نزول دم من الانف حالة مرضية طارئة وشائعة الحدوث في نفس الوقت، وقد تصيب كل من الأطفال والبالغين نتيجة التعرض لمجموعة من الأسباب والمحفزات التي تسبب نزيف الأنف وتعرف هذه الحالة طبيًا "الرعاف" ومن خلال هذا التقرير سوف نتعرف على أسبابه وأعراضه وطرق معالجته.  

نزول دم من الانف

نزول دم من الانف يعرف بنزيف الأنف أو الرعاف وهو حالة مرضية شائعة ومنتشرة بين الكبار والأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 3-10 سنوات، وبعض حالات نزيف الأنف تحتاج إلى العلاج بقسم الطوارئ، وبعض الحالات الأخرى يمكن السيطرة عليها في المنزل، ولكن يجب عدم إهمال الخضوع للفحص الطبي من أجل معرفة السبب الرئيسي الذي ينتج عنه نزيف الأنف، إذا كان متكرر ويستمر لفترات طويلة تتجاوز 30 دقيقة.  

أنواع نزيف الأنف

نزول دم من الانف يندرج تحت نوعين من أنواع نزيف الأنف اعتمادًا على الأوعية الدموية السطحية والتي تكون مصدر للنزيف وهما كالتالي :

• النزيف الأنفي الأمامي

نزول دم من الانف أو النزيف الأنفي ألأمامي، يعد هذا النوع من نزيف الأنف أكثر شيوعًا وانتشارًا، حيث يكون 90% من حدوث نزيف الأنف الأمامي السبب الرئيسي له هو ضفيرة كيسلباخ Kiesselbach plexus وتقع في الحاجز الأنفي الأمامي، حيث ينصح الأطباء عند  الإصابة بهذا النزيف بالأنف إغلاق فتحة الأنف والضغط عليها، بالإضافة إلى ميل المصاب إلى الأمام ويتنفس من خلال الفم، والحذر من عدم الاستلقاء لأنه ينتج عنه ابتلاع الدم فيسبب تهيج المعدة والشعور بالغثيان، ويمكن أيضًا استعمال كمادات باردة على الأنف.

• النزيف الأنفي الخلفي

النزيف الأنفي الخلفي من أنواع النزيف الأقل شيوعًا، ولكنه يكون خطير ويحتاج إلى تدخل طبي ورعاية خاصة ولا يفضل إهمال معالجته أو التعامل معه في المنزل، والمصدر المسئول عن هذا النزيف الخلفي هو الشريان الوتدي الحنكي Sphenopalatine artery حيث يميل الدم إلى اتجاه الحلق في هذه الحالة.

 

أسباب نزول الدم من الانف

من المعروف أن نزيف الأنف يحدث بدرجة كبيرة لدى الأطفال أكثر من البالغين نتيجة تعرض الطفل للاصطدام في الأنف، أو التعرض للسقوط المفاجئ وفي هذه الحالة لا داعي للقلق، أما إذا كان نزيف الأنف ناتج عن أسباب غير معروفة فإن ذلك يشير إلى حالة مرضية. ولابد من معرفة الأسباب والعوامل التي ينتج عنها حدوث نزيف بالأنف ومنها ما يلي :

• الأسباب الشائعة والمنتشرة لنزيف الأنف

تلك الأسباب هي الأكثر انتشارًا وتسبب حدوث نزيف بالأنف وتشمل الآتي :

• • الإصابة بالحساسية.
  • جفاف الأغشية المخاطية بالأنف نتيجة رطوبة الجو المنخفضة أو الجفاف.
  • التعرض لهواء لبارد جدًا لا يستطيع الشخص تحمله.
  • استنشاق بعض المواد والمهيجات الكيميائية.
  • فرك الأنف بقسوة أو كثرة العب العبث به أو نقره.
  • نف الأنف بكثرة، وكثرة العطاس المتكرر بشدة.
  • استعمال بخاخات مزيل الاحتقان الأنفي بكثرة وإفراط.
  • التعرض للإصابة بعدوى في الأنف، أو التعرض لنزلات البرد، وعدوى الجهاز التنفسي.
  • المعاناة من انحراف الحاجز الأنفي ويكون منذ ولادة الطفل.
  • دخول جسم غريب للأنف، والتعرض  لإصابة قوية أو صدمة عنيفة بالأنف.
  • الاستخدام الخاطئ لبعض أنواع الأدوية مثل، مضادات الالتهاب اللاسيترويدية.

 

• الأسباب غير شائعة والنادرة لنزيف الأنف

توجد مجموعة من الأسباب النادرة والتي ينتج عنها نزول دم من الانف، وهذه الأسباب قد ينتج عنها نزيف بالأنف حرج وخطر ويهدد حياة المريض ولذلك لابد من زيارة الطبيب فورًا عند حدوث نزيف نتيجة التعرض لأي من تلك الأسباب.

 والتي تشمل ما يلي :

• • التعرض إلى ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.
  • تناول الأدوية المميعة للدم مثل، الوارفارين، والأسبرين.
  • الإصابة بأمراض تخثر الدم مثل، نزف الدم الوراثي، أو كما يعرف بالنزاف، الإصابة باضطراب وراثي مثل، توسع الشعيرات ألنزفي الوراثي، والذي يشكل أوعية دموية غير طبيعية فتسبب أورام في الأنف، أو أورام الجيوب الأنفية.

اقرا ايضا : " سبب نزول دم من الانف تعرف علي الاسباب و متي يستدعي القلق "   

علاج نزول دم من الانف

يمكن معالجة نزيف الأنف من خلال إتباع الإسعافات الأولية حيث يمكن السيطرة على النزيف في المنزل، وهناك حالات أخرى تحتاج إلى التدخل الطبي الفوري ويكون من خلال زيارة طبيب مختص أو الذهاب إلى الطوارئ من أجل الحصول على الرعاية الطبية الجيدة . ويمكننا التعرف على علاج نزيف الأنف كالتالي :

• الإسعافات الأولية للسيطرة على نزيف الأنف

توجد بعض التوصيات الخاصة بالإسعافات الأولية لإيقاف نزول دم من الانف حيث يتم إتباع الخطوات التالية :

• • يجب أن يبقى الشخص المصاب بنزيف ألأنف مسترخيًا.
  • قم بإجلاس المصاب وجعل جسمه ورأسه مائلين قليلاً للأمام، وذلك لمنع رجوع الدم وتدفقه للحلق، وبالتالي يمنع الشعور بالغثيان أو التقيؤ.
  • احرص على أن لا يستلقي الشخص المصاب أو أن يوضع رأسه بين قدميه.
  • احرص على أن يتنفس المصاب من خلال الفم.
  • استعمال منشفة قطنية مبللة بمار بارد لحصر الدم.
  • استعمل أصابع الإبهام والسبابة للضغط على مقدمة الأنف، وهي المنطقة الطرية منها.
  • لابد من الضغط المتواصل على مقدمة الأنف لمدة 5 دقائق قبل التأكد من توقف النزيف، وقد تمتد لمدة 10 دقائق إضافية إن لم يتوقف النزيف.
  • يمكن استعمال بعض الخاخات الأنفية المضادة للاحتقان والتي تستخدم بدون وصفة طبية، في الجهة التي تنزف من الأنف، ثم تطبيق ضغط بسيط على الأنف مرة أخرى.
  • بعد وقف نزيف ألأنف يجب على المصاب تجنب القيام بأي أعمال شاقة فور توقف نزول دم من الانف مباشرةً، بالإضافة إلى عدم فرك الأنف، أو النفخ بالأنف حتى يتم الشفاء من النزيف بشكل كامل.

إن لم تستطع السيطرة على نزيف الأنف في المنزل فلابد من التوجه إلى أقرب مستشفى للحصول على الرعاية الطبية المناسبة ووقف نزيف الأنف.

• علاج نزيف الأنف طبيًا وفقًا للمسبب

عند زيارة الطبيب المختص سوف تخضع للفحص من أجل الكشف عن سبب نزيف الأنف وفي هذه الحالة يصف الطبيب العلاج وفقًا لحالة المريض ويكون العلاج كالتالي :

• • المنظار

قد يلجأ الطبيب إلى استخدام المنظار وإضاءة مناسبة لتحديد مكان النزيف بالأنف وسببه وبالتالي تحديد العلاج الملائم، وقد يحتاج الطبيب في هذه الحالة إجراء أشعة وبعض فحوصات الدم.

• • الكي

يتم معالجة نزيف الأنف من خلال الكي عن طريق تطبيق مادة كيميائية ومنها نترات الفضة، أو استعمال الطاقة الحرارية، من أجل إغلاق مصدر النزيف بالأوعية الدموية.

• • التعبئة الأنفية

وتتم معالجة نزيف الأنف عن طريق وضع مجموعة من اللفائف تحتوي على شرائط الشاش في داخل تجويف الأنف للضغط على موقع النزيف، ويمكن استعمال المواد التي تعزز حدوث تخثر للدم.

• • الأدوية

يقوم الطبيب المعالج بتعديل جرعات الأدوية التي تميع الدم، أو إيقافها، ويصف الطبيب الأدوية التي تنظم ضغط الدم.

• • العلاج الجراحي

يتم في العلاج الجراحي إصلاح الكسر بالأنف والمسبب للنزيف إن وجد، بالإضافة إلي تعديل انحراف الحاجز الأنفي، وفي بعض الحالات التي تحتاج إلى إزالة الجسم الغريب المسبب للنزيف داخل الأنف.

اقرا ايضا : " أسباب نزول دم من الانف وكيفية معالجته "   

طرق الوقاية من الإصابة بنزيف الأنف

يمكن إتباع مجموعة من الطرق والإرشادات الخاصة بتجنب التعرض لنزيف الأنف والتي تشمل ما يلي :

• يجب الحرص على جعل بطانة الأنف رطبة خاصةً في فصل الشتاء حيث الهواء الجاف والبارد، من خلال استعمال الفازلين الطبي أو المراهم الطبية، حيث يتم وضعها قطعة من القطن ويتم المسح الأنف بها 3 مرات يوميًا على الأقل.
• استعمال بخاخ الأنف الملحي فهو أيضًا يساهم فر ترطيب الأغشية الأنفية الجافة.
• بالنسبة للأطفال فيجب تقليم أظافرهم للتقليل من العبث ونقر أنفهم.
• استعمال جهاز الترطيب بالمنزل فهو يساعد على ترطيب الهواء ويقلل من آثار الهواء الجاف.

  [embed]https://www.youtube.com/watch?v=ombhiC-Wauo[/embed]  

نصيحة مغربي

نزول دم من الانف قد يكون أمر بسيط إذا تمكن المريض من السيطرة عليه في المنزل، أما إذا كان النزيف شديد فلابد من التوجه إلى الطوارئ للسيطرة على النزيف، ثم بعد ذلك يجب زيارة طبيب مختص لمعرفة سبب هذه الحالة ووصف العلاج المناسب لها.