اعتلال الشبكية السكري
هو أحد الأمراض التي تصيب العين، وتكون ناتجة عن مضاعفات داء السكري، بسبب تلف الأوعية الدموية الموجودة بالشبكية وهي الأنسجة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي للعين. عادةً ما تكون هذه الحالة في بدايتها غير مصحوبة بأي أعراض وقد تكون أعراضًا بسيطة تؤثر على مستوى الرؤية، ولكن قد يؤدي هذا المرض إلى فقدان البصر الدائم. وتصيب هذه الحالة الأشخاص الذين يعانون من الإصابة بمرض السكري، سواء كان بنوعيه الأول أو الثاني، خاصةً وأنه كلما انخفض معدل السيطرة على مستويات السكر في الدم، زادت معه مخاطر الإصابة باعتلال شبكية العين السكري.انواع اعتلال شبكية العين السكري
هناك نوعان من اعتلال الشبكية السكري وهما النوع المبكر، والآخر الاعتلال المتقدم، وفيما يلي مزيد من التوضيح حول هذين النوعين:-
اعتلال الشبكية السكري المبكر
ويعرف أيضًا هذا النوع باسم اعتلال الشبكية اللاتكاثري، ويعتبر هذا النوع من أكثر أنواع اعتلال الشبكية السكري شيوعًا، وفيه لا تنمو أي أوعية دموية جديدة، ثم يضُعف هذا الاعتلال جدران الأوعية الدموية الموجودة داخل الشبكية، حتى تبدأ في الانتفاخ مما يؤدي إلى تسرب السائل والدم منها إلى الشبكية في بعض الأحيان.
وينقسم اعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري إلى نوعين إحداهما خفيف والثاني حاد، وذلك نتيجة انسداد مزيد من الأوعية الدموية، إلى جانب تورم الألياف العصبية داخل الشبكية.
-
اعتلال الشبكية السكري التكاثري المتقدم
وهو النوع الحاد من اعتلال شبكية العين ويعرف أيضًا باسم الاعتلال السكري التكاثري، حيث تغلق الأوعية الدموية التالفة، وبالتالي تنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في الشبكية، ويمكن أن تتسرب إلى المادة الشفافة الهلامية التي تملأ مركز العين، وهو ما ينتج عنه تحفيز تندب النسيج.
الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي للعين، كما تؤدي هذه الأوعية الجديدة إلى الضغط على مقلة العين، بسبب إعاقة عملية التدفق الطبيعي للسائل خارج العين، بالإضافة إلى إنها من الممكن أن تؤدي إلى تلف العصب ما يتسبب في الإصابة بالمياه الزرقاء.
هل يوجد أعراض لمرض إعتلال الشبكية السكري؟
يأتي المرض نتيجة مضاعفات مرض السكري ,في بداية الأمر يشعر المريض بوجود زغللة أو ضعف في حدة الإبصار وهي عادة ما تكون ناتجة عن وجود إرتشاحات دموية قريبة من مركز العين وفي أحيان كثيرة قد لا يكون لمرض إعتلال الشبكية السكري أي أعراض وقد لا يشعر المريض به ويتم إكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الدوري للعين.ما هي عوامل خطورة إعتلال الشبكية السكري؟
إذا كان لديك مرض السكري من النوع الأول أو الثاني، فخطر الإصابة بأمراض العين السكرية يزداد كلما كانت مدة الاصابة بالسكري أطول. فالأشخاص المصابون بالنوع الأول معرضون لمخاطر أعلى بسبب تآثرهم طويل الأمد بإرتفاع مستويات السكر في الدم, مهما كان عمرك، إذا كنت تأخذ جرعات الأنسولين، فخطر الإصابة بهذه الأمراض أعلى. اعتلال الشبكية السكري يشير إلى عوامل خطر أخرى مثل:- سوء السيطرة على مستويات سكر الدم.
- أمراض الكلى.
- ضغط دم مرتفع.
- إرتفاع نسبة الدهون في الدم.
- الحمل.
- السمنة.
- تؤثر زيادة مستويات السكر في الدم والبول، على الجسم بأكمله خاصةٍ العين.
- يمكن أن تؤثر على جميع أنسجة العين (التي تعمل كالفيلم النيجاتيف للكاميرا) وبالأخص شبكية العين.
أعراض مرض الشبكية السكري
يمكن أن يُسبب السكري الأعراض التالية:- الرؤية الضبابية.
- التشوش.
- رؤية الألوان باهته.
- عوامات العين.
- وهج.
- عيون دامعة.
- عيون جافة.
- رؤية هالات حول المجال البصري.
- في نهاية المطاف: فقدان الرؤية بالكامل.
أعراض تستدعي الطوارئ
يُرجى زيارة طبيب العيون إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:- البقع السوداء.
- ومضات من الضوء.
- الثقوب في مجال الرؤية.
- رؤية غير واضحة.
علاج اعتلال الشبكية السكري
علاج هذه الحالة المرضية التي تصيب العين نتيجة الإصابة بداء السكري يعتمد في المقام الأول على نوع التهاب الشبكية السكري ومدى قوته وشدته، بالإضافة إلى مدى إبطاء تطور المرض أو إيقافه وذلك من خلال الآتي:-
علاج اعتلال الشبكية السكري المبكر
اعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري بسيط وخفيف أو متوسط الشدة فيمكن الحصول على علاج فوري. ولكن طبيب العيون يفضل أن يراقب العين بدقة لتحديد مدى يمكن تدخل العلاج.
ولذلك يجب على المريض أن يتابع مع اختصاصي الغدد الصماء لتحديد أفضل وسيلة للسيطرة على داء السكري، وذلك يساهم في إبطاء تفاقم المرض في مراحله الأولى والتي تكون خفيفة أو متوسطة ولذلك يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب والالتزام بنظام غذائي صحي للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحد المسموح به.
-
علاج اعتلال الشبكية السكري المتقدم
الإصابة باعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية، فإن هذه الحالة تحتاج إلى تدخل طبي فوري بناءًا على المشكلة التي تعاني منها شبكية العين حيث تشمل الحالات الآتية:
-
-
حقن أدوية في العين
-
في هذا النوع من العلاج يتم حقن العين بأدوية مثبطات النمو البطاني الوعائي، حيث يتم الحقن في الجسم الزجاجي داخل العين، حيث تعمل تلك الأدوية على إيقاف نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقليل تراكم السوائل أيضًا.
تلك الأدوية المثبطة يتم حقنها باستعمال مخدر موضعي لأنها قد تسبب الإزعاج للمريض حيث يشعر بالحرقة، أو سيلان الدموع لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الحقن.
ومن الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج بالحقن تراكم الضغط في العين، والإصابة بالعدوى, في بعض الحالات يتم استخدام الحقن مع العلاج بالتخثير الضوئي.
-
-
التخثير الضوئي
-
التخثير الضوئي يعرف بالعلاج الليزري أو العلاج بالليزر البؤري، حيث يعمل على إيقاف تسرب الدم والسوائل في العين أو إبطائه، حيث يتم معالجة التسريبات الناتجة عن الأوعية الدموية غير الطبيعية وذلك باستعمال تقنية حروق الليزر.
يتم إجراء العلاج بأشعة الليزر البؤرية في جلسة واحدة في عيادة العيون، أما في حالة الإصابة بتغيم الرؤية الناتج عن الوذمة البقعية قبل العملية الجراحية فقد لا يعيد العلاج الرؤية إلى طبيعتها مرة أخرى، ولكن يمكن أن تنخفض فرص تفاقم الوذمة البقعية وتطورها مرة أخرى.
-
-
التخثير الضوئي المتناثر
-
يتم العلاج باستعمال أشعة الليزر المتناثرة حيث يعمل على انكماش الأوعية الدموية التي تنمو بشكل غير طبيعي، في أثناء إجراء الجراحة تعالج مناطق موجودة بشبكية العين وبعيدة عن البقعة وذلك من خلال حروق الليزر المتناثرة.
حيث تسبب الحروق انكماش الأوعية الدموية غير الطبيعية الجديدة وأيضًا تندبها، وعادةً ما يتم العلاج في جلستين أو أكثر في عيادة العيون، حيث تصبح الرؤية غائمة لمدة يوم بعد جلسة العلاج. ومن المحتمل فقدان الرؤية المحيطية أو الرؤية الليلية أحيانًا.
-
-
استئصال الجسم الزجاجي من العين
-
يتم اللجوء إلى هذا النوع من الجراحة من أجل إزالة الدم من منتصف العين وهو الجسم الزجاجي، إلى جانب النسيج الندبي الذي يؤثر بدرجة كبيرة في شبكية العين.
يتم إجراء هذه الجراحة في مركز للعمليات الجراحية أو المستشفى لأن المريض يخضع إلى التخدير العام أو الموضعي، فغلبًا ما تساعد العمليات الجراحية على إبطاء تقدم مرض اعتلال الشبكية السكري، أو إيقافه ولكنها لا تعد علاجًا نهائيًا وشافيًا وذلك لأن داء السكري مرض مزمن ومستمر مدى الحياة ومن المحتمل أن تصاب شبكية العين بالتلف وفقدان البصر في المستقبل, لذلك ينصح الأطباء إجراء فحوصات العين بشكل منتظم بعد معالجة اعتلال الشبكية السكري.
أهم أمراض العيون التي يُسببها مرض السكري
- المياه البيضاء (الكتاراكت).
- المياه الزرقاء (الجلوكوما).
- اعتلال الشبكية السكري.
متى تطلب الاستشارة الطبية؟
"إذا كنت تستطيع أن ترى جيداً هذا لا يعني أن عينيك لم تتأثر بالسكري ولأن الوقاية خير من العلاج يجب عليك يجب أن تقوم بفحص طبي شامل منتظم للسيطرة على نسبة السكر في الدم وتداوم على فحوصات العين لدى طبيبك المختص." طرق العلاج:- المياة البيضاء: الجراحة.
- المياه الزرقاء: فحوصات منتظمة مع الأدوية والعلاج بالليزر.
- اعتلال الشبكية السكري: أما عن طريق التخثير الضوئي أوجراحة الليزر داخل الشبكية و الحقن أو عملية استئصال الزجاجية.
نصيحة مغربي
مرض اعتلال شبكية العين السكري، من الأمراض الشائعة للعين خاصةً الأشخاص الذين يعانون من داء السكري، علمًا بأن هذا المرض قد يؤدي في النهاية إلى فقدان البصر التام. لذلك فإن التحكم الحذر في داء السكري يعد الطريقة الأفضل لمنع فقدان الرؤية، وذلك عن طريق مراجعة طبيب العيون بشكل دوري ومنتظم، خاصةً المصابين بمرض السكري، وذلك من أجل فحص العين وتفادي مضاعفات داء السكري. كما أن المرأة الحامل في حاجة لمتابعة دورية لدى طبيب العيون خاصةً وأن خطر الإصابة باعتلال الشبكية يكون كبيرًا أثناء الحمل.Share
