اسباب صعوبة البلع متعددة ومعظمها مرتبطة بمشكلات صحية في المريء. ومن خلال هذا التقرير سوف نتعرف على الأعراض المصاحبة لصعوبة البلع وأسبابه وكيفية الوقاية منه.  

ماذا تعرف عن صعوبة البلع؟

يقصد بصعوبة البلع أو عسر البلع بأن تحريك الطعام أو الشراب من الفم إلى المعدة يحتاج إلى مزيد من المجهود والوقت وقد يصاحبه أيضًا الشعور بألم وفي بعض الحالات قد يكون البلع مستحيلًا. تحدث هذه الحالة عادةً عندما يأكل الشخص بسرعة كبيرة ولا يمضغ طعامه بطريقة جيدة بما يكفي، ويجب العلم بأن تكرار صعوبة البلع يشير إلى حالة طبية خطيرة وكامنة وتحتاج إلى العلاج والرعاية الطبية اللازمة. ويمكن أن يصاب أي شخص بعسر البلع وفي أي مرحلة عمرية ولكنها تكون أكثر شيوعًا لدى كبار السن، ويتوقف علاج عسر البلع على تشخيص السبب.  

الأعراض المصاحبة لصعوبة البلع

توجد مجموعة من العلامات والأعراض التي تصاحب هذه الحالة ومنها ما يلي:  

• الشعور بألم شديد عند البلع.
• عدم المقدرة على بلع الطعام أو الشراب.
• الشعور بتكتل الطعام وصعوبة تحركه من الحلق إلى المعدة.
• المعاناة من الترويل وبحة الصوت.
• اجترار الطعام.
• حرقة المعدة المتكررة.
• ارتجاع المريء وهو ارتداد الطعام وأحماض المعدة للحلق.
• المعاناة من الكحة أو التقيؤ عند البلع.
• المعاناة من تجنب تناول الكثير من الأطعمة والحاجة لتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة.

 

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب في حالة الشعور بأي عرض من الأعراض التي سبق ذكرها ويجب تلقي الرعاية الطبية اللازمة في الحالات التالية:  

• إذا كان عسر البلع مصحوبًا بفقدان الوزن بشكل ملحوظ.
• الارتجاع الشديد والقيء.
• في حالة تداخل صعوبة البلع مع صعوبة التنفس.
• أما في حالة الشعور بصعوبة البلع ووقوف الطعام في الحلق أو الصدر فلابد من التوجه لأقرب طوارئ للحصول على الرعاية اللازمة.

 

اسباب صعوبة البلع

عملية بلع الطعام تتسم ببعض التعقيدات وقد تتداخل مع العديد من الحالات المرضية ولا يمكن تحديد السبب الرئيسي للإصابة بعسر البلع ولكن يمكن إدراجه تحت عدة أسباب تشمل ما يلي:    

عسر البلع المريئي

  يقصد بعسر البلع المريئي بأنه شعور بالتصاق الطعام أو وقوفه في قاعدة الحلق أو في الصدر وتشمل أسباب عسر البلع المريئي ما يلي:  

• الارتخاء المريئي:

وهي حالة تحدث عندما لا تسترخي عضلات المريء السفلية بشكل صحيح للسماح للطعام بالدخول إلي المعدة وينتج عن ذلك ارتداد الطعام إلى الحنجرة مرة أخرى.

• التقلص العضلي:

فهذه الحالة ينتج عنها تقلصات مريئية متعددة وتكون عالية الضغط وغير منسقة عادةً بعد ابتلاعها، ويؤثر هذا التقلص على العضلات اللاإرادية في جدران المريء وخاصةً السفلية.

• التضيق المريئي:

فالمريء الضيق يحتجز قطع الطعام الكبيرة ويمكن أن تسببه الأورام أو الأنسجة الندبية.

• الإصابة بأورام المريء:

تتفاقم مشكلة صعوبة البلع في حالة وجود هذه الأورام بالمريء سواء كانت حميدة أو سرطانية.

• الأجسام الغريبة:

يمكن أن يتسبب الطعام أو جسم آخر في حدوث انسداد جزئي للحلق أو المريء، وخاصةً لدى كبار السن ذو أطقم الأسنان والأشخاص الذين لديهم صعوبة في مضغ الطعام لأنهم أكثر عرضة لاستقرار قطعة من الطعام في الحلق أو المريء.

• الحلقة المريئية:

وهي المنطقة الرقيقة الضيقة في المريء السفلي حيث تسبب صعوبة في بلع الطعام الصلب بشكل متقطع.

• الارتداد المعدي المريئي:

حيث يسبب تلف أنسجة المريء وذلك بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء وينتج عنه تقلص أو تندب وتضييق المريء السفلي.

• التهاب المريء اليوزيني:

وهو عبارة عن حالة مرتبطة بحساسية الطعام وتنتج هذه الحالة عن اكتظاظ الخلايا والتي تعرف بالخلايا اليوزينية.

• تصلب الجلد:

ويحدث نتيجة نمو النسيج الشبيه بالندبة والذي يسبب تصلب وتقلص الأنسجة وبالتالي إضعاف المصرة المريئية السفلية مما يسمح للحمض بالرجوع إلى المريء وينتج عنه حرقة الفؤاد المتكررة.

• العلاج الاشعاعي:

يمكن أن يسبب معالجة سرطان المريء بالاشعاع إلى المعاناة من صعوبة البلع.    

عسر البلع الفموي البلعومي

  بعض المضاعفات  قد تسبب ضعف عضلات الحنجرة حيث يصبح من الصعب تحريك الطعام من الفم إلى الحنجرة والمريء عند البلع. وقد يسبب ذلك الاختناق أو السعال عند محاولة البلع أو قد تشعر بدخول السوائل والطعام إلى القصبة الهوائية أو يصعدون لأعلى إلى الأنف. وقد يسبب ذلك الإصابة بالالتهاب الرئوي وتشمل مسببات عسر البلع الفموي البلعومي ما يلي:  

• الاضطرابات العصبية:

فهي تسبب اضطرابات معينة ومنها التصلب المتعدد والوهن العضلي ومرض باركنسون وعسر البلع.

• تلف الأعصاب:

وهذه الحالة قد تحدث بشكل مفاجئ نتيجة الإصابة بالسكتات الدماغية أو إصابات المخ والحبل الشوكي وتؤثر في قدرة المريض على البلع.  

الرتج البلعومي المريئي أو رتج زنكر

  وهو عبارة عن جيب صغير يتكون ويجمع جزيئات الطعام في الحنجرة فوق المريء وعادةً ما يسبب صعوبة البلع وسماع صوت غرغرة حيث يسبب رائحة كريهة في الفم وحشرجة متكررة بالحنجرة بالإضافة إلى السعال. "تعرف على طرق علاج صعوبة البلع والتهاب الحلق"

عوامل خطر الإصابة بصعوبة البلع

وتتمثل عوامل خطر الإصابة بصعوبة البلع في التالي:    

• التقدم بالعمر:

  وهو أمر طبيعي نتيجة التقدم في العمر وكثرة الإجهاد المريئي الطبيعي هذا بالإضافة إلى زيادة خطورة الإصابة بحالات معينة مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون. فكبار السن أكثر عرضة عن غيرهم في الإصابة بصعوبة البلع، ولكن عسر البلع علامة طبيعية للتقدم في العمر.    

• حالات صحية معينة:

  الأشخاص الذين يعانون من مشكلات عصبية محددة أو بعض الاضطرابات في الجهاز العصبي يكونون أكثر عرضة للإصابة بصعوبة البلع.  

المضاعفات الخاصة بصعوبة البلع

إن إهمال تشخيص صعوبة البلع ومعالجته قد يسبب بعض المضاعفات الصحية ومنها ما يلي:

• سوء التغذية وفقدان الوزن والجفاف.
• الإصابة بالالتهاب الرئوي.
• الاختناق بسبب التصاق الطعام بالحلق وعدم التدخل السريع بمناورة هايملخ قد يسبب الوفاة .

 

نصيحة مغربي

صعوبة البلع حالة مرضية مزعجة ويجب الحذر من التعرض لها ويتم ذلك من خلال مضغ الطعام بشكل جيد وببطء. وفي حالة المعاناة من أي مشكلة في المريء فلابد من معالجتها لتجنب خطر الإصابة بعسر البلع المرتبط بالتضيق المريئي.