جراحات الإنكسار هي إحدى الطرق لتصحيح أو تحسين الرؤية، هناك العديد من الإجراءات الجراحية لتصحيح أو ضبط قدرة العين على التركيز من خلال إعادة تشكيل القرنية، أو القبة المستديرة الشفافة في مقدمة العين، تتضمن الإجراءات الأخرى زرع عدسة داخل العين، ومن أكثر أنواع جراحات الإنكسار شيوعًا هي تقنية الليزك وهو عبارة عن تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر، حيث يتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل القرنية.  

جراحات الإنكسار بالليزر

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، فإن بعض تقنيات جراحات الإنكسار ستقلل من انحناء القرنية شديدة الانحدار بحيث تقل قوة تركيز العين، يتم دفع الصور المركزة أمام الشبكية، بسبب العين الأطول أو الانحناء الحاد للقرنية، بالقرب من الشبكية أو نحوها مباشرة بعد الجراحة. يخضع الأشخاص المصابون ببُعد النظر لعمليات جراحات الإنكسار التي تحقق قرنية أكثر انحدارًا لزيادة قوة تركيز العين، سيتم سحب الصور المركزة خارج الشبكية، بسبب قصر العين أو القرنية المسطحة، بالقرب من الشبكية أو نحوها مباشرة بعد الجراحة. يمكن تصحيح اللابؤرية بتقنيات الجراحة الانكسارية التي تعيد بشكل انتقائي تشكيل أجزاء من القرنية غير المنتظمة لجعلها ناعمة ومتناسقة، والنتيجة هي أن الصور تركز بوضوح على  شبكية العين بدلاً من تشويهها بسبب تشتت الضوء من خلال القرنية ذات الشكل غير المنتظم.  

المرشحون لإجراء جراحات الإنكسار

قد تكون الجراحة الانكسارية خيارًا جيدًا إذا كان الشخص :

• يريد تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة.
• الحصول على عيون خالية من الأمراض.
• يستطيع قبول المخاطر الكامنة والآثار الجانبية المحتملة لهذا الإجراء الطبي.
• لديه خطأ انكساري مناسب.

لا توجد طريقة محددة عالميًا لتصحيح الأخطاء الانكسارية، يجب أن يتم تحديد الخيار الأفضل بالنسبة لك بعد إجراء فحص شامل ومناقشة مع طبيب العيون الخاص بك، إذا كنت تفكر في الجراحة الانكسارية، فيمكنك أنت وطبيب العيون الخاص بك مناقشة نمط حياتك واحتياجاتك البصرية لتحديد الإجراء الأنسب لك.  

إجراءات الجراحة الانكسارية البديلة

تتراوح خيارات جراحات الإنكسار لتصحيح الرؤية من إعادة تشكيل القرنية بالليزر إلى الإدخال الجراحي للعدسات الاصطناعية، فيما يلي بعض إجراءات الجراحة الانكسارية البديلة لعملية الليزك والتي تشمل :

• الليزك الموجي الموجّه

قبل الجراحة، تتم برمجة ليزر الإكسيمر مع بيانات مقدمة الموجة لكل مريض لإعداده لإجراء "نحت" دقيق للغاية لكل قرنية فريدة، في الليزك التقليدي.

تعتمد هذه البرمجة على وصفة تصحيح الرؤية الخاصة بالمري، في الليزك الموجه بالجبهة الموجية، تخلق تقنية التصوير الحاسوبي "خريطة" ثلاثية الأبعاد مفصلة للغاية لقرنية المريض تشبه إلى حد ما سلسلة جبال مصغرة.

تُستخدم هذه "الخريطة" لبرمجة ليزر الإكسيمر للجراحة، يمكن لتقنية واجهة الموجة قياس التشوهات الدقيقة للغاية في سطح القرنية، مما يسمح بتقنية LASIK الموجهة بمقدمة الموجة لتحقيق تصحيح الرؤية بما يتجاوز ما هو ممكن باستخدام النظارات أو الليزك التقليدي.

• LASEK

تُستخدم أداة جراحية مجهرية تسمى تريفين لإنشاء سديلة من أنسجة القرنية الظهارية، ويتم استخدام محلول كحول لإرخاء الخلايا الظهارية، بمجرد إنشاء السديلة الظهارية وتحريكها جانبًا.

يكون الإجراء هو نفسه PRK، بعد نحت القرنية، يتم إعادة وضع السديلة الظهارية وتنعيمها بملعقة صغيرة، ثم يتم تثبيتها باستخدام "ضمادة" عدسة لاصقة ناعمة لتعزيز التئام الظهارة، والتي تستغرق حوالي أربعة أيام.

• EpiLasik

يتم استخدام القرنية الدقيقة الخاصة، Epi-keratome، لفصل طبقة رقيقة جدًا من الأنسجة الظهارية عن القرنية بدقة، يتم رفع هذه الورقة الرقيقة إلى الجانب ويتم التعامل مع القرنية كما هو الحال مع PRK.

ثم يمكن إعادة الطبقة الرقيقة إلى مكانها لتلتصق بالقرنية أو إزالتها، ويتم وضع العدسات اللاصقة اللينة "ضمادة" واستخدامها لمدة أربعة أيام لمساعدة الطبقة الظهارية على الشفاء.

• رأب القرنية التوصيلي (CK)

CK هو إجراء جراحي حراري غير جراحي يستخدم لتصحيح طول النظر الخفيف إلى المتوسط ​​(مد البصر) لدى الأشخاص فوق سن 40، مع CK، يستخدم طبيب العيون مسبارًا صغيرًا يطلق كميات مضبوطة من طاقة التردد اللاسلكي (RF) ، بدلاً من الليزر لتطبيق الحرارة على الجزء المحيطي من القرنية.

• تبديل العدسة الانكسارية (استخراج العدسة الشفافة)

مع تبادل العدسات الانكسارية (RLE) وتسمى أيضًا Clear Lens Extraction أو CLE - تُستخدم عدسة صناعية لتحل محل عدسة العين الطبيعية من أجل تحسين الرؤية، يتم تنفيذ الإجراء مثل جراحة الساد .

اقرا ايضا : " ما هي أعراض تحرك القرنية بعد الليزك  "  

مدة التعافي بعد جراحات الإنكسار

تتمثل إحدى فوائد تصحيح الأخطاء الانكسارية بجراحة الليزر في أنه، في معظم الحالات، يكون الشفاء سريعًا نسبيًا، وتبدأ العين في التعافي فورًا بعد الليزك أو اللاسيك أو أي إجراءات أخرى مماثلة تخلق سديلة قابلة للاستبدال في القرنية.

• في اليوم التالي للجراحة

سيختبر جراح العيون أو طبيب عيون آخر الرؤية  ويتحقق من أن العينين تتعافيان كما ينبغي، في معظم الحالات، يمكن العودة إلى العمل وكذلك القيادة في اليوم التالي للإجراء.

• إذا كان لديك PRK

فقد يستغرق الشفاء وقتًا أطول قليلاً، هذا بسبب إزالة طبقة رقيقة خارجية من خلايا القرنية (بدلاً من استبدالها كسديلة مثل LASIK أو LASEK)، تنمو الخلايا مرة أخرى، لكن الأمر يستغرق بضعة أيام بعد الجراحة للقيام بذلك، سيؤدي ذلك إلى تأخير مقدار الوقت المستغرق للعودة بشكل مريح وآمن إلى العمل والقيادة.

• لعدة أسابيع أو أشهر من الجراحة

من الطبيعي أن يكون لدى الشخص رؤية ضبابية  أو يلاحظ تغير في الرؤية، قد يكون لدى الشخص أيضًا عيون جافة، أو يرى وهجًا أو هالات حول الأضواء .

• لمدة ستة أشهر أو أكثر

من المحتمل أن يتم تحديد موعد لزيارات متابعة منتظمة مع طبيب العيون للتحقق من حالة العينين، في معظم الحالات، تكون الرؤية مستقرة وواضحة في حوالي ستة أشهر بعد الجراحة، إذا كان الشخص يعاني من جفاف العين أو اضطرابات بصرية أخرى بعد الجراحة، يجب أن يجد أن معظم هذه الأعراض قد اختفت أو أنها أقل وضوحًا.

• بعد مرور ستة أشهر

إذا كان الشخص لا يزال يعاني من مشاكل في الرؤية، فقد يوصي طبيب العيون بإجراء جراحة ليزر أخرى تسمى التحسين لضبط البصر.

  [embed]https://www.youtube.com/watch?v=AqCTTWQuxO8[/embed]  

نصيحة مغربي

جراحات الإنكسار من الجراحات التصحيحية للعين والمهمة الآن والتي تشهد تطورت مستمرة وتقدم نتائج رائعة للمرضى الذين لديهم مشكلات في العين، إذا كنت تعاني من مشكلة في العين تؤثر على الرؤية ويمكن تصحيحها باستخدام جراحات الإنكسار فناقش الأمر مع طبيب العيون الذي بدوره سيختار الأفضل لك ولعينيك.