يُشير نزول دم من الانف إلى الإصابة بمرض يُسمى الرعاف وهو أمر شائع بين الكثيرين، لكنه أكثر انتشارًا بين الأطفال خاصةً الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات، وفي معظم الحالات يمكن علاجه في المنزل لكن هناك حالات طارئة تحتاج العلاج في المستشفى.  

النزيف الأنفي

ينقسم النزيف الأنفي إلى قسمين:  

• النزيف الأنفي الأمامي:

وهو النوع الأكثر شيوعًا ويحدث للعديد من الأسباب مثل عبث الأطفال بأنوفهم, جفاف الجو و الإصابة بالحساسية.  

• النزيف الأنفي الخلفي:

النزيف الأنفي الخلفي أقل شيوعًا، ولكن يحتاج إلى عناية طبية في قسم الطوارئ، ولا يُنصح بالتعامل معه في البيت، حيث يميل الدم للعودة للحلق مما يتسبب في العديد من المضاعفات.  

أسباب نزول دم من الانف

الأطفال أكثر عرضة لنزيف الأنف، ويحدث غالبًا بسب الاصطدام أو السقوط على الوجه أو الأنف، لكنّ قد يحدث  نزيف الأنف عند الأطفال لأسباب غير معروفة وهو ما يسبب القلق لوالديهم.  

الأسباب الشائعة

• تتسبب رطوبة الجو المنخفضة في جفاف الأغشية المخاطة مما ينتج عنه نزيف في الأنف.
• الإصابة بحساسية الأنف من أهم الأسباب التي ينتج عنها نزيف في الأنف.
• التعرض إلى الهواء البارد المفاجئ يتسبب في خروج دم من الأنف.
• فرك الأنف والعبث به أو نقره يتسبب في حدوث النزيف.
• كثرة العُطاس بشدة نتيجة الحساسية أو الإصابة بنزلات البرد الشديدة.
• التعرض إلى شم المهيّجات الكيميائية كأدوات التنظيف  .
• عند استخدام بخاخات علاج الاحتقان بكثرة وبدون إشراف طبيب .
• الإصابة بعدوى في الأنف.
• التعرض لأمراض الجهاز التنفسي العلوي، أو التعرض لنزلات البرد.
• التعرض إلى صدمة أو كدمة في الأنف.
• استخدام بعض الأدوية مثل أدوية مضادات الالتهاب بشكل مفرط .
• الإصابة بأمراض الدم مثل الهيموفيليا أو نقص الصفائح الدموية أو سرطان الدم.
• دخول مواد غريبة في الأنف.
• استخدام بعض الأدوية التي تزيد من سيولة الدم مثل الأسبرين.
• مرضى ضغط الدم المرتفع أكثر عرضة لنزيف الأنف.
• بعض أمراض تخثر الدم؛ كمرض نزف الدم الوراثي.
• توسع الشعيرات الذي يُسبب تكوين أوعية دموية غير طبيعية  وهو اضطراب وراثي يتسبب في نزيف الأنف.
• أورام الجيوب الأنفية أو أورام الأنف.

 

نزيف الأنف عند الحامل

مرحلة الحمل تعتبر من أهم مراحل حياة المرأة، وقد تتعرض خلالها للعديد من المشاكل الصحية من أهمها التعرض لحدوث نزيف الأنف. يحدث ذلك بسبب هرمونات الحمل التي تؤدي إلى توسّع الأوعية الدموية لدى الحامل، ومع كثرة الضغط على أوردة الأنف نتيجة زيادة تدفق الدم تصبح هذه الأوردة الصغيرة غير قادرة على تحمل الضغط  فيتسبب ذلك في حدوث النزيف.  

تأثير نزيف الأنف على الحامل

 

• التعرض لنزيف الأنف الحاد لدى الحامل قد  يعرضها  للولادة القيصرية.
• يجب على الحامل المتابعة مع الطبيب واللجوء إلى قسم الطوارئ فورًا في حالة استمرار نزيف الأنف لمدة تتجاوز الـ 20 دقيقة.

 

طرق الوقاية من نزيف الأنف

 

• وقاية الأطفال: يجب قص الأظافر وتقليمها للأطفال باستمرار للحد من العبث في الأنف.
• استخدام جهاز الترطيب: للحفاظ على رطوبة الهواء وتقليل آثار الهواء الجاف.
• الحفاظ على رطوبة الأنف: إذا كان الهواء جافًا وذلك عن طريق استخدام الفازلين والمراهم الطبية.
• استخدام بخاخ الأنف الملحي: الذي  يساعد في ترطيب الأغشية الأنفية الجافة.

 

متى يجب الذهاب إلى الطوارئ

• إذا تم إجراء الإسعافات الأولية اللازمة ولم يتوقف النزيف.
• في حالة وجود صعوبة في التنفس مصاحبة لشدة النزيف.
• إذا كان المصاب شاحب اللون أو يشعر بالتعب.
• إذا كان المصاب يعاني من وجود ورم في الأنف.
• إذا كان النزيف مصاحبًا لعملية جراحية قريبة من الأنف.
• إذا حدث النزيف بعد إصابة في الوجه.
• إذا كان النزيف لا يتوقف بعد 20 دقيقة.
• إذا كان المصاب يتناول أحد الأدوية المضادة لتجلط الدم مثل الأسبرين.
• عند ظهور كدمات بالجسم أو نزيف من أماكن أخرى.
• إذا كان نزيف الأنف متكرر الحدوث أو كان النزيف حادًا.
• إذا كان المصاب يشعر بآلام في صدره، و يشعر بالدوار.

 

علاج نزول دم من الانف

يعتمد علاج نزيف الأنف على اتباع بعض الخطوات لإيقاف النزيف كإسعافات أولية ثم تشخيص السبب وعلاجه في حال تكرار النزيف.    

الإسعافات الأولية:

 

• يجب على المصاب الاسترخاء وعدم الحركة لمحاولة وقف النزيف.
• يجب على المصاب عدم الاستلقاء أو وضع رأسه بين قدميه.
• نصح المصاب بضرورة جلوسه وإبقاء جسمه ورأسه مائلين قليلًا للأمام؛ لمنع تدفق الدم لحلقه، مما يمنع الغثيان أو التقيّؤ، ومساعدة المصاب على التنفس من الفم.
• الضغط على المنطقة الأمامية من مقدمة الأنف باستخدام الإبهام وأصبع السبابة، ويبقى الضغط متواصل على هذه المنطقة لمدة لا تقل عن 5 دقائق قبل التأكد من توقّف النزيف، وقد يتطلب الأمر الاستمرار في الضغط لعشر دقائق أخرى إذا كان النزيف لم يتوقف بعد.
• استخدام بعض البخاخات الأنفية المضادة للاحتقان التي تُصرف دون وصفة طبية.
• عدم القيام بأعمال شاقة أو الانحناء إلى الأمام فور توقف النزيف.
• يجب الحرص على عدم فرك أو النفخ بالأنف إلى أن يتم الشفاء تمامًا.

   

تنظير الأنف:

 

• عند الذهاب للطبيب فإنه يستخدم جهاز يسمى بـ "المنظار" ، الذي يسلط ضوءًا كافيًا داخل الأنف، ثم يبدأ في اكتشاف مسبب النزيف مثل الأوردة المشوهة أو الأورام الصغيرة أو اللحيمات وغلق هذه الأوردة أو إزالة هذه النتوءات.

   

كي الأوردة:

 

• الكي من الوسائل المستخدمة في علاج نزيف الأنف وذلك باستخدام مادة كيميائية مثل نترات الفضة ، أو عبر الطاقة الحرارية لإغلاق مصدر النزيف في الأوعية الدموية.

   

تعبئة الأنف:

 

•  وذلك عن طريق وضع  قطع من لفائف من شرائط الشاش في داخل تجويف الأنف لمحاولة  الضغط على مكان النزيف.

   

العلاج الدوائي:

 

• استخدام الأدوية  التي تساعد في تنظيم ضغط  الدم.

• محاولة تقليل جرعات الأدوية التي تزيد من تجلط الدم كالأسبرين أو ايقافها تمامًا.

   

علاجات أخرى:

 

• إذا كان يوجد كسر في الأنف فيجب إصلاحه فورًا لوقف النزيف كما يجب تصحيح انحراف الحاجز الأنفي إن وجد.

"كيفية علاج مشكلة خروج دم من الانف"