الحول هي حالة مرضية غالبًا ما يولد بها الطفل بشكل طبيعي، وأحيانًا تكون مكتسبة، وهو عبارة عن عدم التقاء محور العينين عند نقطة واحدة، وقد يظهر حول العين بشكلٍ واضح عند النظر إلى الأمام، وأحيانًا لا يظهر إلا عندما ينظر المريض إلى أحد جانبية، أيضًا يمكن أن يكون حول العين ملازم للمريض بشكل مستمر، وأحيانًا يكون عرض غير ثابت ويظهر ويختفي.  

ما هو الحول

عندما يكون النظر في حالته الطبيعية فإن محور الرؤية للعينين يلتقي عند نقطة واحدة من الهدف، في المقابل، وعندما يعاني الشخص من حول العين أو ما يسمى بازدواج الرؤية فإن كلتا العينين ينظران في اتجاهان مختلفان على نفس الهدف، وقد يكون اتجاه الرؤية جانبيا أو رأسيا.  

أنواع الحول

هناك الكثير من أنواع حول العين التي تختلف بناء على العديد من العوامل مثل اتجاه حول العين، اتجاه الحول أفقي أو رأسي، وهذه الأنواع تشمل ما يلي :

• حول العين الوحشي

هذا النوع من حول العين هو الأكثر انتشارا، ويكون اتجاه حول العين نحو الاتجاه الخارجي للعين.

• حول العين الإنسي

هذا النوع يكون اتجاه حول العين نحو الأنف، أي يكون حول داخلي. 

• حول العين العكسي

هذه الحالة تحدث عندما يكون المريض يعاني فعلا من أحد أنواع حول العين، ويتغير إلى نوع مختلف، وذلك غالبا ما يحدث نتيجة طريقة العلاج الخاطئة.

• حول العين الكاذب

هذه النوع من حول العين هو حول ظاهري فقط على يؤثر على رؤية الشخص المصاب، ويحدث ذلك بسبب أن مساحة بياض العين ضيق مما يعطي انطباع للشخص انه مصاب بحول العين، ولا تجدي عمليات تصحيح الحول أي نتيجة.

• حول العين الخفي عند الأطفال

بعض أنواع حول العين تصيب الطفل منذ الولادة، ولكن في هذا الوقت يصعب على الأهل ملاحظة هذا وخاصة أن الطفل لن يستطيع التعبير عن مشاكل الرؤية التي يعاني منها، وقد يتأخر ظهور الحول عند الأطفال لوقت طويل على الرغم انه مولود بهذه الحالة، ولكن هناك بعض الأعراض التي تصاحب الحول الخفي عند الأطفال ويمكن على الأهل ملاحظة ذلك.

وتشمل الأعراض ما يلي :

• • تأخر الطفل في المشي مع تجاوزت العمر المناسب للمشي وفي نفس الوقت يجلس الطفل بشكل جيد حيث أن الطفل لا يستطيع تحديد الأبعاد بشكل جيد، لذلك تجده يفضل الجلوس عن المشي.
  • عدم التركيز أو الانجذاب إلى الألعاب صغيرة الحجم مثل بقية الأطفال، حيث أن الطفل المصاب بالحول لا يفهم طبيعة هذه الألعاب لذلك لا ينجذب إليها.
  • فقدان القدرة على التركيز على هدف محدد أو أثناء الدراسة.

كما يجب التنويه أن هذه الأعراض قد تتشابه إلى حد كبير مع العديد من أعراض بعض الأمراض الأخرى، ولكن إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة فيجب على الأم أن تزور طبيب العيون لعمل الفحوصات اللازمة.

اقرا ايضا : " حول العين | ما هو الحول ؟ و كيف يكون معالجة الحول ؟ "   

أعراض الإصابة بالحول

هناك بعض الأعراض التي تظهر بشكل واضح على المصاب بالحول، ويلاحظ أيضا الأشخاص المحيطون به، وهذه الأعراض تشمل ما يلي :

• ازدواج في الرؤية.
• لا يستطيع الشخص التمييز بين أبعاد الأجسام حيث أن الرؤية تتداخل بين الأجسام.
• عدم القدرة على حساب أبعاد المكان بشكل دقيق وهذا قد يؤثر على الحياة اليومية للمريض وخاصة الأطفال في سن صغير.
• تغير اتجاه العين عند النظر للأمام أو الجانبين حيث يمكن ملاحظة أن العين تتجه للداخل أو الخارج.
• عند مشاهدة التلفاز أو الدراسة يقوم الشخص بإمالة رأسه بشكل تلقائي لتحسين مجال الرؤية.

 

أسباب حول العين عند الأطفال

هذه بعض الأسباب التي تؤدي لإصابة الأطفال بالحول :

• ضعف في عضلات العين نتيجة وجود جينات وراثية من أحد الأبوين.
• قصر النظر، أو بعد النظر أو مشاكل ضعف النظر بشكل عام في عين واحدة أو كلتا العينين.
• اختلاف نوع ضعف النظر بين العينين على سبيل المثال تكون احد العينين مصابة بقصر النظر، والعين الأخرى مصابة بطول النظر.

 

أسباب الحول عند البالغين

هناك بعض التغيرات الجسدية والعوامل الأخرى التي تؤدي لإصابة العين بالحول بعد البلوغ، وهذه الأسباب تشمل ما يلي :

• عدم علاج حول العين منذ الصغر سواء كان حول من النوع الخفي الذي يصعب ملاحظته، أو أصيب بحول العين ولم يتلق العلاج المناسب.
• أمراض الأعصاب والمخ.
• حدوث تقلص في عضلات العين.
• تعرض العين لصدمة شديدة بشكل مباشر.
• الأشخاص المصابون بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بالحول في مرحلة البلوغ.

 

التشخيص

يجب عمل فحوصات دورية الطفل منذ عمر الثلاث شهور للتأكد من عدم وجود حول خفي قد لا يظهر إلا بعد فترة كبيرة، ويتم الفحص من خلال قيام الطبيب بتوجيه ضوء مرتفع نحو عين الطفل والاطلاع على نتيجة انعكاس الضوء من حدقة العين. أما إذا كان الطفل أكبر في السن يتم فحص العين من خلال بعض الحروف والأشكال التي يتم تصميمها بشكل معين من قبل متخصصين ويجب على الطفل التمييز بين تلك الأشكال. في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى التصوير المقطعي أو أشعة الرنين المغناطيسي للحبل الشوكي ودماغ الطفل ويتم إجراء هذا الفحص للأطفال والأشخاص الذين يعانون من شلل في العصب القحفي. تجاهل الحول لدى الأطفال في عمر مبكرة يجعل عملية الاستجابة للعلاج صعبة جدا، وخاصة عندما يتجاوز الطفل عمر الثمانية أعوام وهو عمر اكتمال الجهاز البصري ونضوجه، لذلك يجب عمل فحوصات دائمة للطفل قبل الالتحاق بالمدرسة، وذلك لتجنب مخاطر الحول مثل مشاكل الرؤية وضعف البصر. اقرا ايضا : " اسباب الحول و كيف تكون معالجة الحول في البالغين ؟ "   

العلاج

طرق علاج حول العين متنوعة وتختلف حسب العديد من العوامل، على سبيل المثال بعض حالات الحول لا تحتاج إلا لبعض التمارين الرياضية، وفي حالات أخرى، تتطلب تدخل جراحي، أو علاج مسببات الحول، وهذا يتم تحديده بعد زيارة الطبيب وبعد تشخيص الحالة بشكل جيد. وطرق علاج حول العين تشمل ما يلي :

• علاج ضعف البصر

إذا كان السبب وراء مشكلة حول العين هو ضعف النظر، يجب في البداية علاج هذه المشكلة أولا للتخلص من الحول.

• تمارين تغطية العين

بعض حالات الحول يتم علاجها من خلال تمارين تغطية العين السليمة وهذه التمارين تتم من قبل طبيب متخصص حيث يعمل الطبيب على تحديد عدد المرات المناسبة لإجراء التمارين في اليوم وذلك للمحافظة على العين السليمة من أي ضرر.

• جراحة تصحيح الحول

هي أكثر الطرق الشائعة والفعالة في علاج مشاكل الحمل حيث يتم إجراء الجراحة بشكل سطحي للتخلص من العضلات التالفة في العين،أو علاج مشاكل العضلات سواء كانت مشدودة أو عضلات مرخية.

• حقن البوتوكس

هذه الطريقة تستخدم في علاج حول العين عند البالغين حيث يتم استخدام مادة البوتوكس وحقنها تحت عضلات العين للمساعدة على علاج مشاكل العضلات سواء كانت عضلات مشدودة أو مشاكل ارتخاء العضلات، هذه الطريقة غير منتشرة بشكل كبير في الدول العربية ولكنها أثبتت فعالية كبيرة لدى الأشخاص الذين استخدموا، هذه الطريقة معتمده من منظمه الدواء الأمريكية.

  [embed]https://www.youtube.com/watch?v=lbb1Ydy7jpg[/embed]  

نصيحة مغربي

لا يجب إهمال علاج حول العين وخاصة لدى الأطفال حيث انه قد يسبب العديد من المضاعفات مثل مشاكل في الرؤية، وضعف البصر، لذلك يجب المتابعة مع الطبيب المتخصص لوصف طريقة العلاج المناسبة للحالة.