فحص hba1c هو نوع من أنواع فحوصات الدم المنتشرة التي تستخدم في  تشخيص النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري، كما يستخدم فحص hba1c في مساعدة الأشخاص على متابعة قدرتهم على التحكم في مستويات السكر في الدم، ويطلق عليه أيضًا اسم هيموجلوبين A1C، أو الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ومن خلال مقالنا هذا سوف نتعرف على مزيد من المعلومات عن هذا الفحص.  

فحص hba1c

فحص hba1c السكري هو اختبار يُظهر مستوى السكر في الدم خلال آخر شهرين أو ثلاثة أشهر مضوا، ولا يتطلب هذا الفحص صياماً قبله، ويستخدم لقياس النسبة المئوية للسكر في الدم التي ترتبط بالهيموجلوبين، ومن ناحية أخرى هو البروتين الذي يقوم بحمل الأكسجين الموجود في خلايا الدم الحمراء.  

دواعي إجراء فحص hba1c

يساعد فحص hba1c المريض أو الطبيب أو غيره ممن يقدمون الرعاية الطبية في الأتي :

• تشخيص مقدمات السكر، إذا كان المريض في مرحلة ما قبل مرض السكري، فسوف يكون أكثر عرضة من غيره للإصابة بمرض السكري وكذلك الأمراض القلبية الوعائية.
• لتشخيص النوع الأول وكذلك النوع الثاني من داء السكري، فمن المفترض أن يقوم الطبيب المختص بمراجعة نتائج فحصين دم لعينتين تم أخذهم في يومين مختلفين، فحص A1C، أو فحص آخر مثل تحليل سكر الدم العشوائي أو الصائم، وتلك الفحوصات لتأكيد تشخيص الإصابة بالسكري.
• يُنصح أن يراقب مريض السكري الخطة الموضوعة له من أجل السيطرة على مستوى السكر في الدم، حيث تستخدم نتيجة فحص hba1c الأولى لتحديد مستوى A1C الأساسي لديه، ويقوم بتكرار هذا الفحص بانتظام حتى يتمكن من مراقبة سير الخطة التي وضعها له الطبيب لعلاج مرض السكري.

 

متى يتم إجراء اختبار hba1c

إن عدد المرات التي يحتاج إليها المريض لإجراء فحص hba1c يعتمد على نوع مرض السكري  الذي يعاني منه المريض والخطة العلاجية له، ومدى تحقيقه للأهداف العلاجية، وكذلك التقدير السريري الخاص بطبيب الرعاية الأولية. فمثلاً الطبيب قد يوصي بإجراء هذا الفحص في الحالات التالية :

• مرة كل عام، إذا كان المريض في مرحلة مقدمات مرض السكري.
• مرتين كل عام، إذا كان المريض لا يُعالج بالأنسولين، وكانت مستويات السكر لديه في النطاق المستهدف والمراد باستمرار.
• 4 مرات كل عام، إذا كان المريض يُعالج بالأنسولين أو كان لديه مشاكل في المحافظة على مستوى سكر الدم لديه في النطاق المستهدف دائماً.

ومن المحتمل أيضًا أن يطلب الطبيب إجراء هذا الاختبار أكثر من مرة في حالة تغييره الخطة العلاجية لمريض السكري، أو البدء في وصف دواء جديد. اقرا ايضا : " نتيجة تحليل hba1c ما هو ؟ و ما هو فحص الهيموغلوبين السكري  "  

تأثير ومضاعفات داء السكري على الأسنان

هناك تأثيرات ومضاعفات وأعراض لمرض السكري على الأسنان، نذكرها بهدف لفت نظر مريض السكري إليها، ولكي ينتبه إلى أهميتها ويعالجها، ويقوم بتنظيم مستويات السكر بالدم وفقاً للتعليمات التي وجهها له طبيب الأسنان والطبيب المختص. وتلك المضاعفات تظهر كالتالي :

• انحسار وتراجع اللثة، بالإضافة إلى وجود تكلسات وتراكم لبعض الجير، وكذلك درجة من الالتهاب.
• الإحساس بالعطش وجفاف الفم، وذلك نتيجةً فقدان سوائل الجسم بسبب حدوث اضطراب في الغدد اللعابية، وأيضًا زيادة التبول.
• اضطراب في التذوق، أو عدم القدرة على تذوق الأطعمة.
• التهابات الفم، سواءً كانت التهابات فطرية أو بكتيرية.
• تأخر التئام الجروح.
• ظهور تقرحات بالفم متكرر، وبصورة مستمرة وسريعة.
• سرعة تسوس الأسنان مع زيادة نسبته.
• حركة في الأسنان، وتزداد تلك الحركة مع مرور الوقت.

 

بعض النصائح لمريض السكري

نقدم مجموعة من النصائح والإرشادات لمرضى السكري للقدرة على التعامل مع هذا المرض وتجنب مضاعفاته على صحة الأسنان ومنها ما يلي :

• ضرورة تذكير وتنبيه مريض داء السكري بأهمية وضرورة عنايته بفمه وأسنانه.
• المراجعة الدورية لطبيب الأسنان باستمرار لفحص الأسنان وعلاجها من أي مشكلات مثل، التسوس أو التهاب اللثة، وذلك حتى لا يصل مريض داء السكري إلى تحرك أسنانه أو حتى خلعها.
• يجب على مريض داء السكري أن ينظف أسنانه جيداً بعد كل وجبة يتناولها وإن لم يتمكن فيفضل غسل الأسنان مرتين على الأقل يوميًا.
• يجب أن يلتزم مريض السكري بتعليمات الطبيب المختص، وذلك بخصوص تغيير الأطعمة من الدهون والسكريات ، وتغيير نمط الحياة، إلى كل ما هو نافع ومفيد، وأيضًا الحركة والرياضة، وجرعات الأدوية كما وصفها الطبيب المختص.
• تعليم وتوعية المريض الغير منتظم، وأيضًا مساعدته في الوصول إلى حالة الانتظام.
• عدم الاهتمام بعلاج داء السكري يعتبر من أكثر أسباب تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
• يتوفر في الصيدليات علاج لجفاف الفم، يقوم طبيب الأسنان بوصفه إلى الحالات التي تشتكي من الجفاف، وهو يشبه المضمضة ولكنه يقوم بترطيب الفم.
• شرب الماء بكثرة.

اقرا ايضا : " كيفية قراءة تحليل hba1c الذي يكشف عن متوسط مستوي السكر  "  

مرضى السكري وخلع الأسنان

بالنسبة لحالات خلع الأسنان لمرضى السكري، وبالأخص  في حالة خلع ضرس العقل، ينصح أطباء الأسنان بعدم ضرورة خلع ضروس العقل في حالة عدم تأثرها أو دفنها، أو في حالة عدم احتوائها على أطعمة لأن إزالة ضرس العقل يُمكن أن يؤثر على الأسنان المجاورة له. ويوجد هناك بعض الإرشادات التي يجب إتباعها كالتالي :

• في حالة وجود نزيف غير خاضع للسيطرة بعد الانتهاء من خلع الأسنان، فيجب على المريض العض بإحكام على منديل نظيف أو شاش يقوم بوضعه أعلي الجرح، وذلك لمدة على الأقل تتراوح بين 15 إلى 30 دقيقة.
• عدم القيام بممارسة التمارين الرياضية القوية، وكذلك البعد عن المشروبات الكحولية، أو الأطعمة والمشروبات الساخنة لبقية اليوم لتجنب خطر حدوث نزيف زائد بعد إجراء خلع الضرس.
• عدم شطف مكان الجرح إلا للضرورة، أو امتصاص مكعبات من الثلج بعد خلع الأسنان، لأن ذلك سوف يؤدي إلى إزعاج جلطة الدم التي قد تشكلت في الجرح وتنشيط النزيف مرةً ثانية.
• في حالة استمرار غزارة النزيف رغم العض على المنديل أو الشاش يمكن العودة إلى طبيب الأسنان أو اللجوء إلى قسم الطوارئ والحوادث في أقرب مستشفى.

 

نصيحة مغربي

فحص hba1c هو فحص ضروري وهام لمرضى السكري، ويجب عدم الإهمال بإجرائه والبدء الفوري في تلقي العلاج الالتزام به، وذلك لتجنب حدوث أي مضاعفات للمريض قد تؤدي بحياته.