يعتقد الكثيرين أن مكان الم القلب يشمل أي مكان في الصدر، لأنه ليست كل حالات الألم في الصدر من أعراض النوبة القلبية، فمن غير المحتمل أن تشير بعض أعراض ألم الصدر، رغم كونها مخيفة ومقلقة، إلى نوبة قلبية، فالبعض يعتقد أن مكان الم القلب يشمل أي ألم يشعر به الشخص في الصدر بشكل عام، ولكن هناك مؤشرات تؤكد أن بالفعل الألم الذي تشعر به في الصدر هو مكان الم القلب وأن قلبك يعاني من مشكلة تحتاج إلى تشخيص وعلاج.  

النوبة القلبية

في الغالب يكون مكان الم القلب في يسار الصدر دليل على النوبة القلبية، التي هي  تجربة مخيفة، تحتاج عضلة القلب إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة، تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض ​​تدفق الدم الذي ينقل الأكسجين إلى عضلة القلب بشدة أو ينقطع تمامًا. يحدث هذا لأن الشرايين التاجية التي تمد عضلة القلب بتدفق الدم يمكن أن تضيق بسبب تراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى التي تسمى معًا البلاك، تُعرف هذه العملية البطيئة باسم تصلب الشرايين، عندما تنكسر اللويحة داخل شريان القلب، تتشكل جلطة دموية حول اللويحة، يمكن أن تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم عبر الشريان إلى عضلة القلب, كما ينتج الإقفار عندما تتضور عضلة القلب جوعًا للأكسجين والمواد المغذية، عندما يحدث تلف أو موت في جزء من عضلة القلب نتيجة لنقص التروية، يطلق عليه النوبة القلبية أو احتشاء عضلة القلب (MI) وهنا يكون مكان الم القلب في الجهة اليسرى من الصدر.  

هل القلب يتضرر بشكل دائم بعد النوبة القلبية

عند حدوث نوبة قلبية، تبدأ عضلة القلب التي فقدت إمداد الدم بالإصابة، يعتمد مقدار الضرر الذي يصيب عضلة القلب على حجم المنطقة التي يوفرها الشريان المسدود والوقت بين الإصابة والعلاج، ولكن تلتئم عضلة القلب التي تضررت من نوبة قلبية عن طريق تكوين نسيج ندبي، عادة ما يستغرق شفاء عضلة القلب وعلاج الم القلب عدة أسابيع، يعتمد طول الوقت على مدى إصابة الشخص ومعدل الشفاء الخاص به. القلب عضو قوي جدا، على الرغم من أن جزءًا منه قد يكون مصابًا بجروح خطيرة، إلا أن بقية القلب يستمر في العمل، ولكن، بسبب الضرر، قد يضعف القلب ويصبح غير قادر على ضخ أكبر قدر من الدم كالمعتاد، ومع العلاج المناسب  وتغيير نمط الحياة  بعد النوبة القلبية، يمكن الحد من المزيد من الضرر أو منعه. اقرا ايضا : " 5 مشاكل يمكن أن تكون سبب تنميل الجسم وخفقان القلب  "  

كيفية معرفة ما إذا كان ألم الصدر ناتج عن نوبة قلبية

لا تفترض أبدًا أن ألم الصدر لا يدعو للقلق، فإن أي ألم في الصدر يستحق الاهتمام، فبعض أنواع آلام الصدر تحتاج إلى غرفة الطوارئ خاصةً إذا استمرت لمدة خمس دقائق على الأقل, يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا جديدًا أو غير مبرر في الصدر مصحوبًا بضيق في التنفس أو عرق بارد أو غثيان أو إرهاق أو دوار، بصرف النظر عن الدر والقلب. قد ينتشر الألم أو الضغط أو الانزعاج أيضًا إلى :

• الظهر.
• الفك.
• الرقبة
• الجزء العلوي من المعدة.

 

ما هو مكان الم القلب المؤكد

مكان الم القلب يكون دون شك في الجهة اليسرى من الصدر وذلك، لأن عضو القلب نفسه يتواجد في الجهة اليسرة للصدر، ويمكن أن يمتد مكان الم القلب ليشمل الصدر بشكل كامل بما في ذلك الجهة اليمنى والظهر الخلفي أيضًا، لذلك إذا كان  مكان الم القلب في يسار الصدر لديك مستمر ولا يتوقف فم الأفضل التوجه السريع للطبيب تجنبًا لحدوث أي مضاعفات خطيرة مثل الإصابة بالنوبة القلبية.  

علاج الم القلب

من المفهوم أن علاج المصابين بنوبة قلبية يمكن أن يكون معقدًا، يحدد نوع النوبة القلبية (وتسمى أيضًا احتشاء عضلة القلب أو MI) التي تعرض لها الشخص العلاجات التي سيوصي بها فريقك الطبي، تحدث النوبة القلبية عندما يؤدي انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية إلى تقليل أو إيقاف تدفق الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى حرمان جزء من عضلة القلب من الأكسجين وظهور الم القلب في الجزء الأيسر من الصدر قد يكون الانسداد كليًا أو جزئيًا :

• الانسداد الكامل للشريان التاجي يعني أنك عانيت من نوبة قلبية "STEMI" أو احتشاء عضلة القلب بارتفاع ST.
• الانسداد الجزئي هو نوبة قلبية "NSTEMI" أو احتشاء غير مرتفع لعضلة القلب

  هناك العديد من علاجات النوبات القلبية التي تحد من ظهور الم القلب في يسار الصدر ومن هذه العلاجات :

• رأب الوعاء

 يتم توصيل أنبوب خاص به بالون مفرغ من الهواء حتى الشرايين التاجية.

• رأب الأوعية الدموية بالليزر

 يشبه رأب الأوعية الدموية إلا أن القسطرة بها طرف ليزر يفتح الشريان المسدود.

• جراحة صمام القلب الاصطناعي

 استبدال صمام قلب غير طبيعي أو مريض بصمام قلب صحي.

• جراحة المجازة

 تعالج شرايين القلب المسدودة عن طريق إنشاء ممرات جديدة لتدفق الدم إلى عضلة القلب.

• رأب عضلة القلب

 إجراء تجريبي يتم فيه أخذ عضلات الهيكل العظمي من ظهر المريض أو بطنه.

• زراعة القلب

 استئصال قلب مريض واستبداله بقلب بشري سليم.

• جراحة القلب طفيفة التوغل

 بديل لجراحة المجازة العادية.

• الاستئصال بالترددات الراديوية

 يتم توجيه قسطرة بقطب كهربائي في طرفها عبر الأوردة إلى عضلة القلب لتدمير خلايا عضلة القلب المختارة بعناية في منطقة صغيرة جدًا.

• إجراء الدعامة

 الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي سلكي يستخدم لدعم فتح الشريان أثناء الرأب الوعائي.

  أما عن أنواع الأدوية التي تعالج الم القلب فهي :

• مضادات التخثر

 تستخدم لعلاج بعض أمراض الأوعية الدموية والقلب والرئة.

• عامل مضاد للصفيحات

 يمنع تكون الجلطات الدموية عن طريق منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض.

• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

 يوسع الأوعية الدموية ويقلل المقاومة عن طريق خفض مستويات الأنجيوتنسين، كما يسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر ويجعل عمل القلب أسهل أو أكثر كفاءة.

• حاصرات بيتا

 تقلل من معدل ضربات القلب والناتج القلبي، مما يخفض ضغط الدم ويجعل ضربات القلب أبطأ وبقوة أقل.

• موسع الأوعية الدموية

يريح الأوعية الدموية ويزيد من إمداد القلب بالدم والأكسجين مع تقليل عبء العمل عليه مما يحد من ظهور الم القلب بشكل كبير, يحدد الطبيب المتخصص العلاج المناسب للمريض الذي يعاني من نوبة قلبية.

 

نصيحة مغربي

الشعور بمكان الم القلب شيء مقلق بلا شك، ولكن إذا كان هذا الألم مصاحب لأعراض أخرى مثل التعرق وضيق التنفس فهنا يزداد الأمر خطورة ويجب أن يتوجه المريض بشكل سريع إلى الطبيب المتخصص للحصول على تشخيص وعلاج سريع.