يعتمد فحص كشف النظر واضطرابات العين في البداية على أعراض تظهر على الشخص المريض ومظهر العين ونتائج الفحص، لذا أوصى العديد من الأطباء المتخصصين بضرورة الفحص الدوري المنتظم للعين لتجنب أي نوع من المشكلات الخطيرة. و فيما يلي سنتعرف بالتفصيل عن بعض الإجراءات والاختبارات الخاصة بكشف النظر، تابع معنا, و فيما يلي كشف النظر.  

كشف النظر

يجب أن يفحص الطبيب الشخص الذي تظهر عليه أي أعراض لوجود مشكلة ما في العين، ومع ذلك، فإن بعض اضطرابات العين قد تُسبب القليل من الأعراض أو لا تسبب أي أعراض في مراحلها المبكرة، لذلك يجب كشف النظر وفحص العين بانتظام (كل عام إلى عامين أو أكثر في حالة وجود حالة عين) من قبل طبيب عيون. يصف الشخص الذي يُعاني من مشاكل في العين أو الرؤية موقع الأعراض ومدتها، ثم يقوم طبيب العيون بفحص العين والمنطقة المحيطة بها وربما أجزاء أخرى من الجسم، اعتمادًا على السبب المشتبه فيه. يشمل كشف النظر وفحص العين عادةً الانكسار، واختبار المجال البصري، وتنظير العين (يُسمى أيضًا تنظير قاع العين)، وفحص المصباح، وقياس التوتر، من خلال جعل الشخص ينظر في جميع الاتجاهات، يمكن للفاحص تحديد كيفية عمل الأعصاب القحفية التي تُغذي العضلات التي تحرك العينين (تسمى عضلات العين), و كان هذا كشف النظر.  

اختبار فحص النظر في كل دائرة رقم -الانكسار

الانكسار هو الإجراء الذي يستخدمه الفاحصون لتقييم أخطاء التركيز، حيث يتم تشخيص مشاكل حدة البصر الناتجة عن الأخطاء الانكسارية، مثل قصر النظر، وطول النظر، وقصر النظر الشيخوخي، عن طريق الانكسار. يُقاس كشف النظر عادةً بمقياس يقارن رؤية الشخص على ارتفاع 20 قدمًا (حوالي 6 أمتار) مع رؤية شخص لديه رؤية مثالية، وبالتالي، فإن الشخص الذي لديه رؤية 20/20 يرى الأشياء التي تبعد 20 قدمًا بنفس الوضوح مثل الشخص الذي يتمتع برؤية طبيعية، لكن الشخص الذي لديه رؤية 20/200 يرى على ارتفاع 20 قدمًا فقط بوضوح مثل الشخص الذي يتمتع برؤية مثالية يرى على ارتفاع 200 قدم (حوالي 61 مترًا). يستخدم أحد اختبارات كشف النظر المهمة مخطط سيلين Snellen (مخطط العين)، وهو عبارة عن بطاقة كبيرة أو صندوق مضاء يُعرض صفوفًا من الأحرف بأحجام أصغر وأصغر، يتم قراءة الرسم البياني من مسافة قياسية، يتم تحديد درجة حدة البصر بحجم صف الحروف الذي يمكن للشخص قراءته. بالنسبة للأشخاص غير القادرين على القراءة، يمكن استخدام مخطط معدل يتم فيه تمثيل الأحرف بأحرف كبيرة مثل حرف "E"، والتي يتم تدويرها بشكل عشوائي، ثم يُطلب من الناس أن يصفوا الاتجاه الذي يُواجهه الحرف "E". إذا كان الشخص لا يستطيع قراءة أي شيء من الرسم البياني، فقد يطلب الطبيب من الشخص عد أصابعه أو معرفة ما إذا كانت يده تتحرك، يقوم الفاحصون أيضًا باختبار الرؤية القريبة من خلال مطالبة الشخص بقراءة بطاقة على مسافة حوالي 14 بوصة (35 سم). يتم إجراء الانكسار الآلي باستخدام جهاز يُحدد الخطأ الانكساري للعين عن طريق قياس كيفية تغير الضوء عند دخوله إلى العين، يجلس الشخص أمام جهاز الانكسار الآلي، وينبعث شعاع من الضوء من الجهاز، ويتم قياس استجابة العين، تستخدم الآلة هذه المعلومات لحساب وصفة العدسة اللازمة لتصحيح الخطأ الانكساري للشخص، يستغرق هذا القياس بضع ثوانٍ فقط. اقرا ايضا : " درجات قصر النظر | تعرف عليها و علي العلاج "    

كيف يتم فحص المجال البصري

المجال البصري هو كامل منطقة الرؤية التي تُرى من كل عين، بما في ذلك الزوايا (الرؤية المحيطية)، يمكن اختبار المجال البصري كجزء روتيني من كشف النظر وفحص العين، يمكن أيضًا اختباره بالتفصيل إذا لاحظ الأشخاص تغيرات معينة في الرؤية، على سبيل المثال، إذا استمروا في الاصطدام بأشياء من جانب واحد. إن أبسط طريقة لاختبار الرؤية المحيطية هي كما يلي :

• أن يُواجه الطبيب المريض وأن يحرك إصبعًا أو هدفًا صغيرًا آخر تدريجيًا باتجاه مركز رؤية الشخص من الأعلى والأسفل واليسار واليمين.
• يُخبر المريض الطبيب عند اكتشاف الإصبع المتحرك أو الهدف لأول مرة.
• لكي تكون نتيجة الاختبار صحيحة، يجب تثبيت رؤية الشخص على وجه الطبيب (وليس البحث عن الإصبع أو الهدف).

يمكن قياس المجال البصري بمزيد من التفصيل باستخدام شاشة ظل أو محيط جولدمان كما يلي :

• من خلال هذه الاختبارات، يحدق الشخص في وسط شاشة سوداء أو جهاز كروي أبيض أجوف (يشبه طبق القمر الصناعي الصغير).
• يتحرك جسم أو ضوء ببطء من المحيط نحو مركز الرؤية من عدة اتجاهات مختلفة، يشير الشخص إلى وقت ظهور الضوء لأول مرة من زاوية العين.
• يتم وضع علامة على الشاشة أو المحيط تُشير إلى المكان الذي يمكن للشخص أن يراه، مما يسمح بالتعرف على النقاط العمياء.
• كما تُستخدم شبكة Amsler لاختبار المنطقة المركزية للرؤية، تتكون الشبكة من بطاقة سوداء مغطاة بشبكة بيضاء وفي وسطها نقطة بيضاء، يُلاحظ الشخص أي تشويه في خطوط الشبكة أثناء التحديق في النقطة البيضاء، يتم اختبار كل عين على مسافة قراءة عادية وأثناء ارتداء نظارات القراءة، إذا كان الشخص يستخدمها بشكل طبيعي.
• إذا تعذر رؤية منطقة من الشبكة، فقد تُوجد نقطة عمياء غير طبيعية، خارج المنطقة التي تم اختبارها بواسطة شبكة Amsler، هناك بقعة عمياء صغيرة عادية حيث يغادر العصب البصري العين.

 

اختبار عمى الألوان

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات لاكتشاف انخفاض القدرة على إدراك ألوان معينة (عمى الألوان) كما يلي :

• تتكون لوحات ألوان، الأكثر استخدامًا، من حقول من نقاط ملونة صغيرة مزدحمة معًا على خلفية بيضاء لتشكيل دائرة كبيرة.
• الأرقام أو الرموز الملونة مخفية في حقول النقاط الملونة، عادةً ما يتم ترتيب النقاط بحيث يرى الأشخاص ذوو الرؤية اللونية الطبيعية رقمًا معينًا.
• الأشخاص المصابون بعمى الألوان يرون رقمًا آخر أو لا يرون أي رقم، اعتمادًا على نوع عمى الألوان.

 

كيف يتم إجراء تنظير العين

يُعد تنظير العين جزءًا قياسيًا من كل فحص دوري للعين وأيضًا كشف النظر، وفيما يلي نصائح هامة لإجراء اختبار تنظير العين :

• يُستخدم تنظير العين ليس فقط للكشف عن التغيرات في شبكية العين بسبب أمراض العين ولكن أيضًا التغيرات في العين بسبب أمراض معينة تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، على سبيل المثال، يتم استخدامه للكشف عن التغيرات التي تحدث في الأوعية الدموية في شبكية العين لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ومرض السكري.
• قد يوفر تنظير العين أيضًا دليلًا على ارتفاع الضغط داخل الدماغ، كما يمكن رؤية الأورام على الشبكية من خلال تنظير العين، يمكن أيضًا تشخيص التنكس البقعي من خلال تنظير العين.
• منظار العين المباشر هو جهاز محمول باليد يُشبه مصباح يدوي صغير مع عدسات مكبرة، باستخدام منظار العين، يُسلط الأطباء الضوء في العين لفحص القرنية، والعدسة، والمادة الهلامية التي تملأ الجزء الخلفي من العين، وشبكية العين، والعصب البصري، والأوردة والشرايين الشبكية.
• ينظر الشخص إلى الأمام مباشرة حيث يتم تسليط شعاع الضوء في العين، في كثير من الأحيان، تُعطى قطرات العين لتوسيع (تكبير) حدقة العين، مما يتيح للطبيب الحصول على رؤية أفضل.
• تنظير العين غير مؤلم، ولكن إذا تم استخدام قطرات العين لتوسيع الحدقة، فقد تتشوش الرؤية مؤقتًا، وسيكون الشخص أكثر حساسية للضوء لبضع ساعات بعد ذلك.

  [embed]https://www.youtube.com/watch?v=0t38zPnCvFI[/embed]  

نصيحة مغربي

تعد الفحوصات الدورية للعين والرؤية جزءًا مهمًا من الرعاية الصحية الوقائية، حيث أن العديد من مشاكل العين والرؤية ليس لها علامات أو أعراض واضحة، لذلك قد لا تعرف بوجود مشكلة، لكن يمكن أن يُساعد التشخيص والعلاج المبكر لمشاكل العين والرؤية في منع فقدان البصر.