انسداد القناة الدمعية -المعروف أيضًا باسم "انسداد القناة الأنفية الدمعية"- مشكلة تعني انسداد نظام تصريف الدموع في العين جزئيًا أو كليًا، ما يمنع تصريف الدموع طبيعيًا.

ويؤدي هذا الانسداد إلى معاناة أعراض عدة، مثل تهيج العين والتهاباتها المتكررة. ورغم أن هذه الحالة شائعة لدى الرضع، فهي قد تُصيب البالغين أيضًا. 

يقدم خبراء علاج العيون في مغربي الصحية خلال هذا المقال مجموعة من أهم المعلومات عن انسداد القناة الدمعية، وأسبابها، وأعراضها، وكيفية علاجها.

 

ما انسداد القناة الدمعية؟

 

يَتَكَوَن نظام تصريف الدموع من مكونات عدة تعمل معًا بتناغم للحفاظ على رطوبة العين وحمايتها.  في هذا النظام تُنتج الغدد الدمعية الدموع التي تتدفق عبر سطح العين، وتُصَرَف الدموع عبر فتحات صغيرة في الجفون العلوية والسفلية تُسمى النقط (Puncta)، ومن ثَم تمر عبر قنوات صغيرة تُسمى القنيات (Canaliculi) وصولًا إلى الكيس الدمعي بجانب الأنف. بعد ذلك تنتقل الدموع عبر القناة الأنفية الدمعية وتُفَرَغ في الأنف حيث تتبخر أو تُمْتَص. ويشير انسداد القناة الدمعية إلى وجود عائق في أي جزء من هذا المسار، ما يمنع تدفق الدموع طبيعيًا ويسبب تَجَمُعْها في العين، بالتالي يزيد خطر الإصابة بالالتهاب والعدوى.

 

 

 

أسباب انسداد القناة الدمعية

 

قد يكون انسداد القناة الدمعية خِلقيًا أو مكتسبًا، وذلك اعتمادًا على عُمْر المُصاب، والأسباب الكامنة خلف الحالة. فيما يلي يوضح خبراء العيون في مغربي الصحية أسباب انسداد القناة الدمعية بصورة أكثر تفصيلًا:

 

• انسداد القناة الدمعية الخِلقي: يُولَد بعض الرضع بغشاء يغطي القناة الأنفية الدمعية، الذي عادةً ما ينفتح تلقائيًا بعد الولادة. في بعض الحالات قد لا ينفتح هذا الغشاء، ما يؤدي إلى انسداد القناة الدمعية. وغالبًا ما يتعافى الرضع من تلقاء أنفسهم ببلوغ عُمْر 6 إلى 12 شهرًا.

 

انسداد القناة الدمعية المُكتَسَب: قد يعاني البالغين انسدادًا في القناة الدمعية نتيجة عوامل عدة، تشمل:

 

• العدوى: قد تؤدي التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو التهاب الملتحمة في العين إلى تَكَوُّن أنسجة ندبية تسد القنوات الدمعية.
• التعرض إلى بعض الإصابات: قد تُسبب إصابات الوجه أو الأنف تورمًا أو تكوّن أنسجة ندبية تعيق تصريف الدموع.
• الشيخوخة: مع تقدم العُمر قد تضيق فتحات القنوات الدمعية، ما يزيد احتمالية انسدادها.
• نمو الأورام: في حالات نادرة قد تضغط الأورام على نظام تصريف الدموع، فتمنع تدفقها الطبيعي.
• السلائل الأنفية: نمو غير طبيعي في بطانة الأنف قد يؤدي إلى انسداد القنوات الدمعية، خاصة لدى الأفراد الذين يعانون حساسية الأنف. 

 

أعراض انسداد القناة الدمعية

 

إفراط تدفق الدموع يُمثل أحد أشهر أعراض انسداد القناة الدمعية، وقد تصاحب هذا العَرَض مجموعة من الأعراض الأخرى، تتضمن:

 

• احمرار العينين وتهيجها، إضافة إلى تهيج المنطقة التي تحيط بهما. 
• إفرازات مخاطية. 
• تراكم القشور على الرموش.
• انتفاخ حول العين.
• عدم وضوح الرؤية.

 

قد تزيد حدة هذه الأعراض بعد التعرض إلى الرياح أو البرد أو أشعة الشمس، وفي الحالات المتطورة قد يؤدي انسداد القناة الدمعية إلى معاناة التهابات متكررة تُعرف باسم "التهاب كيس الدمع"، وتشمل أعراض هذه المشكلة:

 

• تورم حول الركن الداخلي للعين، والشعور بالألم فيه.
• احمرار حول العين أو الأنف.
• إفرازات صديدية من العين.
• الحُمّى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).

 

تشخيص انسداد القناة الدمعية

 

يُشَخِص أطباء العيون في مغربي الصحية انسداد القناة الدمعية عبر إجراء اختبارات عدة تتضمن فحص العين الشامل، وقد يُجرون فحص يسمى "التنظير والري" يتضمن ضخ سائل عبر القنوات الدمعية للتأكد من انسدادها.

وفي بعض الحالات قد تستدعي حالة المريض خضوعه لفحوصات تصويرية، مثل الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب، من أجل تحديد مكان الانسداد وسببه.

 

علاج انسداد القناة الدمعية

 

يعتمد اختيار العلاج المناسب لانسداد القناة الدمعية على تحديد سببه، وعُمر المريض، وتتضمن الخيارات العلاجية التي يقدمها خبراء طب العيون في مغربي الصحية:

 

• العلاج التحفظي للأطفال: معظم حالات الإصابة بالمرض لدى الأطفال تتحسن تلقائيًا مع استكمال نمو نظام تصريف الدموع. وينصح أطباء مغربي الآباء والأمهات بتدليك منطقة القناة الدمعية لدى الأطفال بلُطْف لتعزيز فتح الغشاء المسدود، وذلك عن طريق الضغط على الكيس الدمعي من خلال الزاوية الداخلية للعين والأنف. 

 

وغالبًا ما يتعافى معظم الأطفال المصابين بانسداد القناة الدمعية خلال السنة الأولى من حياتهم من خلال تطبيق هذا التدليك فقط.

 

• العلاج الطبي للبالغين: قد يصف الأطباء للبالغين تناول المضادات الحيوية في حال إصابتهم بالعدوى، ولعلاج الانسداد الجزئي يلجأ الأطباء إلى إجراء "التنظير والتوسعة والري" بهدف توسعة الفتحات الدمعية، وذلك عبر استخدام أداة صغيرة، وإدخال مَجَس لإزالة الانسداد، ثم غَسْل موضع العلاج بمحلول ملحي للتأكد من تصريف الدموع. 
• توسعة القسطرة بالبالون: في الحالات المتقدمة قد يستخدم الأطباء البالون من أجل توسعة القناة الدمعية، وهو إجراء يتضمن إدخال أنبوب صغير مع بالون غير منتفخ في القناة الأنفية الدمعية، ثم نفخ هذا البالون وتفريغه لتوسعة القناة وإزالة الانسداد.
• الجراحة: في حال لم تنجح العلاجات السابقة، قد يكون التدخل الجراحي الحل الأفضل، فيلجأ الأطباء إلى إجراء جراحة "فغر كيس الدمع الأنفي" لعلاج انسداد القناة الدمعية. 

 

خلال هذه الجراحة يصنع الطبيب مسارًا جديدًا لتصريف الدموع إلى الأنف وتجاوز القناة المسدودة، وذلك عبر إدخال دعامة صغيرة للحفاظ على المسار الجديد مفتوحًا في أثناء التعافي. 

وفي حالات نادرة قد يلجأ الأطباء إلى إجراء جراحة "فغر كيس الدمع الملتحمي الأنفي" بهدف إعادة بناء نظام تصريف الدموع.

إن إهمال علاج انسداد القناة الدمعية قد يؤدي إلى معاناة التهابات متكررة قد تؤثر لاحقًا في صحة الجيوب الأنفية والعيون، الأمر الذي يعني ضرورة تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا لتفادي هذه المضاعفات.

ويتطلب الحصول على تشخيص صحيح زيارة مستشفى العيون المختص الذي يضم أطباء أكفاء من أصحاب الخبرة والمهارة في التعامل مع مشكلات العين، لضمان الحصول على العلاج المناسب، وتلافي مضاعفات المرض.

احجز موعدك الآن في الفرع الأقرب إليك من أفرع مغربي الصحية للحصول على أفضل خدمات رعاية صحة العيون في المملكة والشرق الأوسط، والحفاظ على بصرك قويًا مدى الحياة.

 

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17260-blocked-tear-duct-nasolacrimal-duct-obstruction