعرض لها الفم والأسنان نتيجة حدوث اضطراب في الغدة الدرقية وهرمون tsh، وتشمل ما يلي :

• وجود جفاف في الحلق والفم.
• هشاشة وضعف في عظام الفك، مع ضمور اللثة.
• نزيف اللثة.
• انتفاخ اللثة وتحولها للون الأبيض.
• زيادة فرص الإصابة بتسوس الأسنان.

لذلك إذا كنت تعاني من فرط نشاط وقصور الغدة الدرقية عليك أن تخبري الطبيب بذلك فقد تكون السبب وراء مشاكل الأسنان والفم ولا تلاحظ أي تحسن على الرغم من الحصول على العلاج المناسب.  

نصيحة مغربي

فحص tsh من الفحوصات الضرورية التي يجب إجرائها على الأقل كل 6 أشهر للتأكد من عدم وجود اضطراب في وظائف الغدة الدرقية، لأن هذا الفحص مرتبط بالكثير من المشاكل الصحية والاضطرابات والأعراض المزعجة والكثير من الأشخاص لا يستطيع الربط بين الأعراض و فحص tsh وخاصة أن الأعراض قد تتشابه مع أعراض الكثير من الأمراض، الكشف المبكر عن المرض يساعد على العلاج بشكل أسرع وأفضل.