علاج التهاب اوتار الكتف لا يختلف عن علاجات التهابات الأوتار بصفة عامة، خاصةً وأن العلاج يهدف في المقام الأول إلى تخفيف الآلام و التورم الناتج عن الالتهاب, وهو ما نتعرف عليه بمزيد من التفاصيل في سياق هذا التقرير.  

التهاب أوتار الكتف

التهاب أوتار الكتف هي حالة مرضية تصيب الوتر بالتهيج والالتهاب، الأمر الذي ينتج عنه الشعور بآلام شديدة خارج المفصل، خاصةً وأن الأوتار عبارة عن حبال من نسيج ضام ليفي متين يوجد في نهايات العضلات ليربطها بالعظام، والأوتار عادةً ما تكون في صورة هياكل صحية تظهر بيضاء بالعين المجردة. ويعرف التهاب أوتار الكتف، بأنه التهاب أوتار الكفة المدورة «Rotator cuff»، والتي تتكون من 4 أوتار تربط بين عظم الذراع العلوي بالكتف, كما يطلق أيضًا على التهاب أوتار الكتف، التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين «Biceps Brachii»، وهي الأوتار التي تخرج من منطقة ارتباط الكتف برأس عظمة العضد.  

أسباب الإصابة بالتهاب أوتار الكتف

عادةً ما يصاب الإنسان بالتهاب أوتار الكتف، نتيجة لعدة أسباب نذكر منها ما يلي:

• التعرض لإصابات مباشرة مفاجئة.
• نتيجة الاستمرار في القيام بحركة معينة لفترات طويلة كجزء من عملك.
• ممارسة حركات متكررة من شأنها زيادة الضغط على أوتار الكتف، خاصة الرياضيين.

 

عوامل خطر الاصابة بالتهاب اوتار الكتف

هناك بعض الأشخاص، تزيد فرص إصابتهم بالتهاب أوتار الكتف، دونًا عن غيرهم من الناس، وذلك وفقًا للعديد من العوامل. وهذه العوامل تتمثل فيما يلي:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معينة مثل مرض السكري، ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الرياضيون، خاصةً الذين يمارسون رياضات تشتمل على حركات مستمرة ومتكررة مثل الركض والسباحة، والتنس، وكرة السلة والألعاب القتالية.
• الأشخاص الذي يمارسون حركات معينة بصفة مستمرة خلال ممارسة مهام عملهم الوظيفية، مثل الحركات المتكررة، أو الوضعيات غير الملائمة، أو الاهتزاز، أو بذل مجهود قوي.
• كبار السن يزيد لديهم خطر الإصابة بالتهاب أوتار الكتف بسبب قلة مرونة الأوتار مع التقدم في العمر.

 

أعراض التهاب أوتار الكتف

تبدأ أعراض الإصابة بالتهاب أوتار الكتف، في الظهور بالمنطقة التي تربط بين الوتر والعظام، وعادةً ما تستمر لعدة أيام، وقد تصل إلى أشهر. من هذه الأعراض ما يلي:

• ظهور تورم بطول وتر الكتف.
• احمرار المنطقة المصابة وارتفاع درجة حرارتها.
• سماع صوت «طقطقة» في الكتف عند تحريك الوتر.
• الشعور بآلام شديدة عند تحريك الكتف لأعلى.
• فقدان القوة.
• تورم في مقدمة الكتف.
• عدم القدرة على النوم.

ملحوظة: الجدير بالذكر أنه في حالة كان الالتهاب في أوتار الكفة المدورة، فيكون الألم في الجزء الخارجي من الذراع العلوي، بالإضافة إلى الجزء الأمامي والجزء العلوي من الكتف، وتزداد حدة هذه الآلام،  عند رفع اليدين فوق الرأس وأيضًا عند محاولة تحريك اليد خلف الظهر.  

كيفية تشخيص التهاب وتر الكتف

يلجأ الطبيب المعالج لتحديد وتشخيص التهاب اوتار الكتف، عن طريق إجراء بعض الفحوصات لتحديد المشكلة والسبب والعلاج المناسب. وتتمثل هذه الفحوصات في النقاط التالية:

• فحص الأشعة السينية: تتمكن الأشعة السينية من إظهار الإصابات الموجودة في العظام، وكذلك الالتهابات الموجودة منذ فترة.
• فحص أشعة المفصل الشعاعية «Arthrogram»: هذه الأشعة مصاحبة لحقن صبغة التباين في المفصل للكشف عن وجود إصابة في منطقة الكفة المدورة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يتم استخدام فحص التصوير باستخدام أشعة الرنين المغناطيسي، لإنتاج صورًا مفصلة لأنسجة الكتف، وذلك من خلال جهاز الأشعة المكون من أداة تصوير متطورة باستخدام مغناطيس وجهاز كمبيوتر, وذلك بهدف إظهار أدق التفاصيل عن أنسجة الكتف، وكذلك الحصول على أدق المعلومات بالمقارنة بالفحوصات الأخرى، مثل الأشعة السينية، وأشعة المفصل الشعاعية.

"الاشعة السينية مع الفوائد والأضرار !!"  

طرق علاج التهاب اوتار الكتف

تهدف طرق علاج التهاب اوتار الكتف، في المقام الأول إلى التخفيف والحد من الأعراض المصاحبة لهذه الحالة، خاصةً وأن هذه الأعراض تكون مؤلمة ومزعجة للشخص المصاب، مثل الآلام والانتفاخات والتورم، وهناك عدة طرق لعلاج حالة التهاب الأوتار بالكتف، نستعرضها في السطور التالية.  

علاج التهاب اوتار الكتف طبيًا

عقب انتهاء الطبيب من تشخيص حالة المريض بالتهاب أوتار الكتف، يبدأ في تحديد علاج التهاب اوتار الكتف المناسب للمريض، وذلك حسب حالته الصحية، وتتمثل هذه العلاجات فيما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم: هذه الأدوية يمكن استخدامها دون الحصول على وصفة طبية، ولكن يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة.
• حقن الكورتيكوستيرويد: يصف الطبيب حقن الكورتيكوستيرويد، في حالات التهاب الأوتار المتوسطة، وذلك لقدرة هذه الحقن على الحد والتخفيف من حدة الالتهاب، وكذلك التقليل من حدة الألم بشكلٍ سريع.
• العلاج الفيزيائي: يتم اللجوء لطرق العلاج الفيزيائي، في الحالات التي يكون فيها الكتف متيبس والالتهاب شديد بالوتر.
• العلاج بالجراحة: يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي في بعض الحالات الشديدة، والتي لا تستجيب للعلاج، وذلك بهدف إزالة النسيج المصاب.
• الجبيرة والدعائم: قد يلجأ الطبيب إلى استخدام  الجبيرة، أو الدعائم، أو العكَّاز وذلك في حالات التهاب وتر الكتف الحاد.
• العلاج الكهربائي: يتضمن العلاج الكهربائي استخدام النبضات الكهربائية لإصلاح الأنسجة وتنشيط العضلات وتحسين قوة العضلات وتقليل حساسية الألم.

ملحوظة: كما أن هناك العديد من الأشكال المختلفة للعلاج الكهربائي - الموجات فوق الصوتية، والعلاج التداخلي، وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) والعلاج بالليزر, تشمل تأثيرات العلاج الكهربائي تقليل الألم، زيادة القوة، مجموعة أفضل من الحركة، سرعة وقوة تقلص العضلات.  

علاج التهاب اوتار الكتف بالطرق المنزلية

هناك العديد من الطرق المنزلية التي يمكن اتباعها للتخفيف من حدة أعراض الالتهاب الموجود في وتر الكتف، خاصةً وأن هذه الطرق تهدف إلى تخفيف الآلام و التورم، وذلك من خلال النقاط التالية:

• العمل على تقوية عضلات الجسم، والمفاصل، عن طريق ممارسة التمارين الرياضية، وتمارين التمدد.
• استخدام الضمادات الضاغطة حول المنطقة المصابة بهدف التخلص من التورم والتورم.
• استخدام كمادات الثلج، أو تطبيق الحرارة، ووضعها على المنطقة المصابة.
• توفير طرق الراحة الممكنة للوتر المصاب، عن طريق رفعه لتجنب تعرضه لأي صدمات.
• التوقف عن ممارسة بعض الأنشطة المعتادة، لتجنب احتمالات أخرى للإصابة.
• الحصول على بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة الطبيب، بهدف تخفيف الألم والتورم، مثل الأسبرين، والإبوبروفين.
• الحرص على تدليك الأنسجة اللينة في الكتف.
• يتوجب مراجعة الطبيب في حال عدم الشعور بأي تحسن.

 

تمارين تساعد في علاج التهاب اوتار الكتف

عادة ما يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب وتر الكتف إلى الراحة لفترة معينة من أجل شفاء الوتر، غير أنه وفي الحالات المتقدمة من التهاب وتر الكتف يتطلب الأمر ممارسة مجموعة من التمارين السهلة والبسيطة في تطبيقها، وذات تأثير فعال ومباشر على الوتر. من أبرز التمارين الرياضية السهلة التي تعمل على علاج التهاب اوتار الكتف ما يلي:

• تمرين الدوران الخارجي

تمرين الدوران للخلف يتطلب وقوف الشخص المصاب بشكل مستقيمٍ والقيام بتحريك الكتف بشكل دائري إلى الخارج، وهو التمرين الذي ينتج عنه سماع صوت يعرف باسم «طقطقة الكتف»، ويمكن لهذا التمرين أن ساعد في استرخاء الوتر والحد من آلامه.

• تمرين تمديد الكتف

يتمثل تمرين تمديد الكتف في تمدّد كتف الشخص المصاب إلى جهة الكتف الآخر بشكلٍ مستقيم، وذلك بالتزامن مع الضغط بلمسة خفيفة على المرفق حتى يرتفع الكتف قليلًا، وهو ما يساهم في تمدد الأوتار الملتهبة.

• تمرين التمديد الخلفي

يعتمد هذا التمرين على تمديد الكتف خلف الظهر بشكل مستقيم، مع الاستعانة بمنشفة حتى يتمدّد الكتف جيداً.

• تمرين التمدد العلوي والأمامي

يشمل هذا التمرين رفع الذراعين إلى الأعلى والجسم مستقيم والانتظار في هذا الوضع لبضعة ثوانٍ، ثم إعادة نفس الحركة مع تغيير وضع الذراعين للأمام.

 

نصيحة مغربي

التهاب أوتار الكتف من الحالات المرضية التي تسبب الكثير من الآلام والإزعاج والتي تحدث في الغالب نتيجة الاصابات المفاجئة، أو تكرار حركة معينة على مدار شهور أو سنين طويلة, لذلك فمن الضروري مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض التهاب الوتر.