تعد حشوات الأسنان من الطرق الفعالة في علاج تسوس الأسنان، حيث تعمل على ملء التجاويف الناتجة عن التسوس في السن وتعمل على حمايتها، كما يوجد أنواع من الحشوات التجميلية التي تساهم في تجميل الأسنان الأمامية. تختلف أنواع حشوات الأسنان وفقاً لأنواع المواد المصنوعة منها الحشو. سنتناول في هذا المقال الحديث المفصل عن انواع حشوات الاسنان، ومميزاتها وعيوبها، والفرق بينها.

ما المقصود بتسوس الأسنان؟

يعد تسوس الأسنان أحد المشكلات الصحية الشائعة والأكثر انتشارًا في مختلف أنحاء العالم وفي جميع الفئات العمرية سواء للأطفال أو الكبار، وهو عبارة عن تلف أو تآكل يحدث للسطح الخارجي لمينا الأسنان، مما يسبب لظهور تجاويف وفجوات في الأسنان؛ يحدث هذا التآكل نتيجة مجموعة من العوامل مثل البكتيريا وتناول الكثير من السكريات.

ما هي حشوات الاسنان؟

حشوات الأسنان هي نوع من العلاج الترميمي للأسنان، أو الحشوات التجميلية التي تستخدم لأغراض تجميل الأسنان، يستخدمها أطباء الأسنان لإصلاح التجاويف أو إصلاح الرقائق وحشو العصب والشقوق الصغيرة الناتجة عن تسوس الأسنان. يوجد أكثر من نوع من انواع حشوات الاسنان حسب المواد مصنوعة منها، يمكن لطبيب الأسنان مناقشة خيارات العلاج وتحديد نوع حشو الأسنان الأفضل للحالة.

ما هي انواع حشوات الاسنان؟

يوجد العديد من أنواع حشوات الأسنان Dental filling، يختلف كل نوع عن الآخر في نوع المادة وخواصها وكذلك المميزات والعيوب، وفيما يلي أبرز أنواع حشوات الأسنان:

حشوات الأسنان الفضية

تعد حشوة الأسنان الفضية أو الأملغم أو الملغمي من افضل أو أقدم وأشهر أنواع حشوات الأسنان وأكثرها استخدامًا في طب الأسنان، تتكون من الفضة الممزوجة بمعادن أخرى مثل القصدير، والنحاس، والزئبق، وتعد خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج تسوس الأسنان.

تشمل أهم مميزات مميزات انواع حشوات الاسنان الفضية ما يلي:

• المتانة، حيث تدوم الحشوات الفضية لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 عامًا على الأقل وعادةً ما تدوم أكثر من الحشوات المركبة.
• القوة، حيث يمكنها تحمل قوى المضغ.
• التكلفة القليلة، فقد تكون أقل تكلفة من الحشوات المركبة

أما عن عيوب الحشوات الفضية، فتشمل ما يلي:

• سوء المظهر الجمالي، حيث أن الحشوات الفضية والفضة لا تتناسب مع لون الأسنان الطبيعية.
• تدمير المزيد من بنية الأسنان، فيجب في كثير من الأحيان إزالة الأجزاء السليمة من السن لتوفير مساحة كبيرة بما يكفي لاستيعاب حشوة الأملغم.
  تغير اللون، حيث يمكن أن تخلق حشوات الأملغم لونًا رماديًا لبنية الأسنان المحيطة.
• الشقوق والكسور، فعلى الرغم من أن جميع الأسنان تتوسع وتنكمش في وجود سوائل ساخنة وباردة، مما قد يؤدي في النهاية إلى تشقق السن أو كسره، إلا أن مادة الملغم بالمقارنة مع مواد الحشو الأخرى قد تسبب درجة أوسع من التوسع والانكماش ويؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة الإصابة بالتشققات والكسور.
• ردود الفعل التحسسية، هناك نسبة صغيرة من الأشخاص، حوالي 1٪، لديهم حساسية من الزئبق الموجود في ترميمات الأملغم.

يطلق الزئبق الموجود في الملغم مستويات منخفضة من الزئبق على شكل بخار يمكن استنشاقه وامتصاصه بواسطة الرئتين. وترتبط المستويات العالية من التعرض لبخار الزئبق بآثار ضارة على الدماغ والكلى. لم تجد الدراسات أي صلة بين حشوات الملغم والمشاكل الصحية، وتعتبرها إدارة الغذاء والدواء آمنة للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.

الحشوات المركبة أو الكومبوزيت

تعرف الحشو المركب أيضاً بحشو الأسنان كومبوزيت composite، وهو من الحشوات المباشرة كذلك من أفضل أو أشهر وأكثر أنواع حشوات الأسنان استخدامًا، حيث أن لون الكمبوزيت أبيض يشبه لون الأسنان الطبيعي. تصنع حشوة الأسنان كومبوزيت من مزيج مادة الراتنج والسيراميك، وهي مادة لينة، ويطلق عليها أيضًا حشوات الأسنان الضوئية أو الحشو الضوئي لأن بعد وضعها في السن يسلط الطبيب ضوءًا بلون أزرق عليها لتقويتها.

تشمل أبرز مميزات الحشوات المركبة ما يلي:

• الشكل الجمالي، يساعد تطابق لونه الحشوات المركبة بشكل وثيق مع لون الأسنان الموجودة على الحفاظ على الشكل الجمالي، وتعتبر المواد المركبة مناسبة بشكل خاص للاستخدام في الأسنان الأمامية أو الأجزاء المرئية من الأسنان.
• الارتباط ببنية الأسنان، حيث ترتبط الحشوات المركبة ميكانيكيًا ببنية الأسنان، مما يوفر المزيد من الدعم.
• تعدد الاستخدامات، فبالإضافة إلى استخدامها كمواد حشو للتسوس، يمكن أيضًا استخدام الحشوات المركبة لإصلاح الأسنان المكسورة أو المكسورة أو البالية.
• الحفاظ على الأسنان، في بعض الأحيان يلزم إزالة بنية أسنان أقل مقارنة بحشوات الملغم عند إزالة التسوس والتحضير للحشو.

أما عن عيوب الحشوات المركبة فتشمل ما يلي:

• الافتقار إلى المتانة، حيث تتآكل الحشوات المركبة بشكل أسرع من حشوات الملغم، فتدوم لمدة خمس سنوات على الأقل مقارنة بما لا يقل عن 10 إلى 15 سنة للحشوات الأملغم؛ بالإضافة إلى ذلك، فإنها قد لا تدوم طويلاً مثل حشوات الأملغم تحت ضغط المضغ وخاصة إذا تم استخدامها للتجاويف الكبيرة.
• زيادة وقت جلسات الحشو، فبسبب عملية تطبيق المادة المركبة، يمكن أن تستغرق هذه الحشوات ما يصل إلى 20 دقيقة أطول من حشوات الملغم لوضعها.
• زيارات إضافية، إذا تم استخدام المواد المركبة للحشو، فقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من زيارة للعيادة.
• تشقق الشن، اعتمادًا على الموقع، يمكن للمواد المركبة أن تؤدي إلى تشقق السن.
• التكلفة، يمكن أن تكلف الحشوات المركبة ما يصل إلى ضعف تكلفة حشوات الأملغم.

الحشو الذهبي

تعد حشوة الأسنان الذهبية المصبوبة هي من أقوى انواع حشوات الاسنان ، فهي تصنع هذه الحشوات من الذهب مضافًا إليه النحاس ومعادن أخرى، لكنها لم تعد تستخدم في وقتنا الحالي.

يتميز هذا النوع من الحشو بما يلي:

• المتانة، حيث تدوم ما لا يقل عن 10 إلى 15 سنة أو أطول من ذلك دون أن تتآكل.
• القوة، حيث يمكنها تحمل قوى المضغ بشكل كبير.
• الشكل الجمالي، حيث يجد بعض المرضى أن الذهب له مظهر أكثر جمالاً وتكون طبيعية وراحة للعين من حشوات الفضة.

أما عن عيوب الحشو الذهبي فتشمل ما يلي:

• التكلفة العالية، حيث تكلف حشوات الذهب أكثر من المواد الأخرى؛ ما يصل إلى 10 مرات أعلى من تكلفة حشوات ملغم الفضة.
• زيارات أكثر للطبيب، حيث تتطلب زيارتين على الأقل.
• الصدمة الجلفانية، قد تتسبب حشوة الذهب التي يتم وضعها مباشرة بجوار حشوة الملغم الفضي في حدوث ألم حاد أو ما يعرف بصدمة كلفانية. التفاعل بين المعادن واللعاب يؤدي إلى حدوث تيار كهربائي، لكن يعد ذلك أمر نادر الحدوث.

حشوات البورسلين

تصنع هذه الحشوات من البورسلين أو السيراميك أو الخزف أو السيراميكي وهي أكثر مقاومة للبقع من مادة الراتنج المركبة، كما تدوم هذه المادة عمومًا لأكثر من 15 عامًا ويمكن أن تكلف ما يعادل سعر الحشو الذهبي.

الحشو الزجاجي

يصنع الحشو الزجاجي من الأكريليك ونوع معين من المواد الزجاجية أو الزجاج. تُستخدم هذه المادة بشكل شائع في الحشوات الموجودة أسفل خط اللثة وفي حشوات الأطفال الصغار. تطلق الحشوات الزجاجية مادة الفلورايد، الذي يمكن أن يساعد في حماية الأسنان من المزيد من التسوس.

يعد الحشو الزجاجي أضعف من الحشو المركب وأكثر عرضة للتآكل وعرضة للكسر، يمكن أن يدوم بشكل عام لمدة خمس سنوات أو أقل وبتكاليف مماثلة للحشو المركب.

هل يفضل إزالة الحشو البلاتيني واستبداله بأنواع الحشوات الأخرى الأكثر أمانًا؟

يمكن أن يُعرض إزالة الحشو دون داعي المريض إلى خسارة المزيد من أنسجة السن السليمة أثناء عملية الإزالة، وارتفاع مستوى الزئبق المتطاير عند الإزالة. لذلك لا ينصح بإزالة الحشو البلاتيني القديم، واستبداله بأنواع أخرى سواء الفضي والبورسلين ، إذا لم يكن هناك ضرورة طبية لذلك مثل عودة التسوس تحت الحشو، أو إذا كان المريض يعاني من فرط التحسس من هذا النوع من الحشو.

ما هي الحشوة المؤقتة؟

يعتبر الحشو المؤقتة هي مجرد علاج يستخدمه طبيب الأسنان مؤقت لاستعادة أو ترميم الأسنان التالفة، تصنع أو يتكون الحشو المؤقت من مواد لينة يسهل إزالتها، مثل أكسيد الزنك واليوجينول، وفوسفات الزنك، والأيونومر الزجاجي. تتميز بأنها مختلفة وليس المقصود من هذه الحشوات ليست من الحشوات الدائمة، أو أيضًا كحل شبه دائم، لكن يجب استبدالها بحشوات دائمة من انواع حشوات الاسنان المذكورة سابقاً.

الأسئلة الشائعة

كم مدة بقاء حشوة الأسنان؟

تعتمد مدة بقاء حشوة الأسنان المستخدمة على طبيعة الحشو وأيضًا حسب نوعه وحجم الحشوه ومكانها داخل تجويف أسنانك الذي تغطيه، فيمكن أن يمتد عمر الحشوة إلى عشرة سنوات وأكثر إذا كان هناك اهتمام بنظافة الأسنان.

هل تتحول حشوات الملغم إلى اللون الأسود؟

مع مرور الوقت يمكن أن تتعرض المعادن الموجودة في ملغم amalgam الأسنان إلى عدة عوامل مثل الأكسدة، مما يتسبب في تحولها من اللون الأبيض إلى اللون الأسود.