سبب نزول دم من الانف يختلف من شخص لآخر، ويمكن أن يكون لأسباب معروفة مثل السقوط أو الاصطدام في الأنف، وكذلك أسباب غير مجهولة عندما يستيقظ الشخص صباحاً ويرى دم على وسادته، أو تواجد دم جاف على وجهه وأنفه، وتكون الأسباب المجهولة مُخيفة قليلاً لعدم معرفة السبب الحقيقي ورائها، ويعتبر نزيف الأنف شائعاً بين الأطفال أكثر من الكبار.  

نزيف الدم من الأنف

يُعرف نزيف الدم من الأنف باسم الرعاف، وهو حالة شائعة بين الصغار والكبار، وبالأخص بين الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات، ويتم علاج الرعاف بقسم الطوارئ، كما يمكن علاجه بالمنزل أيضاً في الحالات الخفيفة، وبالاعتماد على الأوعية الدموية السطحية وهي سبب نزول دم من الانف والمصدر الرئيسي للنزيف. فإن الرعاف ينقسم إلى قسمين :

• النزيف الأنفي الأمامي

أكثر أنواع النزيف انتشاراً، وتعتبر ضفيرة كيسلباخ التي تقع على الحاجز الأنفي الأمامي هي مصدر نزول دم من الأنف بنسبة 90%، وفي حالة التعرض للنزيف يجب الضغط على فتحة الأنف وإغلاقها، ثم يميل المريض للأمام قليلاً ويقوم بالتنفس عن طريق الفم، مع تجنب الاستلقاء إلى الخلف حتى لا يتم ابتلاع الدم ويحدث تهيج للمعدة، ويمكن أيضًا استعمال بخاخات للأنف تمنع الاحتقان وتعمل على غلق الأوعية الدموية الصغيرة، أو يضع المريض شيء بارد على أنفه.

• النزيف الأنفي الخلفي

يعتبر ذلك النزيف أقل انتشاراً، ولكنه في الغالب يتطلب عناية طبية داخل قسم الطوارئ، ويجب تجنب التعامل معه في المنزل، ويُعتقد أن يكون الشريان الوتدي الحنكي هو المتسبب في ذلك النزيف، وفي هذه الحالة يعود الدم إلى الحلق.

 

سبب نزول دم من الانف

سبب نزول دم من الانف غير ثابت، حيث أنه ينقسم إلى أسباب شائعة وأسباب غير شائعة، وتلك الأسباب كالتالي :

• الأسباب الشائعة

  • تعرض الأغشية المخاطية للجفاف، وذلك لأسباب ترجع إلى انخفاض رطوبة الجو.
  • التعرض إلى هواء شديد البرودة.
  • الحساسية.
  • تعرض المريض إلى المهيجات الكيميائية.
  • الإفراط في فرك الفم أو ونقره، والعبث به.
  • العطس كثيراً وبشدة وكثرة نف الأنف أيضاً.
  • التعرض لعدوي الأنف.
  • معاناة المريض من انحراف في الحاجز الأمامي.
  • الإصابة بنزلات البرد أو غيرها مثل العدوى في الجهاز التنفسي العلوي.
  • دخول جسم غريب في الأنف.
  • الاصطدام بشيء أو الإصابة.
  • استعمال أنواع محددة من الأدوية بكثرة، مثل,اللاستيرويدية، وهو دواء مضاد للالتهاب.

 

• أسباب غير شائعة

سبب نزول دم من الانف غير الشائع يكون حاد وخطر كالتالي :

• • التعرض لارتفاع ضغط الدم.
  • استعمال أدوية محددة تعمل على زيادة تميع الدم مثل: الأسبرين والوارفرين.
  • التعرض لأمراض تخثر الدم مثل النَزاف، وهو مرض نزف الدم الوراثي.
  • الخلل الوراثي مثل التوسع في الشعيرات النزفي الوراثي، وينتج عنه أوعية دموية مكونة أو مُشكلة بطريقة غير طبيعية.
  • حدوث أورام في الأنف.
  • حدوث أورام في الجيوب الأنفية.

اقرا ايضا : " أسباب نزول دم من الانف وكيفية معالجته "   

علاج سبب نزول دم من الانف

يعتمد العلاج على إتباع خطوات معينة لإيقاف نزيف الأنف، ويُحدد العلاج المناسب بعد الخضوع للتشخيص ومعرفة سبب نزول دم من الانف. وتلك الخطوات كالتالي :

• الإسعافات الأولية

  • مساعدة المريض المصاب على الاسترخاء.
  • جلوس المصاب مع الحرص على جعل رأسه وجسمه مائلين للأمام قليلاً، وذلك لمنع نزول الدم في الحلق، كما يجب منع المريض من وضع رأسه بين القدمين أو الاستلقاء.
  • مساعدة المصاب على التنفس من خلال الفم.
  • حصر الدم باستعمال منشفة مبللة أو مناديل.
  • الضغط على الجزء الطري في مقدمة الأنف باستعمال أصبع السبابة والإبهام.
  • مواصلة الضغط على الأنف لخمسة دقائق أو أكثر لحين توقف النزيف، وفي حالة عدم توقفه يجب مواصلة الضغط على الأنف لعشر دقائق ثانيةً.
  • يُمكن استعمال بخاخات الأنف المضادة للاحتقان، وذلك في الجهة التي ينزل منها الدم مع الضغط البسيط على الأنف، ويتم صرفها دون استشارة طبيب، مثل اوكسي ميتازولين.
  • تجنب الانحناء للجهة الأمامية أو قضاء أعمال شاقة بعد توقف النزيف مباشرةً، مع الحرص الشديد على عدم النفخ في الأنف أو فركها حتى الشفاء التام.

 

• العلاج تحت إشراف طبي

بعد الخضوع للفحص الطبي وتشخيص المريض يقوم الطبيب المعالج باستعمال عدة طرق طبية للمعالجة ومنها ما يلي :

• • استخدام المنظار، في هذه الحالة يقوم الطبيب المختص باستخدام المنظار مع إضاءة مناسبة حتى يحدد سبب نزول دم من الانف والمكان ووصف العلاج المناسب للحالة المرضية، وفي بعض الأحيان قد يوصي الطبيب على إجراء بعض الفحوصات في الدم وصورة أشعة.
  • الكي، ويتم ذلك باستخدام نترات الفضة، وهي مادة كيميائية، أو من خلال الطاقة الحرارية للتحكم في مصدر النزيف الرئيسي في الأوعية الدموية.
  • مقدم الرعاية قد يقوم بالتعبئة الأنفية، وذلك من خلال وضع لفائف شاش في تجويف الأنف للضغط على مصدر النزيف، وكذلك يمكن استعمال المواد التي تعمل على تعزيز تخثر الدم.
  • تغيير الأدوية التي تتسبب في زيادة تميع الدم أو تقليلها، ويجب استعمال الأدوية التي تعمل على تنظيم ضغط الدم.
  • في حالة وجود جسم غريب متسبباً في النزيف الأنفي يجب التخلص منه.
  • في حالة وجود كسر في الأنف يجب إصلاحه.
  • في حالة وجود انحراف في الحاجز الأنفي يجب تصحيحه من خلال إجراء جراحة.

 

بعض الإرشادات لمنع حدوث نزيف الأنف

يمكن إتباع مجموعة من النصائح لتجنب التعرض لنزيف ألأنف ومنها ما يلي :

• المحافظة على إبقاء بطانة الأنف رطبة، وذلك في الأشهر التي تكون فيها البرودة عالية.
• الحرص على تقليم أظافر الأطفال أولاً بأول، لتجنب حدوث أضرار أثناء العبث أو النقر بالأنف.
• استعمال جهاز الترطيب الذي يعمل على ترطيب الهواء.

  [embed]https://www.youtube.com/watch?v=ombhiC-Wauo&t=1s[/embed]  

نصيحة مغربي

بعد توضيح سبب نزول دم من الانف ومعرفة الفرق بين كل سبب والآخر، يوصي الطبيب المختص بسرعة التوجه للاستشارة في الحالات التي لا يجد المريض لها سبباً واضحاً، حيث يُشخص الطبيب الحالة ويحدد السبب ويصف الدواء المناسب لها.