عملية تصحيح النظر بالليزر السطحي هي أحد أنواع الإجراءات الجراحية التي يتم استخدامها في عمليات تصحيح النظر، و إعادته لطبيعته مرة أخري، وهو ما نتعرف عليه بمزيد من التفاصيل في سياق التقرير التالي.
عملية تصحيح النظر بالليزر السطحي
تعتبر عملية تصحيح النظر بالليزر السطحي PRK هي نوع من جراحة إصلاح عيوب الرؤية بالليزر، حيث يتم استخدام ليزر الإكزيمر لتعديل شكل و انحناء القرنية ومن ثم تصحيح مقاس النظر (مثل الليزك)، ولكن لا تحتاج إلى رفع طبقة القرنية أو القشرة كما يحدث في عمليات الليزك.
فتصحيح النظر بالليزر عكس الليزك، حيث نقوم فقط بإزالة الخلايا الطلائية الموجودة على سطح القرنية ثم يقوم بتسليط شعاع الإكزيمر ليزر على قشرة القرنية لتصحيح الرؤية، ثم يغطي القرنية بعدسة لاصقة خاصة ثلاث أيام فقط، حتى يلتئم
الغشاء الطلائي مرة أخرى، وحتى لا يوجد بالقرنية جروح أو علامات جراحية.
شروط ومعايير استخدام الليزر السطحي
قبل إجراء هذه العملية، يتم تقييم وضع حالة المريض وما إذا كان مناسب للعملية أم لا، ويشترط وجود عدة معايير معينة ومن أهمها :
- أن يكون المريض أكبر من 18 سنة.
- أن يكون المريض ليس له تاريخ مرضي مثل الساد، والزرق، أو التهاب المفاصل الروماتويدي،أو اعتلال الشبكية السكري.
- لا يفضل للمرأة الحامل أو المرضعة أن تقوم بهذه العملية.
- علاج قصر النظر أو اللابؤرية أقل من 4 درجات.
- إذا كانت سمك القرنية لا تسمح بعمل الليزك.
- المرضى الذين يمارسون تمارين شاقة أو رياضات جماعية، يكونون عرضة لاصطدام العين.
- تحسين الرؤية قبل إجراء عملية تثبيت القرنية في حالات القرنية المخروطية الخفيفة والمتوسطة.
كيف يتم إجراء عملية تصحيح النظر بالليزر السطحي PRK
تتم عملية الليزر السطحي من خلال عدة خطوات تشمل ما يلي :
- تتم هذه العملية تحت تأثير قطرات العين المخدرة، يستخدم جراح العيون الليزر للعين لإزالة المنطقة المركزية من الخلايا الطلائية التي تبطن سطح القرنية.
- بعد ذلك، يتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل سطح القرنية بدقة، يختلف بروفايل الليزر المستخدم في هذه الخطوة حسب حالة المريض، ويقرر الجراح نوع بروفايل الليزر والأجهزة المستخدمة في هذه الخطوة حسب حالة المريض.
- توضع العدسات اللاصقة على القرنية لحماية القرنية وتسريع عملية شفاء الخلايا الطلائية المبطنة للقرنية ، وفي معظم الحالات يستغرق تكوين طبقة الخلايا بأكملها بين 3-4 أيام ، وبعد ذلك يتم إزالة العدسة اللاصقة بواسطة طبيب العيون.
- تستغرق عملية PRK الليزر السطحي لكلتا العينين حوالي 5 دقائق.
اقرا ايضا : " بالتفاصيل .. كل ما تريد أن تعرفه عن عملية الليزر "
فوائد جراحة العيون بالليزر السطحي
عملية تصحيح النظر بالليزر السطحي لها عدة فوائد منها ما يلي :
- التخلص من ارتداء النظارات الطبية والعدسات اللاصقة.
- حصول الشخص على رؤية عالية.
- قلة الألم ؛لن يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية.
- القدرة على إجراء عمليات على كلتا العينين في نفس الوقت، ولا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لإجراء العملية.
- القضاء على مشكلة تشتت الضوء والحصول على جودة بصرية أفضل.
الآثار الجانبية لعملية تصحيح النظر بالليزر السطحي
توجد مجموعة من الأعراض الجانبية لهذه العملية والتي تشمل ما يلي :
- عندما يتسبب الجراح في حالات القرنية الرقيقة بجرح عميق في أنسجة كرة العين الداخلية، مما يستدعي لإيقاف العملية فورا بسبب حدوث خلل في النسيج الخارجي للقرنية، مما يؤدي إلي التهابات وتقرحات في العين .
- جفاف العين، يعاني المرضى عادة من جفاف العين أثناء الشفاء من الجراحة بسبب التقليل لإنتاج الدموع الطبيعية، بعد الانتهاء من تصحيح النظر بالليزر السطحي، استخدم قطرات مرطبة للعين لمدة ستة أشهر تقريبًا.
- رؤية الوهج والهالات، في الأيام والأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة سيلاحظ المرضى الوهج والهالات تحت الأضواء الساطعة خاصة في أوقات الليل، وقد يكون هناك احتمالية الرؤية المزدوجة للأشياء.
- تصحيح الناقص، يحدث أحياناً تصحيح عيوب الرؤية نتيجة إزالة كمية صغيرة من أنسجة العين ، الأمر الذي قد يتطلب عملية أخرى في غضون عام بعد العملية الأولى لإزالة المزيد من الرؤية ، وتجدر الإشارة إلى أن مرضى قصر النظر هم أكثر من المحتمل أن يتعرضوا لذلك من غيرهم.
- التصحيح المفرط، يمكن إزالة كمية كبيرة من الأنسجة الضرورية من العين ، والتي قد تكون أصعب من التصحيح الناقص.
- اللابؤرية، إزالة الأنسجة غير متساوية قد يؤدي إلي حدوث اللابؤرية بم يعرف بانحراف العين، قد يتطلب إجراء عملية أخري، أو وضع العدسات اللاصقة، أو ارتداء النظارات.
- تغيرات في الرؤية، نتيجة المضاعفات الجراحية قد يعاني بعض المرضى من عدم وضوح الرؤية كما كانت من قبل، بالإضافة إلي ذلك احتمالية ضعيفة لحدوث فقدان النظر .
- مشكلات السديلة، بعض المرضى يظهر عليهم بعض المشكلات خلال إعادة السديلة من مقدمة العين مثل فرط ف الدموع، العدوي، نمو الطبقة الخارجية من القرنية خلال فترة التعافي بطريقة غير طبيعية.
بعد عملية الليزر السطحي
بعد القيام بعملية تصحيح النظر بالليزر السطحي يجب أن يتخذ المريض عدة إجراءات وقائية لعدم التعرض لأي مخاطر، ومن هذه الطرق ما يلي :
- يفضل الراحة في المنزل من 7 لـ 10 أيام .
- عدم القيام بالأعمال الشاقة.
- تجنب دخول الغبار في العين.
- الالتزام بوضع القطرات إلي يصفها الطبيب.
- عدم لمس أو فرك العين باليد.
- المتابعة العلاجية عند الطبيب.
اقرا ايضا : " متى يرجع النظر طبيعي بعد عملية الليزر السطحي "
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=p6m__iA7we8[/embed]
الفرق بين الليزر السطحي والليزك والفيمتو ليزك؟
يعتقد الكثير من الناس، أن استخدام تقنية الليزر في عمليات تصحيح النظر، واحدة، ولكن هناك العديد من الأنواع لهذه العمليات، منها عملية الليزر السطحي، والليزك، والفيمتو ليزك، فما هو الفرق بينهم؟.
يمكن التعرف على الفرق بين الليزر السطحي، والليزك، والفيمتو ليزك بشكل ملخص من خلال السطور التالية:
يحتاج بعض الأشخاص إلى ارتداء النظارة الطبية، من أجل تحسن عملية النظر، دون المعاناة من أي أمراض في العين، وهي الحالة التي يطلق عليها اسم الخطأ الانكساري.
وعلى هذا الأساس، فإن التخلص من النظارة الطبية يمكن ان يتم من خلال إجراء عمليات الليزر أو الليزك، خاصة وأن هذه العملية تعمل على إعادة تشكيل لسطح العين الشفاف (القرنية) لكي يماثل تحدب عدسة النظارة أو العدسة اللاصقة، ونستخدم في هذه الحالة جهاز يُدعى (الاكزيمر ليزر)، الذي يقوم بإطلاق أشعة تعمل على تبخير السطح الذي تلامسه فيعيد تشكيله حسب الكمية المطلوبة في عمليات تصحيح النظر.
كل هذا يمكن أن يتم من خلال طريقتين هما:
وهو نوع من العمليات يتم فيها إزالة الطبقة الخارجية التي تشبه الجلد من على سطح القرنية، ثم يتم تسليط جهاز الليزر وتلتئم هذه الطبقة في عدة أيام .
وهي العملية التي يطلق عليها أيضًا الطريقة العميقة حيث يتم تسليط الليزر على عمق القرنية بحيث تُرفع طبقة أعمق قليلاً من الطبقة التي تزال بالليزر السطحي.
من الممكن أن يتم إجراء الجراحة السابقة عن طريق آلة جراحية بها شفرة دقيقة جداً تصل نسبة دقتها إلى 1/100 من المليميتر أو باستخدام جهاز ليزر يسمى الفيمو ليزر تصل دقته إلى 1/1000 مليميتر ، وتسمى العملية في هذه الحالة الفيمتو ليزك، حيث أنه وبعد تسليط الليزر تعاد الطبقة إلى مكانها حتى يلتئم سطح العين.
المزايا والعيوب تصحيح النظر
يمكن تلخيص مزايا الليزك والفمتو ليزك في الشعور بالراحة بعد العملية نتيجة سرعة الالتئام، بينما تكمن الميزة الأساسية لليزر السطحي في انه أكثر أمانًا للقرنيات الأضعف التي لن تتحمل الليزك.
كما أن الفمتو ليزك أكثر دقة من الليزك، وهو ما يسمح بإجراء ليزر البصمة مما يعطي نوعية نظر أفضل بعد العملية، كما أن نسبة الجفاف فيه أقل ونسبة الأمان فيه أعلى.
كما يمكن أن تشمل عيوب هذا الإجراء معاناة المريض من حكة ودموع لا تتجاوز عدة ساعات، كما أن استعادة الرؤية في العادة لا تتجاوز يوم إلى يومين بالمقارنة مع الليزر السطحي الذي يحتاج 3 أيام لاختفاء الأعراض وعدة أسابيع لاستقرار النظر.
الخلاصة: يتم تلخيص ما سبق في أنه يتم اختيار الليزك أو الفمتو ليزك في الحالات العادية، ويتم اختيار الليزر السطحي للقرنيات النحيفة على سبيل المثال، ولكن يجب التأكيد على أن لكل حالة ظروفها الخاصة ولا يوجد نوع أفضل من الآخر فالطبيب هو وحده من يختار الأفضل بناءاً على نتيجة فحوصات المريض.
نصيحة مغربي
إذا لاحظت بعد القيام بعملية تصحيح النظر بالليزر السطحي ظهور بعض الأعراض مثل احمرار في العين أو الألم شديد في العين أو تشوش الرؤية أو فقدان البصر فعليك الذهاب إلي الطبيب فورًا لتحديد سبب المشكلة وبالتالي معالجتها سريعًا.
