سبب نزول الدم من الانف غير محدد ويختلف من شخص إلى أخر وخاصة أن نزيف الأنف من الأمور الشائعة في الكبار والصغار ولا يقتصر على فئة عمرية محددة، وغالبا لا يعتبر أمر خطير للغاية إذا لم يكن حالة مرافقة للشخص المريض أو تحدث بشكل مستمر، ولكن على الرغم من ذلك يجب زيارة الطبيب للتعرف على السبب لتفادي أي مخاطر قد تنتج عن نزيف الأنف.  

أنواع نزيف الأنف

هناك نوعان من نزيف الأنف، النزيف الأمامي، والذي ينشأ في الجزء الأمامي من الأنف، والآخر الذي يبدأ في الجزء الخلفي من الأنف، ويسمى نزيف الأنف الخلفي.

• نزيف الأنف الأمامي

نزيف الأنف الأمامي شائع جدا وعادة لا يكون خطير، وعادة يمكن علاج هذا النوع من نزيف الأنف في المنزل، حيث يكون مركز نزيف الأنف الأمامي هو الحاجز أو الجزء الذي يفصل الأنف، ويحتوي على العديد من الأوعية الدموية التي يمكن أن تجرح من خدش بسيط أو ضربة على الوجه.

• نزيف الأنف الخلفي

النزيف الخلفي للأنف هو أقل شيوعًا بكثير، حيث يبدأ في مكان أعمق في الأنف عندما يتلف التجويف الأنفي وينزف، ويمكن أن يكون نزيف الأنف الخلفي أكثر خطورة.

على سبيل المثال إذا تسرب الدم إلى الحلق ووصل إلى المعدة قد يسبب القيء المصحوب بالدم، إصابات الأنف المباشرة وارتفاع ضغط الدم هي الأسباب الأكثر شيوعا لنزيف الأنف الخلفي.

 

سبب نزول الدم من الانف

سبب نزول الدم من الانف أهم أشكاله هو نزيف الأنف المفاجئ والذى يعتبر أمر مخيف للغاية وخاصة إذا كان مجهول السبب، ولكن معظم حالات نزيف الأنف لا تعتبر خطيرة. ولكن يمكن التعرف على سبب نزول الدم من الانف من النقاط التالية :

• الحالة الصحية للمريض

تعتبر أمراض الكبد، أمراض الكلى، وكذلك شرب الكحول بشكلٍ مزمن، إلى جانب التعرض لأي حالة صحية أخرى، من الأسباب التي تخفِّض قدرة الدم على التجلط وبالتالي تعد سبب نزول الدم من الانف.

وفقا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) فإن أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الإحتقاني يمكن أن تسبب أيضا نزيف في الأنف، كما يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم زيادة مفاجئة وسريعة في ضغط الدم التي قد تكون مصحوبة بصداع شديد وضيق في التنفس والقلق.

كما أن الزكام، والحساسية، وحك الأنف المتكرر يمكن أن يهيِّج بطانة الأنف، وهو ما يعد سبب نزول الدم من الانف.

• الهواء الجاف

يمكن للهواء الجاف الناتج عن التدفئة الداخلية أو البرد الخارجي أن يجفف بطانة الأنف، مما يتسبب في تشققها ونزفها.

استخدام مرطب أثناء النوم يمكن أن يساعد على تخفيف الجفاف، أو البخاخات الأنفية مفيدة لترطيب الأنف ويمكن الحصول عليها من الصيدلية دون وصفة طبية, ويمكن بعد استخدام هذا المرطب تمنع سبب نزول الدم من الانف.

• الأجسام الغريبة داخل الأنف

كما يمكن أن يحدث نزيف في الأنف إذا تم وضع جسم غريب في الأنف، وهو ما يعد الأكثر شيوعا بين الأطفال الصغار الذين يكتشفون عالمهم عن طريق وضع الأشياء في الفم، الأنف، أو الأذنين، وتشمل الأمثلة على هذه العناصر لعب صغيرة، والحصى، والطعام، والتراب, وهذا يعد سبب نزول الدم من الانف عند الأطفال خاصة صغار السن.

• أدوية سيولة الدم

تخثر الدم هو خطوة ضرورية لمنع أو إيقاف نزيف الأنف، لذلك فإن أي دواء يغير من قدرة الدم على التخثر يمكن أن يسبب نزيف شديد أو يجعل من الصعب إيقافه، ومن الأمثلة على ذلك مضادات التخثر مثل كومادين أو جانتوفين (الوارفارين)، والأدوية المضادة للصفائح الدموية بلافيكس (كلوبيدوجريل بيسلفيت)، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الأسبرين، ونابروكسين.

العديد من الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (afib) في القلب، وهو عدم انتظام ضربات القلب، يتناولون أدوية مضادة للتخثر لمنع الجلطات الدموية من التكون، وإذا تعرض لنوبة قلبية، ربما يوصي الطبيب بتناول أسبرين يوميا لمنع معاودة المرض.

يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية إذا انتقلت عبر الدم ووصلت إلى الدماغ أو القلب، ولكن الأدوية المضادة للتخثر المستخدمة عادة لمنع الجلطات والتى تحمل مخاطر متزايدة من النزيف.

• خدش الأنف

عند حك الأنف بشدة فإنك تعرض الأوعية الدموية الرقيقة داخل الأنف للإصابة وهذا يعرضها للنزيف، وهذا يعد سبب نزول الدم من الانف عند الأطفال وخاصة من لديهم أظافر طويلة وعندهم عادة حك الأنف من الداخل.

 

متى يجب زيارة الطبيب بشكل عاجل

على الرغم من أن معظم حالات نزيف الأنف يمكن علاجها في المنزل، إلا أن بعضها حاد ويتطلب عناية طبية, وبحسب الأبحاث والدراسات فإن نزيف الأنف نادراً ما يهدد الحياة، ولكن في بعض الظروف، مثل تناول أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين والوارفرين، يمكن أن يكون نزيف الأنف مقلقا جدا ويتطلب عناية طبية, في مثل هذه الحالات، قد يحتاج الطبيب الخاص بك إلى تعديل جرعة الدواء التي تتناولها. كما أن الإصابة أكثر من مرة بنزيف في الأنف في الأسبوع هي أيضا علامة على ضرورة التحدث إلى طبيبك، حيث أن تكرار نزيف الأنف سواء عند تناول أدوية سيولة الدم أم لا فمن الضروري طلب المساعدة الطبية، خاصة وأن النزف المتكرر في الأنف قد يشير إلى حالات طبية أخرى خطيرة. اقرا ايضا : " نزول الدم من الأنف للحامل ونوع الجنين ما العلاقة ؟  "  

العلاج

إذا اشتبه الطبيب في وجود سبب كامن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم أو كسر الأنف، فبإمكانه إجراء المزيد من الفحوصات، مثل فحص ضغط الدم ومعدل النبض، كما يمكن أن يطلب أشعة سينية قبل اختيار العلاج المناسب. هناك مجموعة من خيارات العلاج التي يتعين على الأطباء تقديمها، ويشمل ذلك ما يلي :

• التعبئة الأنفية

حشو الشاش الشريطي أو الإسفنج الأنفي الخاص في الأنف مما يضع ضغطًا على مصدر النزيف ويساعد على إيقافه.

• الكي

إجراء بسيط يقوم بكوي (حرق) المنطقة التي يأتي منها النزيف لإغلاقه، يتم استخدام هذا إذا كان من الممكن تحديد الوعاء الدموي المصاب، ومع ذلك، فإن المنطقة المحيطة بالكي تبدأ في النزيف في بعض الأحيان.

• جراحة Septal surgery

هي إجراء جراحي لتقويم الحاجز الملتوي (الجدار بين قناتي الأنف)، سواء كان هناك عيب خلقي منذ الولادة أو نتج الإلتواء عن إصابة، وهذا يمكن أن يقلل من حدوث نزيف الأنف.

• الربط

هو إجراء جراحي ينطوي على ربط أطراف الأوعية الدموية المحددة التي تسبب النزيف، وأحياناً حتى الشريان الذي تنبثق منه الأوعية الدموية يكون مربوطاً، إذا كان مصدر النزيف أبعد من ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء الجراحة الرئيسية.

 

طرق الوقاية

هذه بعض النصائح التي تساعد على الوقاية من نزيف الأنف، وهي :

• الابتعاد عن خدش الأنف.
• ترطيب الأنف عن طريق بعض المراهم أو قطرات الأنف المرطبة.
• تجنب نفخ الأنف بقوة، أو بشكل متكرر.
• استخدام مرطب في الارتفاعات العالية أو في المناخات الجافة.
• لمنع تكرار نزيف الأنف، تجنب بذل الجهد أو النشاط الشاق لمدة لا تقل عن أسبوع بعد النزف السابق.

  [embed]https://www.youtube.com/watch?v=ombhiC-Wauo&t=383s[/embed]  

نصيحة مغربي

يجب على المريض أن يكون حريص عند الإصابة بنزيف الأنف فعلى الرغم من أن 90٪ من حالات النزيف لا تعتبر خطيرة ويمكن علاجها منزليا من خلال الإسعافات الأولية للمريض التي تساعد على توقف النزيف، أو الابتعاد عن السبب الذي غالبا ما يكون نتيجة الالتهابات أو جفاف الأنف، ولكن إذا تكرر النزيف يجب زيارة الطبيب على الفور للحصول على الرعاية الطبية العاجلة والتعرف على السبب.