طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق بين أذنك الخارجية والأذن الوسطى التي تهتز عندما تضربها موجات الصوت. قد تتسبب التهابات الأذن المتكررة أو الجراحة أو الصدمات في تلف طبلة الأذن أو عظام الأذن الوسطى التي يجب تصحيحها عن طريق الجراحة. يمكن أن يؤدي ثقب طبلة الأذن إلى فقد السمع وزيادة خطر الإصابة بأمراض الأذن. يتم إجراء عملية جراحية لترقيع طبلة الأذن من خلال مجموعة واسعة من التقنيات الحديثة، ومن خلال العديد من الطرق. في الآونة الأخيرة، أدخل العديد من الجراحين مناظير الطبية لإصلاح الغشاء الطبلي. وتشمل مزاياه  مقارنة بالمجهر رؤية أوسع، وعمق محسّن للغاية عبر القناة الخارجية للأذن  

ترقيع طبله الاذن بالمنظار بدون اي جروح خارجيه

عادة ما يتم إجراء جراحة الأذن الوسطى باستخدام المجهر الجراحي. في البداية، في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة، استخدمت المناظير في العمليات الجراحية للجيوب الأنفية. وفقط حديثا تم تطبيقها في مجال طب  وجراحة الأذن و باستخدام هذا النهج، يمكن تحقيق نتائج محسنة ويمكن تخفيض معدلات الإصابة  بألتهابات الأنسجة بعد العملية الجراحية بالطريقة الأعتيادية . بالإضافة إلى ذلك، نتائج الدراسات التي أجريت باستخدام بالمنظار مماثلة لتلك التي تحققت من خلال النهج المجهري. لذلك، أصبحت لعمليات جراحة الأذن بالمنظار شعبية متزايدة.  

المعدات المُستخدمة في ترقيع طبله الاذن بالمنظار

• منظار داخلي صلب بأقطار ٢,٧ مم و ٣ مم و ٤ مم وأطوال ١٦ - ١٨ سم.
• معدات الفيديو مثل كاميرا عالية الدقة وشاشة، مصدر الضوء، كابل الألياف الضوئية.
• الأدوات مثل الأدوات الجراحية المستخدمة في جراحات الأذن التقليدية.
• يجب أن توضع الشاشة في مواجهة الجراح حتى يستطيع التحويل إلى الجراحة المجهرية عند الضرورية.

 

مزايا وعيوب ترقيع طبله الاذن بالمنظار

• المزايا

  • توفر المناظير رؤية أوسع و أوضح  للأذن الوسطى.
  • لا تحتاج إلى جروح خارجية
  • تستغرق العملية وقت أقصر.
  • توفير فترة نقاهة افضل مع معدلات أقل للألم هذا بالإضافة إلى سرعة الشفاء.
  • تقديم نتائج تجميلية أفضل.
  • المناطق العميقة المخفية، مثل ثقب الطبلة الأمامي، والقصور المفصلي يمكن رؤيتها مباشرة.

ملحوظة: هذا النوع من جراحات ترقيع طبله الاذن بالمنظار بدون اي جروح خارجيه يحتاج إلى خبراء متخصصين على مستوى عالي من الخبرة والإحترافية.

• العيوب

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على النتائج الجراحية بعد إصلاح الغشاء الطبلي بما في ذلك عدم وجود ألتهاب في الأذن الوسطي في فترة اجراء العملية وموقع وحجم ثقب طبلة الأذن، ايضا الحالة الصحية للمريض، المريض الذي يعاني من أمراض مزمنة كارتفاع ضغط الدم و الأعتلال السكري عليه أخذ العلاج للتحكم في ارتفاع الضغط والسكر لتحسين نسب نجاح العملية.

 

التنظير مقابل جراحة الأذن المجهرية

منذ فترة طويلة كانت الجراحة المجهرية أداة قوية في جراحة الأذن. حيث توفر دقة عالية، وإدراك عمق ممتاز، وموقع ثابت يسمح لليدين بالتشريح الجراحي بكل راحة. تشمل قيود الجراحة المجهرية التصوير المباشر لخط البصر فقط، مما يعوق القدرة على رؤية العقبات التشريحية مثل جدار القناة الأمامية. علاوة على ذلك، مع زيادة التكبير، تقل الإضاءة وإدراك العمق، مما يجعل التصوير أكثر فقراً, كما أن بروز جدار الأمامي لقناة الأذن الخارجية يمكن أن يحد من الرؤية الكاملة للغشاء الطبلي الأمامي, وتم تلافي أغلب هذه  العيوب باتستخام المنظار الضوئي.  

طريقة ترقيع طبلة الأذن بالمنظار

لعلاج مشكلة ثقب الأذن يحتاج الجراح المتخصص منظار خاص مناسب للدخول في قناة الأذن ,يحرص الطبيب على أن تكون المنطقة المُصابة بثقب الأذن جافة؛ لا تُعاني من أي التهابات قبل إجراء الجراحة، غير ذلك يضطر الجراح تأجيل موعد العملية حتى يتم علاج الالتهابات بشكل كامل. يأخذ الطبيب الرقعة من  غضروف زنمة الأذن الخارجية لإجراء الجراحة وعلاج ثقب الأذن. يستطيع الجراح المتخصص إجراء العملية باليد اليمني بينما يمسك المنظار باليد اليسرى للمتابعة. يضع مادة الرقعة خلف الثقب وبعد ذلك يضع الحشوات الطبية داخل قناة الأذن؛ وهكذا يتم إجراء جراحة ترقيع طبلة الأذن بدون جروح خارجية.  

مضاعفات قد تنجم عن ترقيع طبلة الأذن 

من الممكن أن تحدث بعض المضاعفات عقب إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن، نذكر منها:

• الإصابة بأضرار في العصب الوجهي.
• إصابة عظام الأذن الوسطى مما يؤدي إلى فقدان السمع.
• قد يشعر المريض بدوار عقب الجراحة.
• عدم شفاء ثقب طبلة الأذن بشكل تام.
• فقدان السمع.

   

كيفية الاستعداد لعملية ترقيع طبلة الأذن

من المهم جدًا أن يتم تهيئة المريض نفسيًا قبل الخضوع لجراحة ترقيع طبلة الأذن إلى جانب بعض الإجراءات الأخرى مثل:

• إخطار الطبيب بأي أدوية أو مكملات يتناولها المريض.
• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات لمدة كافية قبل إجراء العملية الجراحية.

   

إجراءات ما بعد إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن

فيما يلي توضيح كامل للإجراءات التي يجب أن يتبعها المريض عقب إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن، وهي:

• بعد الانتهاء من العملية لن يتمكن المريض من المغادرة إلا بعد مرور أكثر من ساعتين.
• يقوم الطبيب بوضع القطن في الأذن ويستمر بها لمدة تتراوح من 5 إلى 7 أيام.
• يضع الطبيب ضمادة على أذن المريض بالكامل لحمايتها.
• يصف الطبيب قطرة للأذن يتم استخدامها بإزالة القطن بلطف ثم إعادته من جديد.
• تجنب وصول الماء إلى الأذن، وعند الاستحمام يرجى ارتداء قبعة الدش.
• تجنب ممارسة رياضة السباحة.
• عدم العطس والفم مغلق، لتخفيف الضغط من على الأذنين.
• تجنب التواجد في الأماكن المزدحمة.

 

نصيحة مغربي

من المعروف أن طبلة الأذن تكون عبارة عن غشاء رقيق موجود بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى، والتي تلعب دورًا كبيرًا في الاستمتاع بحاسة السمع، غير أن هناك العديد من المشاكل الصحية التي تؤثّر على طبلة الأذن، مثل العدوى والصدمات، وهو الأمر الذي يتطلب التدخل العلاجي للحفاظ على حاسة السمع. بينما يتم استخدام عملية ترقيع طبلة الأذن لعلاج تمزق الغشاء الطبلي أو ثقبه، أو لاستبدال العظمات الثلاث الصغيرة وراء طبلة الأذن، كأحد الحلول العلاجية التي تلعب دورًا أكبر في إعادة السمع إلى الإنسان. لذا فمن الضروري اللجوء لطبيب أنف وأذن وحنجرة متمكن وذو خبرة وسمعة يشهد لها الجميع وإليك بعض النصائح للبحث عن هذا الطبيب. تعرف علي كيفية اختيار "افضل طبيب انف واذن وحنجرة"