خراج الضرس الداخلي هو عدوى تُصيب الفم بسبب أمراض اللثة أو الأسنان المتشققة، وأحيانًا بسبب إجراءات الأسنان الحديثة مثل خلع الأسنان وزرعها. قد تكون معظم الالتهابات ناتجة عن سوء صحة الأسنان ويمكن أن تنجم عن إهمال نظافة الأسنان في الوقت المناسب، كما يمكن أن تحدث أيضًا بسبب إجراءات طب الأسنان التي تم إجراؤها مسبقًا مع تقدمهم في العمر وبدء التسرب أو فشل الإجراء. يكون بعض الأشخاص الذين يُعانون من حالات طبية أساسية مثل اضطرابات المناعة الذاتية (متلازمة سجوجرن وحالات مماثلة) أو الحالات التي تُضعف جهاز المناعة (مرض السكري، أو علاج السرطان بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، أو الأشخاص الذين يتناولون العلاج المُثبط للمناعة) أكثر عرضة للإصابة بخراج الضرس الداخلي.  

ما هو خراج الضرس الداخلي

في خراج الضرس الداخلي، يمكن أن تمتد بكتيريا السن إلى اللثة أو الخد أو الحلق أو الأنسجة تحت اللسان أو حتى في الفك أو عظام الوجه، يمكن أن يصبح خراج الضرس الداخلي مؤلمًا جدًا عندما تلتهب الأنسجة أو بسبب الضغط داخل الخراج، وينتج خراج الضرس عن عدوى على سطح أنسجة اللثة، خراجات اللثة هي نتيجة عدوى انتقلت إلى مناطق أعمق في اللثة (على الأسطح الخارجية للسن)، والخراج يُشير إلى سن مصاب بعدوى في لب الأسنان (يبدأ داخل السن). غالبًا ما يتجمع القيح في موقع الإصابة حيث يحاول الجهاز المناعي منع انتشار العدوى، غالبًا ما تصبح الحالة أكثر إيلامًا بشكل تدريجي حتى يتمزق الخراج ويستنزف من تلقاء نفسه أو يتم تصريفه جراحيًا. في الحالات القصوى، يمكن أن يُؤدي خراج الضرس الداخلي إلى الوفاة إذا انتشر إلى الدماغ، أو تسبب في تسمم الدم (عدوى في مجرى الدم)، أو إذا كان التورم يُعيق مجرى الهواء ويُؤثر على التنفس، يمكن أن تُؤدي خراجات الأسنان أيضًا إلى إصابة الشخص بشكل عام بالغثيان والقيء والحمى والقشعريرة والتعرق.  

ما هي أعراض وعلامات خراج الضرس الداخلي

عادة ما تشمل أعراض خراج الضرس الداخلي ما يلي :

• الم شديد
• تورم
• احمرار في الفم والوجه
• غالبًا ما يكون الضرس حساس جدًا للضغط.

  مع تطور الإصابة، يمكن للمرء أن يعاني من مضاعفات أخرى مثل :

• غثيان
• القيء
• حمى
• قشعريرة
• صعوبة في البلع أو فتح الفم أو التنفس.

إذا بقيت دون علاج لفترة كافية، يمكن أن تنتشر العدوى من خلال العظام وتتلف الأسنان المجاورة، الأمر الذي يتطلب علاجًا إضافيًا. قد تشمل العلامات التي تظهر غالبًا بالتزامن مع خراج الضرس الداخلي، على سبيل المثال :

• تجاويف عميقة
• التهاب اللثة
• تورم الفم أو الوجه
• تصريف الصديد
• القدرة المحدودة في بعض الأحيان على فتح الفم (صعوبة أو ألم عند فتح الفم على نطاق واسع أو عند البلع).

إذا انتشر الخراج إلى منطقة سطحية، فعادة ما تشعر بألم شديد عند ملامسة المنطقة المصابة، قد تتراوح خراجات الأسنان من خفيفة إلى شديدة، قد تترافق مع عدم وجود أعراض أو أعراض شديدة، اعتمادًا على عدد من العوامل، قد يتراوح الخراج من مزمن إلى حاد، ومستقر (لا يتغير) إلى سريع الانتشار، يمكن أن تنتشر العدوى في بعض الحالات إلى ما وراء الأسنان والعظام عبر مجرى الدم إلى مناطق أخرى من الجسم حيث يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء وقد تُهدد الحياة.  اقرا ايضا : " خراج اللثة بعد خلع الضرس وأفضل طرق علاجها "   

ما الذي يُسبب خراج الضرس الداخلي

سبب عدوى خراج الضرس الداخلي هو النمو المباشر للبكتيريا من داخل فراغات اللب في السن أو على أسطح الجذر العميقة للسن (اللثة) إلى الأنسجة الرخوة الداعمة وعظام الوجه والرقبة.  

متى يكون خراج الضرس الداخلي حالة طارئة

إذا اعتقد شخص ما أنه يعاني من خراج، فيجب التواصل مع طبيب الأسنان خاصةً إذا كان شخص ما يُعاني من الآتي :

• الشعور بعلامات أو أعراض شديدة.
• في حالة كانت العدوى مؤلمة للغاية بحيث لا يمكن السيطرة عليها بأدوية بدون وصفة طبية.
• إذا أُصيب بالحمى أو القشعريرة أو الغثيان أو القيء نتيجة خراج الضرس الداخلي.
• إذا كان الشخص يُعاني من ألم لا يطاق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو أي من أعراض خراج الضرس الداخلي.

 

تشخيص خراج الضرس الداخلي

يمكن لطبيب الأسنان تحديد ما إذا كان هناك خراج قابل للتصريف عن طريق الفحص البدني، وقد تكون الأشعة السينية للفم ضرورية لإظهار الخراجات الصغيرة الموجودة في أعمق جزء من السن.  

إرشادات علاج خراج الضرس الداخلي

خراج الضرس الداخلي الحاد الذي يُسبب ألمًا أو تورمًا كبيرًا، من الحالات التي يقوم فيها الطبيب المعالج بشق الخراج وتصريفه إلى جانب استخدام المضادات الحيوية. عادة ما يتم وصف مسكنات الألم حتى يمكن السيطرة على الأعراض، وغالبًا ما تكون هذه التدابير الأولية ضرورية للتخفيف المؤقت لعلامات وأعراض الخراج الحاد؛ ومع ذلك، فإن العلاج الإضافي الموجه للقضاء على المصدر الأساسي للعدوى ضروري لمنع تكرارها.  

طرق منزلية لتخفيف ألم خراج الضرس الداخلي

لا توجد علاجات منزلية لعدوى الأسنان بمجرد وجودها، ولكن من الممكن إدارة أعراض الألم والتورم :

• مضادات الالتهابات

يمكن للأشخاص الذين يعانون من تسوس الأسنان أو آلام الأسنان تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف)، حسب الحاجة لتخفيف الألم والالتهاب.

• مسكنات الألم

بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يمكن أيضًا تناول عقار الأسيتامينوفين (تايلينول)، قد تُساعد هذه الأدوية في تخفيف الألم، لكنها لن تعالج العدوى.

• الماء الدافئ

إذا تمزق الخراج من تلقاء نفسه، فإن استخدام الماء الدافئ يُساعد على تطهير الفم وتشجيع التصريف.

يرجى العلم أن التورم المعدي المصاحب لخراج الضرس الداخلي يختلف عن التورم الالتهابي، ولا يوصى بوضع الثلج أو الكمادات الباردة على المنطقة، ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب لمتابعة الرعاية.

 اقرا ايضا : " خراج اللثة السفلية | الأعراض و الأسباب و المخاطر "   

الوقاية من خراج الضرس الداخلي

تلعب الوقاية دورًا رئيسيًا في الحفاظ على صحة الأسنان الجيدة، يمكن للتنظيف اليومي بالفرشاة والخيط جنبًا إلى جنب مع فحوصات الأسنان المنتظمة يمكنه أن يمنع تسوس الأسنان وخراج الضرس الداخلي. يحتاج أي شخص يُعاني من خراجات أسنان متكررة إلى تقييم من قبل طبيب الأسنان لتحديد ما إذا كانت هناك حالة طبية مسئولة عن ذلك، تذكر أنه لا توجد علاجات منزلية بمجرد أن يُصاب المرء بخراج، لذا فإن الوقاية هي أفضل ممارسة.

• تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط بعد كل وجبة وعند النوم.
• معالجة تسوس الأسنان على الفور، وتصحيح التجاويف التي يمكن أن تتطور إلى خراجات.
• تجنب استخدام التبغ (المضغ وكذلك التدخين).

 

نصيحة مغربي

يعد التشخيص أحد الطرق الفعالة لعلاج خراج الضرس الداخلي بمجرد تمزقه أو تصريفه،لأنه إذا تطورت الأعراض، فمن غير المرجح أن تزداد العدوى سوءًا، لذا ستحتاج إلى رعاية طبية فورية، وغالبًا ما تتطلب تصريفًا ومضادات حيوية، المتابعة المناسبة مع طبيب الأسنان إلزامية لإعادة تقييم العدوى والعناية بالأسنان المشكلة.