مرض جريفز من عواصف الغدة الدرقية إلى جحوظ العيون، فلا عجب أن تشخيص هذا المرض قد يبدو مخيفًا بعض الشيء في البداية، على الرغم من الاسم الذي يبدو مخيفًا، فإن مرض جريفز في الواقع قابل للعلاج للغاية ويمكن التحكم فيه، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا، نحن هنا لتمكينك من الحصول على إجابات واضحة لجميع الأسئلة الملحة حول هذا المرض.  

ما هو مرض جريفز؟

جريفز عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تسببها الغدة الدرقية وهي تكون على شكل فراشة في أسفل الرقبة، تساعد الغدة الدرقية في إفراز الهرمونات التي تساعد الجسم على تنظيم مجموعة واسعة من الوظائف الحيوية. الوظائف التي تساعد الغدة الدرقية في تنظيمها في ذلك:

• النمو.
• درجة حرارة الجسم.
• معدل ضربات القلب.
• الوزن.
• الخصوبة.
• الصحة النفسية.
• النوم.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض جريفز، فهذا يعني أن الغدة الدرقية تفرز هرمون الغدة الدرقية أكثر مما يحتاجه جسمك، وغالبًا ما يؤدي إلى حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي لديك، عادة ما تظهر في منتصف مرحلة البلوغ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر.  

أسباب الإصابة بمرض جريفز

في هذا المرض ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة تتسبب في نمو الغدة الدرقية وتنتج فائضًا من هرمون الغدة الدرقية، تسمى هذه الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية  (TSIs)، ترتبط TSIs بمستقبلات خلايا الغدة الدرقية، والتي عادةً ما تكون محطات للهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH). يؤدي غزو TSIs إلى خداع الغدة الدرقية لإفراز الكثير من هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، ولا يزال نمط وراثة جريفز قيد التحقيق، حيث يبدو أن العديد من العوامل الوراثية والبيئية متورطة في هذا المرض، فتميل حالات الإصابة بـ جريفز إلى الانتشار في العائلات.  

هل يؤثر مرض جريفز على جهاز المناعة؟

بالطبع فيُعد مرض جريفز، من أمراض المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة السليمة مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية، من المرجح أيضًا أن تحدث الإصابة بـ Graves لدى النساء بنسبة 7-8 مرات أكثر من الرجال، لأسباب لا تزال غير معروفة. اقرا ايضا " كل ما تريد أن تعرفه عن جهاز المناعة داخل جسم الإنسان "  

أعراض مرض جريفز

تختلف العلامات المبكرة لمرض جريفز من شخص لآخر وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الحالات المرضية الأخرى، وهذا الأمر الذي قد يؤخر التشخيص الصحيح. في الغالب تشمل الأعراض المبكرة الشائعة لهذا المرض ما يلي:

• فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية.
• القلق والتهيج وتقلب المزاج.
• الأرق.
• الهزات (الحركات اللاإرادية والسريعة ، مثل الوخز).
• صعوبة النوم واضطراب النوم (الأرق).
• عدم تحمل الحرارة والتعرق.
• ألم في الصدر وخفقان، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• ضيق التنفس وصعوبة التنفس.
• زيادة عدد مرات التبرز (مع الإسهال أو بدونه).
• ضعف العضلات.
• صعوبة السيطرة على مرض السكري.
• الشعور بالإعياء.
• نقص فيتامين ب 12.

 

مضاعفات مرض جريفز

إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بمرض جريفز، فإن الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن أمر بالغ الأهمية، حيث يقول Lindsay Bischoff MD ، المدير الطبي لمركز Vanderbilt للغدة الدرقية والأستاذ المساعد في مرض السكري: «على الرغم من أن Graves قد لا تبدو مشكلة خطيرة في البداية، إلا أنها غالبًا ما تصبح مشكلة كبيرة في وقت لاحق، وهي بالتأكيد تحتاج إلى عناية طبية فورية». إذا تُرك هذا المرض دون علاج، فإن المضاعفات التي تحدث غالبًا أثناء تقدمه تشمل:

• تضخم الغدة الدرقية: هي حالة تصبح فيها الغدة الدرقية وكأنها انتفاخ واضح على رقبتك، ومع زيادة حجم الغدة الدرقية دون علاج، ستبدأ رقبتك في الانتفاخ أكثر فأكثر، في بعض الأحيان، يصبح تضخم الغدة الدرقية كبيرًا بما يكفي لجعل البلع صعبًا، ويسبب السعال، ويعطل النوم.
• مرض العين الدرقية (تيد): تسمى مشكلات العين المتعلقة بمرض  جريفز اعتلال العين أو مرض الغدة الدرقية بالعين، وتحدث هذه المجموعة من الأعراض لدى 30 % من الأشخاص المصابين بداء جريفز ويمكن أن تتراوح من معتدلة إلى خطيرة للغاية، ومن أعراضها احمرار العينين، والدموع، والشعور بالرمال أو الغبار في العين، والحساسية للضوء، وفي الحالات الأكثر تقدمًا من هذا المرض ، قد تنتفخ إحدى عينيك أو كلتا عينيك أو تبرز من تجاويف العين ويسمى هنا جحوظ العين.
• سماكة الجلد: يصاب بعض الأشخاص المصابين بداء جريفز بجلد سميك أو آفات جلدية تكون غير مكتملة وردية اللون على الجزء الأمامي من أسفل أرجلهم وأقدامهم.

 

كيف يتم تشخيص مرض جريفز؟

بمجرد أن تخبر طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها، يمكنك أن تتوقع إجراء فحص بدني كامل وأن تُسأل عن تاريخك الطبي والعائلي. قد يطلب طبيبك أيًا من الاختبارات التالية:

• تحاليل الدم: تساعد على تقييم مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) - هرمون الغدة النخامية الذي يحفز عادة الغدة الدرقية ومستويات هرمون الغدة الدرقية، إذا كنت مصابا بجريفز، وعادة ما يكون هرمون TSH أقل من الطبيعي ومستويات هرمون الغدة الدرقية لديك ستكون أعلى، ويمكن أن يقيس اختبار دم آخر مستويات الجسم المضاد المعروف بأنه يسبب المرض، والذي يُسمى الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين (TRAb).
• امتصاص اليود المشع: يستخدم الجسم اليود لصنع هرمون الغدة الدرقية، في هذا الاختبار، سيتم إعطاء المريض كمية صغيرة من اليود المشع حتى يتمكن الطبيب من قياس المعدل الذي تمتصه الغدة الدرقية، يساعد هذا الطبيب على معرفة ما إذا كان مرض جريفز هو سبب ارتفاع نشاط الغدة الدرقية أو ما إذا كان سببًا آخر.
• الموجات فوق الصوتية: قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية  باستخدام موجات صوتية عالية التردد ، لإنتاج صور للغدة الدرقية، يوضح هذا ما إذا كان لديك تضخم في الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يكون مرتبطًا بمرض جريفز.

 

خيارات علاجية لمرض جريفز

يهدف علاج مرض Graves إلى وقف فرط إنتاج الغدة الدرقية وتأثيراته على الجسم، ومن أهم خيارات العلاج لهذا المرض ما يلي:

• العلاج باليود المشع

 عادة ما يتم تناول هذا في حبة صغيرة واحدة، عندما تبتلعها، يدخل اليود المشع إلى مجرى الدم ويتم امتصاصه بواسطة خلايا الغدة الدرقية المفرطة النشاط، نتيجة لذلك، يجب أن تنكمش الغدة الدرقية، ويجب أن تعود مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها، إذا لم يكن الأمر كذلك، فيمكن القيام بذلك مرة ثانية.

• الأدوية المضادة للغدة الدرقية

تُعرف هذه الأدوية بالعوامل المضادة للغدة الدرقية، بما في ذلك ميثيمازول (تابازول) أو في كثير من الأحيان بروبيل ثيوراسيل وهي أدوية تعمل عن طريق منع قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الدرقية الجديد، غالبًا ما يُفضل الميثيمازول بسبب الآثار الجانبية الأقل خطورة، والعلاج بهذه الأدوية لمدة 12-18 شهرًا يؤدي إلى هدوء مطول في 20-30 ٪ من مرضى داء جريفز.

• الجراحة

 يتضمن استئصال الغدة الدرقية إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو معظمها، من بين المضاعفات المحتملة تلف الغدد الجار درقية القريبة التي تتحكم في مستويات الكالسيوم وتلف الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية، بعد الجراحة، سوف تحتاج إلى تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية لتحل محل وظيفة الغدة الدرقية.

 

نصيحة مغربي

مرض جريفز هو مرض يبدو صعبا وخطرا ولكن عند اكتشافه بشكل مبكر يمكن السيطرة عليه وعلى أي مضاعفات تنتج عنه، لذلك عند ملاحظة أي أعراض تشبه أعراض هذا المرض، يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة على الفور.