عدم انتظام ضربات القلب هي حالة مرضية تصيب القلب ويمكن تشخيصه عن طريق قراءة مخطط كهربية القلب، ويسمى أيضًا خلل النظم القلبي، ويعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي هو 50 إلى 100 نبضة في الدقيقة. لا يحدث بالضرورة عدم انتظام ضربات القلب ومعدلات القلب غير الطبيعية معًا، فيمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب مع معدل ضربات القلب الطبيعي ، أو مع بطء معدل ضربات القلب (يسمى اضطراب النظم البطيء - أقل من 50 نبضة في الدقيقة)، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا مع سرعة دقات القلب (تسمى تسرع ضربات القلب - أسرع من 100 نبضة في الدقيقة).  

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

قد يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب العديد من العوامل المختلفة، بما في ذلك :

• الإصابة بمرض الشريان التاجي.
• اختلال توازن الكهارل في الدم (مثل الصوديوم أو البوتاسيوم).
• تغيرات في عضلة القلب.
• الإصابة بنوبة قلبية.
• عملية الشفاء بعد جراحة القلب.
• يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا في القلوب "الطبيعية والصحية".
• أعراض مرض الرجفان الأذيني (AFIB) وهو معدل غير مريح لضربات القلب السريعة وغير المنتظمة، تنجم الأعراض الأخرى للرجفان الأذيني عن قلة وصول الدم إلى الجسم.

 

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

تشمل أنواع عدم انتظام نبضات القلب ما يلي :

• الانقباضات الأذينية المبكرة

هذه هي الضربات الإضافية المبكرة التي تنشأ في الأذينين (الغرف العلوية للقلب)، فهي غير ضارة ولا تتطلب العلاج.

• تقلصات البطين المبكرة ( PVCs )

تعتبر تقلصات البطين المبكرة من بين أكثر أنواع عدم انتظام نبضات القلب شيوعًا وتحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب، في بعض الأشخاص، يمكن أن تكون مرتبطة هذه الحالة بالتوتر، أو الإفراط في تناول الكافيين أو النيكوتين، أو الإفراط في ممارسة الرياضة.

• الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو أحد نظم القلب غير المنتظمة الشائعة جدًا والتي تسبب انقباض الأذينين، والغرف العلوية للقلب  بشكل غير طبيعي.

• الرجفان البطيني

إطلاق غير منتظم وغير منظم للنبضات من البطينين، يرتجف البطينين ويكونا غير قادرين على الانقباض أو ضخ الدم إلى الجسم، هذه حالة طبية طارئة يجب علاجها عن طريق الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وإزالة الرجفان في أسرع وقت ممكن.

• بطء ضربات القلب

هذه هي إيقاعات القلب البطيئة، والتي قد تنشأ عن مرض في نظام التوصيل الكهربائي للقلب، ومن الأمثلة على ذلك ضعف العقدة الجيبية وانسداد القلب .

اقرا ايضا : " اعراض الخفقان في القلب وطرق العلاج  "  

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن يكون عدم انتظام نبضات القلب صامتًا ولا يسبب أي أعراض، ويمكن للطبيب اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب أثناء الفحص البدني عن طريق قياس النبض للمريض أو من خلال مخطط كهربية القلب ( ECG ). وعند ظهور أعراض عدم انتظام نبضات القلب، فقد تشمل :

• الخفقان.
• قصف في الصدر.
• الدوخة أو الشعور بالدوخة.
• الإغماء .
• ضيق في التنفس .
• عدم الراحة في الصدر.
• ضعف أو إرهاق (الشعور بالتعب الشديد).

 

كيف يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص عدم انتظام نبضات القلب أو تحديد سببها ما يلي :

• تخطيط القلب الكهربي
• جهاز هولتر
• اختبار التحمل
• مخطط صدى القلب
• قسطرة القلب
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS)
• اختبار المنضدة الأمامية

اقرا ايضا : " تعرف على إرشادات بعد عملية قسطرة القلب  "  

كيف يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب

يعتمد العلاج على نوع وخطورة عدم انتظام نبضات القلب، لا يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب إلى علاج، بالنسبة للآخرين، يمكن أن تشمل العلاجات الأدوية، وإجراء تغييرات في نمط الحياة، والخضوع لإجراءات جراحية. تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج عدم انتظام نبضات القلب، وتشمل هذه :

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم

تتحكم الأدوية المضادة لاضطراب النظم في معدل ضربات القلب وتتضمن حاصرات بيتا .

• العلاج بمضادات التخثر أو الصفيحات

مضادات التخثر أو الصفيحات تقلل من خطر جلطات الدم و السكتة الدماغية، وتشمل هذه الوارفارين ("مميع الدم") أو الأسبرين , نظرًا لاختلاف حالة كل شخص، فقد يتطلب الأمر تجارب على العديد من الأدوية والجرعات للعثور على الدواء الأفضل بالنسبة للمريض.

  هناك أيضًا مجموعة من تغييرات نمط الحياة  التي يمكن أن تساعد في عدم انتظام نبضات القلب والتي تشمل ما يلي :

• إذا لاحظت أن عدم انتظام ضربات القلب لديك يحدث في كثير من الأحيان مع أنشطة معينة، فيجب عليك تجنبها.
• إذا كنت تدخن، يجب الإقلاع عن التدخين.
• الامتناع عن شرب الكحوليات.
• تقليل استهلاك استخدام الكافيين أو توقف عنه يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الكافيين وقد يلاحظون المزيد من أعراض عدم انتظام ضربات القلب عند استخدام منتجات الكافيين (مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية).
• الابتعاد عن المنشطات المستخدمة في السعال و البرد الأدوية، تحتوي بعض هذه الأدوية على مكونات تعزز عدم انتظام ضربات القلب.

هناك أيضا خيار علاجي آخر لحالات عدم انتظام ضربات القلب وهو  تقويم نظم القلب الكهربائي، فإذا كانت الأدوية غير قادرة على التحكم في عدم انتظام نبضات القلب المستمرة (مثل الرجفان الأذيني), فقد تكون هناك حاجة لتقويم نظم القلب، بعد إعطاء التخدير قصير المفعول، يتم توصيل صدمة كهربائية إلى جدار صدر المريض والتي تزامن القلب وتسمح بإعادة تشغيل الإيقاع الطبيعي.  

نصيحة مغربي

عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يحدث لنا جميعًا خاصة بعد القيام بأنشطة مكثفة تتطلب المزيد من المجهود، ولكن في حالة عدم انتظام ضربات القلب بشكل مستمر مما يؤثر على حياة الشخص و تأديته لمهامه اليومية، هنا تكمن المشكلة ويتطلب الأمر فحص طبي لدى طبيب متخصص حتى يتم تقديم العلاج بشكل سريع حتى لا تحدث إصابة بأمراض القلب المزمنة.