١٥ آب ٢٠٢٤
شارك
اضطراب التنكس البقعي المرتبط بالعمر amd أو age related macular degeneration هو حالة طبية تصيب شبكية العين مع التقدم في العمر، لذلك يعرف عادة باسم التنكس البقعي المرتبط بالعمر، يوجد أكثر من نوع من التنكس البقعي، ويمكن أن يسبب فقدان الرؤية المركزية، سنتناول في هذا المقال الحديث المفصل عن ما هو التنكس البقعي، وأعراضه وأسبابه وطرق العلاج وكيفية الوقاية.
التنكس البقعي المرابط بالسن أو الضمور البقعي هو مرض يصيب العين ويؤثر على الرؤية المركزية، تحدث هذه الحالة في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم أو تكون أعمارهم الأكثر من 50 عامًا. يؤثر الضمور البقعي على بقعة العين، وهي الجزء المركزي من شبكية العين.
تقع شبكية العين في الجزء الخلفي من العين وتتحكم في الرؤية المركزية، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي يتعرضون لفقدان الرؤية المركزية central eye vision أو رؤية الأشياء مباشرة أمامهم، لكن تكون المجال الخاص بالرؤية المحيطية أو القدرة على رؤية الأشياء من الجانبين جيدة. ويمكن أن يحدث في عين واحدة أو في كلتا العينين بمستويات مختلفة من الشدة.
يمكن أن يكون السبب الرئيسي الأكثر شيوعًا للضمور البُقعي هو العوامل الوراثية، ولكنه يحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض، ويحدث عندما تبدأ البقعة macula الموجودة في المنطقة أو الجزء الخلفي من العين في التلاشي لأسباب غير معروفة، لكن يعد التقدم في السن هو أحد العوامل الرئيسية للإصابة.
بالإضافة إلى التقدم في سن، تشمل الأسباب وعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتنكس البقعي ما يلي:
يوجد نوعان من الضمور البقعي، هما كما يلي.
يمثل الضمور البقعي الجاف ما يقرب من 90٪ من حالات الضمور البقعي، يتطور هذا النوع عندما تتشكل رواسب بروتينية صفراء صغيرة تسمى دروسين تحت البقعة، تتسبب هذه الرواسب المتراكمة في جفاف البقعة وضعفها.
يحدث فقدان الرؤية في هذا النوع من الضمور البقعي تدريجيًا، ومعظم الحالات لا يفقدون الرؤية المركزية تمامًا. وفي بعض الحالات، يمكن أن يتغير الشكل الجاف إلى الشكل الرطب.
يحدث الضمور البقعي الرطب عندما تنمو او تظهر أوعية دموية غير طبيعية تحت شبكية العين والبقعة، تسبب هذه الأوعية الدموية تسريب الدم والسوائل. نتيجة تراكم السوائل تظهر انتفاخ في البقعة، وقد تظهر بقعًا داكنة في مركز الرؤية.
يمثل الضمور البقعي الرطب ما يقرب من 10٪ من حالات الضمور البقعي، وهذا النوع أشد خطورة، حيث يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية المركزية الطبيعية بشكل سريع.
يوجد ثلاث مراحل للتنكس البقعي الجاف، تشمل ما يلي:
يجدر الذكر أن الضمور البقعي الرطب هو بالفعل في مرحلة متقدمة من التنكس البقعي.
تعمل البقعة في شبكية العين على إرسال الصور من العصب البصري في العين إلى الدماغ، في حالة تلف هذه البقعة لن يتمكن الدماغ من فهم أو قراءة الصور التي تراها العين نتيجة لضعف نقل الإشارات العصبية. في البداية يمكن ألا تظهر أعراض على المريض حتى يتطور المرض وتظهر أعراض مثل:
يبدأ التشخيص من خلال فحص الطبيب للعين، ويمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضاً في تشخيص الحالة:
لا يوجد علاج نهائي للضمور البقعي، لكن يمكن أن يبطئ بدء العلاج مبكرًا من تطور المرض ويجعل الأعراض أقل حدة. واعتمادًا على نوع المرض، تشمل العلاجات كل من المكملات الغذائية والأدوية والعلاج الديناميكي الضوئي والعلاج بالليزر.
وجدت دراسات أمراض العيون المرتبطة بالعمر أن استخدام الفيتامينات والمعادن قد يبطئ تطور وتمنع تقدم التنكس البقعي الجاف وتعزز من صحة العين لدى كبار السن. تشمل أبرز هذه المكملات الغذائية ما يلي:
يوجد بعض أنواع الأدوية التي يمكن أن تساعد بشكل رئيسي في علاج مرض الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر بشكل طويل الأمد، هذه الأدوية عبارة عن حقن عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، حيث تمنع إنتاج البروتين الذي ينتج أوعية دموية جديدة. وعادة ما يتم تخدير العين قبل إعطاء المريض الحقنة في الجسم الزجاجي، تشمل هذه الأدوية ما يلي
أثناء العلاج الضوئي الديناميكي، يستخدم أخصائي العناية مزيجًا من دواء حساس للضوء قابل للحقن والليزر لتدمير الأوعية الدموية الزائدة في عينك.
علاج التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر بالتخثير الضوئي بالليزر
خلال جراحة العلاج بالتخثير الضوئي بالليز، سيستخدم مقدم الخدمة الليزر لإغلاق وتدمير الأوعية الدموية المسربة. لكن هذا العلاج لا يستخدم في الوقت الحالي بسبب تطوير بحقن عامل نمو بطانة الأوعية الدموية.
قد يؤدي فقدان الرؤية المركزية إلى جعل القيام بمهام معينة أمرًا صعبًا، فاعتمادًا على مدى ضعف البصر، قد لا يتمكن المريض من:
قد يؤدي التنكس البقعي المرتبط بالعمر في الحالات الشديدة إلى إصابتك بشكل من أشكال العمى، كما أن التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تؤثر على المريض تؤدي إلى الاكتئاب والقلق، وبعض الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي يعانون من اضطراب أو متلازمة تشارلز بونيه، والذي هي حالة تسبب الهلوسة البصرية.
يمكنك اتخاذ هذه الخطوات لتقليل خطر الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر:
الأسئلة الشائعة
ليس هناك علاج نهائي لمرض التنكس البقعي المرتبط بالعمر، لكن يوجد في الوقت الراهن مجموعة من العلاجات الفعالة التي يمكن أن توقف أو تبطئ تطور المرض.
يمكن أن يكون لتنكس البقعي المرتبط بالعمر الرطب أن يكون خطيراً، حيث يمكن أن يُلحق تلفاً كبيرًا في الرؤية، وقد يؤدي إلى أن تكون العين المصابة عمياء.
