بالتفاصيل .. كل ما تريد أن تعرفه عن عملية الليزر

عملية الليزر عبارة عن عملية جراحية يتم إجراؤها لبعض المرضى باستخدام أشعة الليزر من أجل الاستغناء عن النظارات الطبية, فاستخدام الليزر في طب العيون يعتبر تقنية جديدة نسبياً ويكون الهدف منه هو تصحيح النظر في الأشخاص الذين يعانون من أخطاء انكسارية مثل طول النظر و اللابؤرية والذين غالباً ما يلجأون إلى النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة. وآلان أصبح يمكنهم إجراء هذه العملية كطريقة بديلة من أجل تحسين وتصحيح نظرهم بدلاً من استخدام الأجهزة البصرية التقليدية المعروفة.  

طريقة تصحيح البصر بالليزر

يمكن تصحيح النظر بالليزر، عن طريق استخدام تقنية Epi lasik- PRK – LASEK في تصحيح البصر، وتعمل على قشط خلايا (Epithelium) الموجودة في العين، خاصة وأن هذه الخلايا بأنها تتجدد تلقائياً عند الإنسان. تقوم هذه التقنية، بتعديل شكل القرنية بأشعة الليزر من خلال عمل قطعٍ عرضي للقرنية بطرقٍ مختلفة، في الوقت الذي يتم فيه الإبقاء على جزء صغير منها فقط لتكون متصلة بالعين، حيث يتم إبعاد هذا الجزء للخلف ويتم تعديل شكل القرنية بأشعة الليزر وإعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي وتركها لتلتحم دون الحاجة لأي غرزٍ جراحية.   https://youtu.be/p6m__iA7we8  

الإجراءات المتبعة في عملية الليزر

يوجد العديد من الخطوات التي تتبع من أجل تجهيز المريض لعملية الليزر ومنها ما يلي:

• التحضير للعملية

يخضع المريض لفحص كامل للعين قبل إجراء الجراحة وذلك من أجل الآتي:

• • التأكد من سلامة العين.
  • تحديد درجة الخطأ الإنكساري في العين.
  • معرفة سمك القرنية للتأكد من أن سماكتها مناسبة وكافية لإجراء العملية.
  • بعض الاختبارات الخاصة بقياس مقدار انحناء القرنية وحجم بؤبؤ العين في الضوء والظلام.
  • يقوم الطبيب بحساب كمية الأنسجة التي سوف يتم إزالتها بالليزر قبل موعد العملية وذلك بناءً على عدة عوامل منها, درجة النظارات أو العدسات الطبية الخاصة بالمريض أو الاعتماد على الخريطة الطوبوجرافية التي يرسمها الكمبيوتر.

• اختيار التقنية المناسبة للعملية

توجد مجموعة من العمليات الجراحية التابعة لتصحيح البصر باستخدام الليزر وسوف نوضح أهم الأنواع ومنها:

• • تصحيح تحدب القرنية باستخدام الليزر (الليزك)

يعد تصحيح تحدب القرنية في موضعها بمساعدة الليزر أو ما يعرف باسم الليزك علاجاً مناسباً للمصابين بقصر النظر وطول النظر و اللابؤرية حيث يقوم الطبيب بعمل سديلة بالطبقة الخارجية من القرنية وذلك من أجل الوصول إلى الأنسجة السفلية ويتم بعدها إزالة بعض الأنسجة باستخدام أشعة الليزر ثم يتم إعادة السديلة إلى مكانها مرة أخرى ويتم عمل هذه العملية للعينين معاً في نفس اليوم حيث تستغرق العين الواحدة حوالي 15 دقيقة.

• • اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي

هذه العملية مناسبة للحالات البسيطة والمتوسطة من قصر النظر وطول النظر و اللابؤرية حيث أن في هذه العملية لا يقوم الطبيب بعمل سديلة للوصول لطبقات القرنية السفلية بل يستخدم أشعة الليزر في الطبقة السطحية من القرنية ولكن في هذا النوع من العمليات تحتاج مرحلة التعافي إلى بعض الوقت لكي يستطيع الرؤية بوضوح لذلك يفضل الطبيب عمل العملية لإحدى العينين وبعد مرور أسبوع أو أسبوعين يجري العملية للعين الثانية.

• إرشادات ما بعد العملية

  • يتم وضع غطاء واقي على العين بعد الانتهاء من العملية وذلك من أجل منع الاحتكاك أو الضغط على العين وأيضاً للسماح بالتئام وشفاء العين.
  • ينصح الطبيب بعدم فرك العين لمدة يوم بعد العملية وذلك لتفادي تحرك السديلة من مكانها.
  • يجب على المريض إبقاء عينه مغلقة قدر الإمكان في الساعات الأولى بعد العملية حيث يشعر المريض بعد إجراء الجراحة بوجود شيء في العين والرغبة في الحكة أو الحرقة لمدة 6 ساعات.
  • يصف الطبيب بعض الأدوية المهدئة للألم والقطرات لمنع العدوى والالتهاب.
  • يجب العلم بأن الرؤية في اليوم الأول بعد العملية تكون مشوشة وضبابية ولكنها تتحسن بشكل تدريجي بداً من اليوم الثاني وقد يستغرق هذا التحسن عدة شهور في بعض الحالات.
  • توجد بعض الأمور التي يجب تجنبها خلال الفترة الأولى بعد العملية ومنها, السباحة وأحواض المياه الساخنة و قيادة السيارة واستخدام مساحيق التجميل للعين وذلك لمدة تصل لحوالي أربعة أسابيع بعد العملية.
  •  لابد من الانتظام في المتابعة مع الطبيب بعد إجراء العملية فهو  من الأمور المهمة جداً في مرحلة الشفاء حيث يطمئن الطبيب على حالة العين ولقياس مدى قدرتك على استعادة بعض الأنشطة اليومية تدريجيا.

 

شروط الشروط التي يجب توافرها من أجل عمليات الليزر

توجد عدة شروط لابد من أن تتوافر في المريض الذي سوف يخضع لعملية الليزر والتي تشمل:

• يجب أن يكون عمر المريض أكبر من 18 سنة في حالات طول أو قصر النظر.
• يفضل أن يكون المريض في سن 21 سنة أو أكبر في حالة اللابؤرية .
• استقرار وثبات درجات النظارات أو العدسات اللاصقة لمدة سنة على الأقل.
• يجب أن تكون درجات قصر النظر تتراوح بين أن يكون (-0.5 و-14.0 درجة) بينما طول النظر أقل من +6.0, اللابؤرية أقل من 5.00.
• لا تعاني العين من أي مشاكل مثل, القرنية المخروطية أو إعتام العين أو ندبات بالقرنية.
• ألا يعاني المريض من مشاكل طبية مثل, الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الإيدز أو اعتلال الشبكية لمرضى السكري.

 

سلبيات عملية الليزر

توجد بعض المضاعفات أو السلبيات التي قد تحدث نتيجة الخضوع لعملية الليزر ومنها الآتي:

• رؤية هالات حول الأضواء في فترة الليل خلال الأشهر الأولى بعد العملية.
• الاختلاف في مدى استجابة العين من شخص لآخر حيث يمكن أن تكون نتيجة العملية أكثر أو أقل من الصفر بشكل يؤثر على قوة الإبصار.
• الحاجة إلى استخدام نظارة صغيرة القوة للحصول على قوة إبصار أفضل.
• قوة الإحساس البصري تقل في الأشهر الأولى بعد العملية ولكنها تعود تدريجياً وبشكل أفضل.
• يمكن أن تحدث بعض الثنيات في قشرة القرنية في حالة فرك المريض للعين في الأيام الأولى بعد العملية
• الإصابة بالتهاب ميكروبي بالقرنية بعد عملية الليزر.
• حدوث بعض التغيرات بالقرنية كعدم انتظام سطح القرنية مما يؤدي إلى صعوبة ارتداء العدسات اللاصقة.
• انخفاض حساسية التباين وتدهور الرؤية أو فقدان البصر الدائم ولكنها حالات نادرة جداً.

 

الأسئلة الشائعة حول تصحيح النظر

فيما يلي استعراض لأهم الأسئلة الشائعة والمتداولة حول عمليات تصحيح النظر بالليزر:

• هل ضروري استعمال قطرات الترطيب في أول السنة بعد العملية؟

عادة يكون الالتزام بالقطرات لعدة أشهر، ولكن من يحدد ذلك هو الطبيب المعالج، حسب الحالة ودرجة ضعف النظر.

• هل هناك فرق بين الليزر السطحي والفمتو ليزك؟

تهدف التقنيتين إلى إعادة تشكيل القرنية التي هي عبارة عن سطح العين الخارجي، بحيث يتم استخدام الليزر السطحي، من على سطح القرنية، بينما يستخدم الفمتو ليزك والليزك في العمق.

• هل المصاب بالقرنية المخروطية يصلح معه تصحيح النظر بالليرز؟

تعتبر القرنية المخروطية من الأمراض التي لا يصلح لها إجراء عملية تصحيح البصر بالليزر، ولكن يجب أولًا علاج هذه الحالة، ومن ثم إعادة تقييم الحالة بشكلٍ أدق قبل اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج.

• هل هناك محظورات بعد تصحيح النظر؟

من اهم المحظورات بعد إجراء عملية تصحيح النظر بالليزر، عدم لمس أو فرك العين، أو غسل العين والتعرض للدخان والأتربة.

• متى يستقر النظر بعد عمليات التصحيح؟

عادة ما يستقر النظر، بعد عمليات التصحيح في عدة أيام مع الليزك، وقد تصل إلى عدة أسابيع بعد الليزر السطحي.

• كم تستغرق مدة عملية التصحيح؟

تستغرق عمليات تصحيح النظر بالليزر، حوالي 5 دقائق لكل عين.

• هل هناك مدة صلاحية لعمليات تصحيح النظر بالليزر؟

عمليات الليزر تعيد النظر أفضل مما كان، وتستمر مدى الحياة دون الحاجة لتكرار العملية، ولكن قد يحتاج الشخص إلى نظارة قراءة بعد الأربعين، وقد يحدث تراجع بسيط نسبته 1-2% من المرضى خلال السنة الأولى.

 

نصيحة مغربي

تعتبر عمليات تصحيح النظر بالليزر، ضمن إحدى إجراءات تصحيح النظر الشائعة حول العالم، والتي تشير إلى تصحيح تحدب القرنية الموضعي بالليزر، والتي يتم من خلالها القيام بتصحيح شكل القرنية وهي الجزء الأمامي من العين عن طريق أشعة ليزر خاصة تعمل على تصحيح أي خلل في انعكاسات الرؤية والنظر، وبالتالي يتركز الضوء على شبكية العين في الجزء الخلفي من العين، ولكن الأهم من ذلك، هو اختيار الطبيب أو المستشفى أو المركز الطبي المناسب لإجراء هذه الجراحة، خاصة وأن هؤلاء من أبرز عوامل نجاح هذه العملية.