تحليل tsh مرتفع يشير إلى وجود حالة غير طبيعية ناتجة عن اضطراب هرمون الغدة الدرقية بالجسم، حيث يتم التحليل من خلال أخذ عينة دم من المريض لفحصها في المختبر، ويجب إبلاغ الطبيب المختص قبل سحب الدم لمعرفة التعليمات الخاصة بهذا الفحص، ومن خلال مقالنا هذا سوف نتعرف على معلومات مهمة جدًا عن الغدة الدرقية بالجسم وكل ما يتعلق بها من أمراض.
ما هو مصطلح tsh
مصطلح tsh يُطلق على هرمون منشط الدرقية أو منبه الدرقية، حيث يتكون ذلك الهرمون داخل غدة في الدماغ تسمى "الغدة النخامية"، وتعمل تلك الغدة على إفراز وزيادة هرمون tsh في الجسم في حالة نقصه، وكذلك في حالة ارتفاعه في الجسم تعمل الغدة النخامية على تقليله، كما يدل ارتفاع أو نقص الهرمون المنشط للغدة الدرقية على وجود خلل في عمل الغدة الدرقية، كما يطلق أيضاً على الهرمون المنبه للغدة الدرقية "فحص الثيروتروبين"، ويجب على مريض الغدة الدرقية الصيام من الليلة السابقة لإجراء التحليل ما عدا شرب الماء حتى يحصل على نتائج سليمة,وفيما يلي تحليل tsh مرتفع.
تحليل tsh مرتفع وكيفية إجراء الاختبار
يتم إجراء تحليل tsh مرتفع من خلال عدة خطوات كالآتي :
- الجلوس على كرسي السحب.
- ربط الشريط المطاط على ذراع المريض بإحكام حتى ينتفخ الوريد.
- سحب عينة دم من الوريد المنتفخ من خلال إدخال إبرة به للسحب بها.
- تفريغ محتوي الإبرة في أنبوبة مخصصة للدم.
أسباب ارتفاع هرمون tsh
تحليل tsh مرتفع ينتج عن عدة أسباب وعوامل ومنها ما يلي :
- التعرض لخمول أو قصور الغدة الدرقية، ويتسبب هذا القصور في اضطراب الغدة الدرقية وعدم استجابتها لهرمون tsh، وفي بعض الأحيان يكون اضطراب هذه الغدة مزمناً أو حاداً، ومن الحالات التي تتسبب في خمول الغدة الدرقية هي التهاب الغدة الدرقية "هاشيموتو".
- قلة جرعة الدواء المُعطي للمريض في حالة خمول الغدة الدرقية، وكذلك عند استئصالها.
- زيادة جرعة المضاد الدوائي المستخدم لحالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
- ارتفاع إفراز الهرمون المنشط الدرقية الناتج عن اضطراب في الغدة النخامية، مثل أورام النخامية.
- التعرض لمشكلة وراثية تتسبب في عدم استجابة الغدة النخامية أو الجسم لهرمون الغدة الدرقية، وهي نادراً ما تحدث.
اقرا ايضا : " ماذا يعني تحليل tsh مرتفع "
علاج ارتفاع هرمون tsh
إذا كان نتيجة تحليل tsh مرتفع بسبب الخلل في الغدة الدرقية فيجب علاج ذلك الخلل كي تنتظم نسبة الهرمون، وفي الغالب يتم معالجة هذه المشكلة من خلال ما يلي :
- أخذ هرمون الغدة الدرقية المُصنع على صورة حبة واحدة في اليوم، والحرص على أخذ الدواء بطريقة سليمة، حيث يطلب الطبيب المختص بإجراء الفحص بعد مرور فترة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة شهور.
- يوجد عدة أنواع من العلاجات الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يتم تحديد أفضل علاج مناسب لحالة المريض من خلال معرفة عمره وحالته البدنية، والسبب المؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، وأيضًا التفضيلات الشخصية، ومدي قوة الاضطراب.
وهذه الأنواع كالآتي :
- اليود المُشع، يتم إعطاء اليود المُشع من خلال الفم، ويؤدي ذلك إلى صغر حجم المعدة، وعادةً ما تختفي الأعراض في خلال شهور، كما يختفي ارتفاع اليود المُشع من الجسم خلال فترة تتراوح ما بين أسابيع إلى شهور، ويؤدي هذا العلاج إلى بطئ نشاط الغدة الدرقية، كما يجب على المريض تناول الدواء بشكل يومي لتعويض الثايروكسين.
- الأدوية المضادة للدرقية، تلك الأدوية تُخفف من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بالتدريج عن طريق وقف الغدة الدرقية عن إفراز كمية هرمون كبيرة، ومن أمثلة تلك الأدوية الميثيمازول "تابازول" وأيضاً بروبيل ثيوراسيل، وفي الغالب تتحسن الأعراض في خلال عدة أسابيع إلى عدة شهور، ولكن لا يجب توقف العلاج بمضادات الدرقية لمدة عام على الأقل، أو أكثر من عام في كثير من الأحيان.
- حاصرات بيتا، من الرغم أن تلك الأدوية تستخدم غالباً لعلاج ارتفاع ضغط الدم وليس لها تأثير على مستويات الهرمون الخاص بالغدة الدرقية، فإنها يمكن أن تقلل أعراض فرط الغدة الدرقية، وكذلك التخلص من سرعة معدل خفقات القلب وضرباته.
- استئصال الغدة الدرقية جراحياً، في حالة كون المريض امرأة حاملاً، أو مريض لا يقدر على تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية بأنواعه، حينها يلجأ الطبيب المختص باستئصال الغدة.
تشخيص هرمون tsh
تشخيص فرط نشاط الغدة يتم كالآتي :
- الفحص البدني والتاريخ الطبي.
- اختبارات الدم.
- اختبار امتصاص اليود المُشع.
- تصوير الغدة الدرقية.
- تصوير الغدة الدرقية بالموجات الفوق صوتية "الالتراساوند".
أعراض ارتفاع هرمون tsh
عند إجراء تحليل tsh مرتفع غالبًا ما تكون الأعراض المصاحبة له، وتختلف تلك الأعراض من شخص لآخر، وخاصة للبالغين حيث لا يعانون من العديد منها ويمكنهم تحملها.
تلك الأعراض كالآتي :
- خسارة الوزن بدون مبررات واضحة.
- سرعة نبضات القلب.
- التعرض إلى الاضطراب في نبضات القلب، يُسمى أيضًا باضطراب النُظم.
- خفقان القلب بقوة.
- العصبية.
- القلق.
- التهيج.
- الرعشة الخفيفة في الإصبع أو اليد.
- التعرق.
- الخلل في نمط الحيض.
- الحساسية الزائدة تجاه الحرارة.
- حدوث اضطراب في الأنماط التي تتعلق بحركة الأمعاء، وبالأخص زيادة حركتها.
- تعرض الغدة الدرقية للتضخم أو "الدراق"، ويتمثل ذلك التضخم في صورة تورم في القاعدة العنقية.
- الشعور بالإرهاق والتعب.
- الضعف في العضلات.
- صعوبة واضطراب النوم.
- ترقق الجلد.
- شعر خفيف وهش أيضاً.
اقرا ايضا : " كيفية قراءة تحليل الغدة الدرقية TSH والعوامل المؤثرة فيه "
نصيحة مغربي
قبل القيام بعمل تحليل tsh مرتفع يجب إخبار الطبيب عن التاريخ المرضى للحالة وكذلك أي أدوية يتم تناولها وخاصةً للمرأة الحامل، وفي حالة ملاحظة أي أعراض مثل فقدان الوزن المفاجئ، أو تسارع ضربات القلب، أو التعرق المستمر، أو حدوث ورم في قاعدة الرقبة، أو أي أعراض تصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية يجب التوجه فوراً للطبيب المختص، وفي أثناء رحلة العلاج أو بعدها يجب مراجعة الطبيب بشكل مستمر لمراقبة الحالة.
