قد يحدث نزيف داخلي في العديد من مناطق الجسم وقد يسبب التهابًا وألمًا موضعيًا كبيرًا، إذا حدث نزيف كافٍ، فقد يصاب الشخص بالصدمة، وتعتمد أعراض وعلامات النزيف الداخلي على مصدر النزيف، ولكنها قد تشمل صداع الرأس وتصلب الرقبة والدوار وضيق في التنفس، إذا كنت تعتقد أنك تنزف داخليًا، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب مركز رعاية عاجلة.  

ما هو النزيف الداخلي

بينما يدرك عامة الأشخاص أن نزيف داخلي يعني نزيفًا لا يمكن رؤيته من خارج الجسم، قد يحدث النزيف الداخلي داخل الأنسجة أو الأعضاء أو في تجاويف الجسم بما في ذلك الرأس والقناة الشوكية والصدر والبطن، وتشمل الأمثلة على المواقع المحتملة الأخرى للنزيف العين وداخل الأنسجة التي تبطن القلب والعضلات والمفاصل. يحدث نزيف داخلي عندما يسمح تلف الشريان أو الوريد للدم بالخروج من الدورة الدموية والتجمع داخل الجسم، يعتمد مقدار النزيف على مقدار الضرر الذي يلحق بالعضو، والأوعية الدموية التي تغذيه، وقدرة الجسم على إصلاح التشققات في جدران الأوعية الدموية.  

سبب حدوث نزيف داخلي

غالبًا ما يحدث النزيف بسبب الإصابة أو الجرح ومن أهم أسباب الإصابة بـ نزيف داخلي هي :

• التعرض لصدمة حادة

يفهم معظم الأشخاص أن السقوط من ارتفاع أو التورط في حادث سيارة يمكن أن يلحق الجسد بقوة كبيرة وصدمة، في حالة استخدام القوة الحادة، قد لا يتضرر الجزء الخارجي من الجسم بالضرورة، ولكن قد يحدث ضغط كافٍ على الأعضاء الداخلية لإحداث إصابة ونزيف.

• الكسور

قد يحدث نزيف داخلي مع عظام مكسورة تحتوي على نخاع عظم يحدث فيه إنتاج الدم، هذه العظام غنية بالدم، ويمكن أن تفقد كميات كبيرة من الدم بسبب الكسور، فتتطلب العظام المسطحة مثل الحوض مزيدًا من القوة لإحداث كسر، يمكن أن تؤدي الصدمة الناتجة عن الكسر إلى تمزق العديد من الأوعية الدموية المحيطة بالبنية، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي هائل.

• الحمل

النزيف أثناء الحمل ليس طبيعيًا أبدًا، يعتبر النزيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل علامة على احتمال حدوث إجهاض، وهو ليس نادر الحدوث، في الحمل خارج الرحم، يتم زرع المشيمة والجنين في قناة فالوب أو في مكان آخر خارج تجويف الرحم،  مع نمو المشيمة، تتآكل من خلال الأنبوب أو الأعضاء المصابة الأخرى وقد تسبب نزيفًا مميتًا.

• بعض الأدوية

قد يحدث نزيف داخلي في الجهاز الهضمي كأثر جانبي للأدوية مثل الإيبوبروفين والأسبرين، يمكن أن تسبب هذه الأدوية في التهاب ونزيف المريء والمعدة والاثني عشر، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة أثناء مغادرته المعدة، وكذلك شرب الكحول يمكن أن يسبب نزيف داخلي.

 

ما هي علامات وأعراض النزيف الداخلي

تعتمد أعراض النزيف الداخلي على مكان النزيف، ومقدار النزيف الذي حدث، وما هي الهياكل والوظائف التي تأثرت في الجسم، الدم خارج الدورة الدموية (القلب والأوعية الدموية) يسبب تهيجًا شديدًا للأنسجة، ويسبب الالتهاب والألم. غالبًا ما يسبب نزيف داخلي داخل الجمجمة الناجم عن الصدمة أو من تمدد الأوعية الدموية المتسرب الألم، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى أعراض تغير في الوظيفة العقلية مثل الصداع وتيبس في الرقبة، بالإضافة إلى الضعف والكلام المتداخل وفقدان البصر. قد يكون النزيف داخل البطن مخفيًا ولا يظهر إلا مع الألم، ولكن إذا كان هناك نزيف كافٍ للدم، فقد يشكو المريض من الضعف والدوار وضيق التنفس وأعراض أخرى من الصدمة وانخفاض ضغط الدم. إذا كان هناك نزيف داخلي في المعدة، فقد يتقيأ المريض دمًا أحمر فاتحًا، وكذلك ظهور دم في البراز، ويمكن أن يكون هناك قدر كبير من الألم مع أي حركة، ويمكن أن يصبح البطن متوتراً ويشعر بصلابة عند لمسه, قد يحدث النزيف أيضًا في المفاصل، مما يسبب ألمًا شديدًا وفقدان نطاق الحركة. اقرا ايضا : " هل هناك علاقة بين نزيف الأنف للحامل وجنس الجنين  "  

ما هو علاج النزيف الداخلي

تبدأ خطة العلاج الأولية لأي مريض يعاني من نزيف داخلي بتقييم استقرار المريض وهذا يشمل التأكد من أن المريض :

• لديه مجرى هوائي مفتوح للتنفس
• لديه الدورة الدموية الكافية بمعنى معدل النبض المستقر وضغط الدم المنتظم.

يعتمد علاج النزيف الداخلي على مصدر النزيف وحالة المريض واستقراره، تتمثل أهداف العلاج الأساسية للنزيف الداخلي في معرفة مصدر النزيف وإصلاح أي ضرر قد يكون سببه النزيف، في المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة لتخثر الدم ولديهم نزيف كبير، قد يحتاج منع تخثر الدم من خلال تعديل استخدام الأدوية التي تزيد من معدل النزيف, بمجرد تشخيص إصابة الشخص بنزيف داخل يجب التدخل الطبي والعلاجي السريع منعًا لحدوث مضاعفات.  

نزيف العين الداخلي

يمكن أن يظهر نزيف العين على شكل بقع أو احمرار كامل للعين، قد يعاني الشخص أيضًا من دموع ملطخة بالدم، يمكن أن يكون نزيف العين غير ضار، ولكن في بعض الأحيان قد يشير إلى مشكلة أساسية، سيحدد نوع نزيف العين الذي يعاني منه الشخص الأعراض التي يعاني منها.  

أنواع نزيف العين الداخلي

تشمل أنواع نزيف العين الداخلي ما يلي :

• نزيف تحت الملتحمة

نزيف تحت الملتحمة (SCH) هو النوع الشائع من نزيف العين، يحدث عندما ينكسر وعاء دموي في العين، يمكن أن يظهر الدم في بياض العين، لكن الأعراض بشكل عام  تكون غير مؤلمة. أيضا، يمكن أن يحدث هذا النوع من النزيف بسبب صدمة محلية خفيفة، مثل فرك العين، ويمكن أن يحدث  بسبب حالة طبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

• التحديمات

التحدمية هي حالة أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة،  مع التحدمية ، يتجمع الدم في مقدمة العين بين القرنية والقزحية، تحدث التحدمية عادةً بسبب إصابة العين، وتتضمن بعض أعراض التحدمية الألم ونزيف في مقدمة العين وحساسية للضوء ورؤية محجوبة أو غائمة أو ضبابية وحدوث نزيف أعمق في العين.

  يشمل نزيف العين الذي لا يراه الشخص على الأنواع التالية :

• النزيف الزجاجي

يسمى الجزء الصافي من العين بالجسم الزجاجي، يمكن أن يتسبب النزف الزجاجي في دخول الدم إلى المنطقة.

• نزيف تحت الشبكية

يحدث النزيف تحت شبكية العين.

• النزيف تحت الحويصلي

يحدث هذا عندما يحدث نزيف في الفراغ بين الظهارة الصبغية للشبكية وتسمى البقعة.

 

أسباب نزيف العين

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى انفجار وعاء دموي في العين وحدوث نزيف وتشمل هذه :

• استمرار إصابة العين، مثل فرك العين أو وجود جسم غريب
• إصابة عظام الحجاج، وهي العظام التي تحيط بالعين
• التهاب الملتحمة
• استخدام العدسات اللاصقة
• علاج العيون بالليزر
• التعرض لتمرين شاق
• تناول بعض الأدوية يمكن أن تزيد فرصة التعرض لنزيف في العين والتي منها مميعات الدم ، مثل الوارفارين والهيبارين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الأسبرين

الإصابة ببعض الحالات الطبية يمكن أن يسبب نزيف العين والتي منها :

• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• الكوليسترول.
• فقر الدم.
• داء ترسب الأصبغة الدموية، وهي حالة تجعل الجسم يمتص الكثير من الحديد.
• قلة الصفيحات وهي حالة تؤدي إلى انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
• الإصابة بمرض الهيموفيليا وهي حالة تمنع الدم من التجلط
• الإصابة ببعض الأورام وسرطان الدم
• متلازمة ستيفنز جونسون، وهي حالة تصيب الجلد والأغشية المخاطية
• توسع الشعيرات، وهي حالة تجلس فيها الأوعية الدموية الصغيرة المكسورة بالقرب من سطح الجلد
• متلازمة تيرسون، وهي نزيف زجاجي أو شبكي أو تحت شبكية العين يحدث نتيجة للنزيف داخل الجمجمة أو الضغط
• تمدد الأوعية الدموية
• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وهي حالة تؤدي إلى انفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية

  تتضمن بعض الأسباب الأقل شيوعًا ما يلي :

• الأوعية الدموية غير الطبيعية على القزحية
• التهابات العين، مثل فيروس الهربس
• شروط تخثر الدم
• سرطانات العين رغم ندرة حدوثها

اقرا ايضا : " هل النزيف الداخلي يسبب الموت وهل نزيف الأنف يسبب الوفاة؟  "  

علاج نزيف العين الداخلي

يعتمد ما إذا كان الشخص يحتاج إلى علاج أم لا على سبب نزيف العين، وقد يشمل علاج الأنواع المختلفة من نزيف العين ما يلي :

• جراحة الليزر لخفض ضغط العين
• جراحة العيون في الحالات الشديدة، مثل عدم إزالة التحدمية التي يحتاج الجراحون إلى إجلاؤها في غرفة العمليات
• استخدام قطرات للعين للسيطرة على الالتهاب والألم والضغط، ويعتمد نوع قطرة العين التي يصفها طبيب العيون على سبب النزيف، تشمل بعض الأمثلة قطرات العين بالمضادات الحيوية والفيروسات والستيرويد.

  في المنزل، قد يحتاج الشخص المصاب بنزيف العين إلى :

• ارتداء درع خاص على العين المصابة
• الاستراحة وإراحة العين
• رفع الرأس للمساعدة في تصريف العين

 

نصيحة مغربي

عندما يحدث نزيف داخلي يمكن أن يكون كامن وليس له أعراض ولكن مع ذلك هناك أعراض وعلامات واضحة تؤكد وتشير لإصابة الشخص بنزيف داخل سوا في العين أو في منطقة أخرى في الجسم، وبمجرد ملاحظة هذه الأعراض يجب على الفور التوجه إلى الطبيب المتخصص لوضع خطة علاجية سريعة تحد من التعرض لمضاعفات النزيف الداخلي التي قد تصل للوفاة.