هناك العديد من طرق علاج حول الاطفال الفعالة، حول العين عبارة عن اختلال في محاذاة العينين، مما يُسبب انحرافًا عن اتجاه النظرة العادية، غالبًا ما يحتاج طبيب العيون المتخصص إلى التشخيص السريري، بما في ذلك مراقبة انعكاس ضوء القرنية واستخدام اختبارات أخرى حتى يمنح الطبيب خيارات العلاج الصحيحة، قد يشمل علاج حول الاطفال تصحيح ضعف البصر باستخدام الترقيع والعدسات التصحيحية، والعلاج الجراحي, وفيما يلي سنتحدث عن كل ما تحتاج معرفته عن حول العين عند الأطفال من المُسببات والأعراض الأخرى المُصاحبة إلى أفضل طرق علاج حول الاطفال، تابع معنا.
ما هو حول العين عند الأطفال
حسب ما أشارت نتائج العديد من الدراسات والبحوث الطبية، يُصيب الحول حوالي 3٪ من الأطفال، لكن إذا تُرك دون علاج، ستجد أن هناك حوالي 50٪ من الأطفال المصابين بالحول يُعانون من فقدان البصر تدريجيًا بسبب الحول (انخفاض وظيفي في حدة البصر للعين بسبب الإهمال أثناء التطور البصري).
كما أن هناك عدة أنواع من حول العين عند الأطفال، ويتحدد كل نوع منهم بناءً على اتجاه الانحراف، والظروف المُحددة التي يحدث فيها الانحراف، وما إذا كان الانحراف ثابتًا أم متقطعًا، وهناك انحراف واضح، يمكن اكتشافه بكلتا العينين مفتوحتين، وهناك أيضًا انحراف كامن، لا يمكن اكتشافه إلا عند تغطية عين واحدة بحيث تكون الرؤية أحادية العين، الانحراف في هذه الحالة كامن لأن الدماغ، باستخدام عضلات العين، يُصحح الاختلال الطفيف.
ما الذي يُسبب الحول عند الأطفال
معظم الحالات التي تُعاني من حول العين تكون ناتجة عن ما يلي :
- خطأ الانكسار
- اختلال التوازن العضلي
- كما تشمل الأسباب النادرة الإصابة بالورم الأرومي الشبكي أو غيره من العيوب العينية الخطيرة والأمراض العصبية.
قد يكون الحول طفوليًا أو مكتسبًا، بمعنى أخر، يُعد الحول الحقيقي عند الولادة أمر غير شائع، لذا في هذه الحالة يكون الحول طفولي وهي الحالات التي تتطور خلال الأشهر الستة الأولى من الولادة، بينما يشمل الحول المكتسب الحالات التي تتطور بعد 6 أشهر.
اقرا ايضا : " الحول عند الرضع | الأسباب والأنواع وطرق العلاج "
عوامل الخطورة
تشمل عوامل خطر الإصابة بالحول عند الأطفال ما يلي :
- التاريخ العائلي (قريب من الدرجة الأولى أو الثانية)
- الاضطرابات الوراثية ( متلازمة داون ومتلازمة كروزون)
- التعرض للعقاقير قبل الولادة (بما في ذلك الكحول)
- انخفاض الوزن عند الولادة
- عيوب العين الخلقية
- الشلل الدماغي .
يمكن أن يتطور الحول المكتسب بشكل حاد أو تدريجي، تشمل أسباب الحول المكتسب ما يلي :
- الخطأ الانكساري (مد البصر المرتفع)
- الأورام (مثل الورم الأرومي الشبكي )
- صدمات الرأس
- الحالات العصبية (على سبيل المثال، الشلل الدماغي، شلل العصب القحفي الثالث، العصب القحفي الرابع، أو العصب القحفي السادس)
- الالتهابات الفيروسية (مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا )
- عيوب العين المكتسبة.
كيفية تشخيص الحول عند الأطفال
الخطوة الأولى في علاج حول الاطفال هي التشخيص الصحيح، وفي هذه الحالة قد يحتاج طبيب العيون الخاص بك إلى إجراء فحص سريري لمتابعة حالة العين لديك.
أيضًا قد يطلب إجراء الأشعة واختبارات للعين المُصابة كما يلي :
- يمكن الكشف عن الحول أثناء فحوصات صحة الطفل من خلال التاريخ العائلي وفحص العين، يجب أن يشمل التقييم أسئلة حول تاريخ العائلة من الغمش أو الحول.
- إذا لاحظت الأسرة أو الطبيب انحرافًا في النظرة، سيكون هناك أسئلة حول متى بدأ الانحراف، ومتى يوجد هذا الانحراف ومدى تكراره، وما إذا كان هناك تفضيل لاستخدام عين واحدة.
- يجب أن يشمل الفحص البدني تقييم حدة البصر وتفاعل المريض ومدى حركات العين.
- يتم إجراء فحص المصباح الشقي للكشف عن علامات إعتام عدسة العين، ويتم إجراء فحص قاع العين للكشف عن علامات العيوب الهيكلية أو أمراض الاضطرابات مثل الورم الأرومي الشبكي.
- يعد اختبار انعكاس ضوء القرنية اختبار فحص جيد، ولكنه ليس حساسًا للغاية لاكتشاف الانحرافات الصغيرة، حيث ينظر الطفل إلى الضوء ويلاحظ انعكاس الضوء؛ عادةً، يبدو المنعكس متماثلًا، يكون المنعكس الخفيف للعين الخارجية هو الأنف إلى مركز الحدقة، في حين أن المنعكس بالنسبة للعين الانسيابية يكون مؤقتًا لمركز الحدقة.
- عند إجراء اختبار غطاء العين، حيث يُطلب من الطفل التركيز على شيء ما، ثم يتم تغطية إحدى العينين بينما تتم ملاحظة الأخرى للحركة، لا ينبغي الكشف عن أي حركة إذا كانت العينان مصطفين بشكل صحيح، ولكن يظهر الحول إذا تبدلت العين المكشوفة بمجرد تغطية العين الأخرى، التي كانت مثبتة على الجسم، ثم يتم تكرار الاختبار على العين الأخرى.
- قد يكون التصوير العصبي ضروريًا لتحديد سبب شلل العصب القحفي المكتسب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التقييم الجيني مفيدًا لبعض التشوهات العينية.
يجب التمييز بين الحول والحول الكاذب، وهو ظهور الحول الإنسي عند الطفل الذي يتمتع بحدة بصرية جيدة في كلتا العينين ولكن جسر أنفي عريض أو طيات ملحمية عريضة تحجب الكثير من الصُّلبة البيضاء الأنفية عند النظر بشكل جانبي، تعتبر اختبارات منعكس الضوء وغطاء العين طبيعية عند الطفل المصاب بالحول الكاذب, وفيما يلي علاج حول الاطفال.
اقرا ايضا : " علاج حول العين بسبب الهاتف "
كيفية علاج حول الاطفال نهائيًا
لا ينبغي تجاهل الحول بافتراض أنه سيختفي، لأنه قد ينتج عنه مضاعفات أخرى أنت في غنى عنها، مثلًا، يمكن أن يحدث فقدان البصر الدائم إذا لم يتم علاج حول الأطفال قبل سن 4 إلى 6 سنوات؛ خاصةً أن الأطفال في هذه المرحلة يستجيبون إلى حد كبير، ولكن بمجرد نضج النظام البصري (عادةً في سن الثامنة)، تكون الاستجابة ضئيلة، نتيجة لذلك، يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص رسمي للرؤية في سنوات ما قبل المدرسة.
وقد تشمل طرق علاج حول الاطفال ما يلي :
- ترقيع العين
- العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية (خطأ الانكسار)
- تمارين العين
- محاذاة جراحية للعيون
يهدف علاج حول الاطفال إلى تصحيح مستوى الرؤية ثم محاذاة العينين كما يلي :
- يتطلب علاج حول الاطفال الذين يُعانون من الغمش اتخاذ تدابير لتشجيع استخدام العين المُصابة، مثل ترقيع العين أو إعطاء قطرات الأتروبين في العين لتوفير ميزة بصرية للعين الغامضة.
- كما تُستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة أحيانًا إذا كان مقدار الخطأ الانكساري كبيرًا بما يكفي، خاصةً عند الأطفال المصابين بالحول الإنسي التكيفي.
- يمكن أن تساعد تمارين العين التقويمية في تصحيح الانجراف المتقطع مع قصور التقارب.
- يتم إجراء العلاج الجراحي بشكل عام عندما تفشل الطرق غير الجراحية في محاذاة العينين، وغالبًا ما تكون المضاعفات الأكثر شيوعًا التصحيح المفرط أو التصحيح الناقص وتكرار الحول لاحقًا في الحياة، وتشمل المضاعفات النادرة العدوى والنزيف الشديد وفقدان البصر.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=T0qxVJGDeSU[/embed]
نصيحة مغربي
تحدث معظم حالات حول العين عند الأطفال بسبب الخطأ الانكساري أو ضعف العضلات ولكن في بعض الأحيان يكون هناك اضطراب خطير (مثل الورم الأرومي الشبكي وشلل العصب القحفي)، وللأسف قد تشمل المضاعفات الجانبية فقدان البصر الدائم إذا لم يتم علاج حول الاطفال قبل سن 4 إلى 6 سنوات؛ لأنه غالبًا لا يستجيب الجهاز البصري للعلاج بعد سن 8 سنوات، لكن يجب استشارة الطبيب المختص قبل أن يزداد الوضع.
كان هذا مقالنا عن علاج حول الاطفال نتمني أن يكون قد أفادكم.
