تثبيت القرنية هو أحد الحلول العلاجية للتخلص من مشكلة القرنية المخروطية وهي حالة مرضية تصيب العين تتعرض خلالها أنسجة القرنية إلى الضعف والتلف مما يتسبب في تغير شكلها الطبيعي لتكون مخروطية الشكل مما يسبب الرؤية المشوشة ووجود ظلال عند النظر إلى شخص أو شيء معين. يتم هذا الإجراء بعد تخدير العين واستخدام مادة معينة مع الأشعة فوق البنفسجية لتقوية أنسجة القرنية وتثبيتها في مكانها مرة أخرى، في هذا المقال نوضح لك إجراءات عملية تثبيت قرنية العين المخروطية لمعالجة القرنية المخروطية ونتائج العملية وبعض المخاطر التي تترتب عليها.  

القرنية المخروطية

القرنية المخروطية هي حالة مرضية تصيب العين، وتعني تحول شكل القرنية الطبيعي إلى شكل مخروطي، نتيجة ضعف الروابط بين ألياف الكولاجين، الأمر الذي ينتج عنه حدوث خلل في مجال الرؤية, ألياف الكولاجين من مكونات القرنية، فهي عبارة عن نسيج شفاف ينكسر عنده الضوء أثناء دخوله إلى العين.  

أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية وأعراضها

أثبتت العديد من الدراسات والأبحاث العلمية التي أجريت على عدد كبير من الحالات المصابة بالقرنية المخروطية، أن هذه الحالة تحدث عادة في مرحلة المراهقة (ما يعادل فترة بداية العشرينات من العمر)، وتحدث القرنية المخروطية، بسبب ضعف الروابط بين ألياف الكولاجين الموجودة بنسيج القرنية، وذلك لنقص مضادات الأكسدة التي تعمل على حماية تلك الألياف. يمكن أن يحدث نقص في مضادات الأكسدة المسئولة عن حماية ألياف الكولاجين، لعدة أسباب، منها:

• التعرض المباشر للأشعة فوق البنفسجية.
• فرك العين بقوة.
• الإصابة بالتهاب العين المزمن.

تشمل أعراض القرنية المخروطية العديد من العلامات، نذكر منها ما يلي:

• حدوث خلل في الرؤية، ويستمر الخلل في تزايد مستمر.
• ضعف الرؤية خاصة أثناء ساعات الليل.
• رؤية ظلال متكررة للأشياء.
• حساسية ضد الضوء الشديد.
• حدوث تغيير في مقاسات النظر عند زيارة الطبيب في كل مرة.

 

تشخيص القرنية المخروطية والعلاج

يمكن لطبيب العيون اكتشاف القرنية المخروطية من خلال إجراء فحص العين، وذلك اعتمادًا على الأعراض التي يشكو منها المريض، مثل تعدد الرؤية في عين واحدة أو الأشياء القريبة والبعيدة تبدو صورتها مشوهة, يمكن للطبيب أن يتأكد من الإصابة بالقرنية المخروطية بإجراء رسم طوبوغرافي للقرنية بالكاميرا الخماسية (بنتاكام). بناءًا على التشخيص، يمكن للطبيب تحديد العلاج من بين الخيارات التالية:

• عملية زراعة القرنية

تعتبر عملية زراعة الحلقة داخل العين وكذلك عمليات زراعة القرنية بنوعيها الطبقي والكلي، من أفضل الخيارات العلاجية للحالات المتوسطة والشديدة التي لا يجدي معها ارتداء النظارة الطبية أو العدسات لتحسين الرؤية نتيجة لعدم انتظام القرنية بشكل كبير.

• عملية تثبيت القرنية

عملية تثبيت القرنية هي محور حديثنا في هذا المقال، حيث أنها تعتبر الخيار الأول في الحالات المبكرة  لمنع تدهور حالة القرنية المخروطية والتي تفي فيها النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة بالغرض لتصحيح الاستجماتزم، إذ تعد من العمليات الجراحية البسيطة والتي تعمل على تقوية وزيادة روابط الكولاجين في العين من خلال تعريض العين للأشعة فوق البنفسجية ومادة الريبوفلافين بجرعات محددة.

 

أنواع عملية تثبيت القرنية

يتبع أطباء العيون طريقتين مختلفتين عند إجراء عملية تثبيت قرنية العين وهما :

• إزالة النسيج الطلائي من القرنية قبل إجراء عملية التثبيت.
• إجراء النسيج الطلائي بواسطة قطرات العين قبل تثبيت قرنية العين.

 

الأشخاص المرشحون لإجراء تثبيت قرنية العين

تسبب القرنية المخروطية مجموعة من المشاكل عند الرؤية حيث تكون الرؤية ضبابية وإذا كانت بسيطة يمكن معالجتها بالنظارات الطبية أو القطرات لكنها قد لا تستجيب لتلك العلاجات. ولذلك في حالة تدهور المشكلة على الرغم من استخدام تلك العلاجات يكون تثبيت القرنية هو الإجراء المناسب لعلاجها، بالإضافة إلى ذلك يُفضل إجراء العملية في الحالات التالية :

• قبل علاج بعض أمراض العيون بالليزك حيث يتم تثبيت القرنية حتى تتحمل الليزر.
• لمعالجة بعض الالتهابات في العيون.
• الأشخاص الذين يعانون من قرحة القرنية التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية.

 

ماذا قبل عملية تثبيت القرنية

قبل إجراء عملية تثبيت قرنية العين يقوم الطبيب بفحص العيون وذلك لتشخيص القرنية المخروطية وتحديد سمك القرنية وحدة البصر وأخذ التاريخ المرضي من المريض وذلك لتحديد هل يناسبه إجراء العملية أم لا. اقرا ايضا : " ما هي أعراض تحرك القرنية بعد الليزك  "  

كيف تتم عملية تثبيت القرنية

تتم عملية تثبيت قرنية العين، في عدة خطوات رئيسية، وهي :

• التخدير

يقوم طبيب العيون بتخدير العيون قبل إجراء العملية لتقليل الألم مع الحرص على جعل العيون مفتوحة خلال الإجراء.

• قطرات فيتامين ب

يستخدم الطبيب قطرات تحتوي على فيتامين ب حتى تمتص ضوء الأشعة فوق البنفسجية بشكل أفضل، حيث تبقى القطرة فعالة في القرنية بعد وضعها لمدة نصف ساعة قبل توجيه الضوء عليها.

• توجيه الأشعة فوق البنفسجية

يتم توجيه حزمة من الأشعة فوق البنفسجية ويحب أن تكون العين مفتوحة حتى تستقبل الضوء في القرنية، علمًا بأن هذا الإجراء يستغرق مدة تتراوح بين 60-90 دقيقة للانتهاء.

• فحص القرنية

يقوم طبيب العيون بفحص القرنية بعد الإجراء للتأكد من امتصاص القطرات والضوء.

 

أعراض عملية تثبيت قرنية العين

بعد إجراء العملية يعاني أغلب المرضى من مجموعة من الأعراض الطبيعية التي لا تستدعي القلق وتستغرق مدة قصيرة وتختفي من تلقاء نفسها وتشمل هذه الأعراض ما يلي :

• زيادة الحساسية تجاه الضوء لذلك يجب ارتداء نظارات شمسية.
• الشعور بعدم الراحة في العين المعالَجة وقد يستغرق أسبوع حتى يختفي.
• يعاني بعض الأشخاص من الرؤية الضعيفة لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر.
• عدم وضوح الرؤية والتشويش لعدة أيام فيما بعد العملية.
• الإصابة بزغللة في العين عند النظر إلى الأشياء أو الأشخاص.
• الشعور بألم في العين يستمر لفترة ويمكن السيطرة عليه بتناول مسكنات الألم الموصوفة من قبل الطبيب.

في حالة استمرار الشعور بعدم الراحة والألم الشديد بعد العملية ولم تتمكن من السيطرة عليه تواصل مع طبيبك على الفور.  

ماذا بعد عملية تثبيت القرنية

بعد إجراء تثبيت القرنية تحتاج إلى إتباع بعض الأمور حتى ينجح العلاج وتتحسن الرؤية لديك، وتشمل الإجراءات التي ينبغي القيام بها ما يلي :

• قد تشعر بعدم الراحة والألم لبضعة أيام، ولذلك سيعطيك طبيبك دواءً لتسكين الألم احرص على استخدامه.
• سيضع طبيب العيون عدسة لاصقة في عينك لمساعدتها على الشفاء إذا سقطت أخبر طبيبك، ولا تحاول إعادتها بنفسك.
• من المهم عدم فرك عينيك لمدة 5 أيام على الأقل فيما بعد العملية.
• قد يكون لديك حساسية من الضوء، ولذلك ممكن أن تساعدك النظارات الشمسية.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تدهور مفاجئ في بصرك أخبر طبيبك على الفور.
• استخدم المضادات الحيوية والقطرات التي تحتوي على الستيرويدات حتى تتجنب الإصابة بالعدوى.
• التزم بالزيارات المنتظمة إلى طبيب العيون لتقييم تطور نتائج العلاج لديك.

 

نتائج عملية تثبيت القرنية

بعد عملية تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية سيصبح بصرك مشوشًا في البداية، وقد تلاحظ تغيرات في رؤيتك من وقت لآخر أثناء عملية الشفاء, قد تكون عينك أكثر حساسية للضوء ويكون لديك ضعف في الرؤية لمدة تتراوح فيما بين 1-3 أشهر بعد الجراحة, الهدف من هذه العملية هو إبطاء تطور المرض ومنع مشاكل الرؤية المستقبلية والمضاعفات المترتبة عليه، وفي معظم الحالات تتحسن الرؤية بمرور الوقت.  

مخاطر عملية تثبيت قرنية العين

مثل معظم العمليات الجراحية يمكن أن يتسبب الربط المتقاطع للقرنية أحيانًا في حدوث مشكلات ومضاعفات لدى بعض الأشخاص وتتمثل فيما يلي :

• الإصابة بالعدوى في العين.
• الشعور بألم أو الإصابة بالتورم في العين.
• تلف أنسجة القرنية.
• عدم وضوح الرؤية أو الرؤية الضبابية أو مشاكل الرؤية الأخرى.

 

هل عملية تثبيت القرنية خطيرة

عملية تثبيت قرنية العين آمنة تماماً عند الإبقاء على النسيج الطلائي قبل إجراء العملية، ولكن في حالة إزالة النسيج الطلائي قد تحدث بعض المشاكل في القرنية، وينجح الإثراء لدى معظم الأشخاص الذين يخضعون له أما في حالات نادرة قد لا يتم تصحيح القرنية المخروطية وتسبب العملية تلف في القرنية. اقرا ايضا : " ما هي اسباب القرنية المخروطية وطرق علاجها؟  "  

نسبة نجاح عملية تثبيت القرنية

نتيجة التطور التقني الحديث في إجراء الجراحات في العين، أصبحت عملية تثبيت القرنية واحدة من العمليات الناجحة لدى معظم الأشخاص حيث وصلت نسبة النجاح إلى 95-99% بحسب الدراسات الحديثة.   [embed]https://www.youtube.com/watch?v=fGNesUrLOBo[/embed]  

نصيحة مغربي

إذا كان لديك أعراض القرنية المخروطية وتم تشخيصك على أنك مصابًا بها، وإذا لم تستجيب للعلاجات الأخرى من الأفضل إجراء عملية تثبيت القرنية قبل أن تتسبب في الإصابة بالمضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى مشاكل خطيرة في الرؤية، وهي عملية آمنة تعمل على علاج نسيج القرنية وإعادة ربطها في العين لكي تتحسن رؤيتك وتحافظ على حدة الرؤية لديك.