الفرق بين الليزر والليزك ، يختلط على الكثيرين الأمر ويعتقد عدد كبير من الأشخاص أن الليزر هو نفسه الليزك ولكن في حقيقة الأمر الليزر يختلف تماما عن الليزك وهذا ما سنعرفه في مقالنا تابع معنا.
ما هو الليزر ؟
الليزر أو (استئصال القرنية keratotomy photorefractive) هو نوع من جراحة الانكسار، التي تكون هدفها تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، كان PRK هو النوع الأول من جراحات العيون بالليزر المعتمدة لتصحيح البصر وهو النوع الذي يسبق إجراء الليزك الشهير ، على الرغم من أن الشفاء من PRK يستغرق وقتًا أطول قليلا من جراحة الليزك للعيون، إلا أنه لا يزال يتم إجراء PRK لتصحيح الرؤية.
ما هو إجراء الليزك ؟
يتشابه LASIK وأنواع أخرى من جراحة العيون بالليزر مع PRK الذي يعمل عن طريق إعادة تشكيل القرنية، مما يسمح للضوء الذي يدخل العين بالتركيز بشكل صحيح على شبكية العين لرؤية واضحة.
ما هو الفرق بين الليزر والليزك ؟
الفرق الرئيسي بين PRK و LASIK هو الخطوة الأولى من الإجراءات:
في PRK أو إجراء الليزر تتم إزالة الطبقة الخارجية الرقيقة للقرنية (الظهارة) قبل إعادة تشكيل أنسجة القرنية الأساسية باستخدام الليزر.،تعمل الظهارة على إصلاح نفسها (تنمو مرة أخرى على سطح القرنية) في غضون بضعة أيام بعد الجراحة، والليزك هو شكل مختلف من PRK ، يسمى LASIK .
أما في عملية الليزك ، يقوم الجراح بإنشاء رفرف رفيع على القرنية باستخدام microkeratome لكشف أنسجة القرنية ثم إعادة تشكيلها على حسب الحالة، ثم وضع الرفرف مرة أخرى على سطح العين في نهاية الإجراء ليلتئم تلقائيا.
إجراء الليزر مقابل إجراء الليزك
انخفضت شعبية الليزر بسبب تباطؤ التحسن في الرؤية مقارنة بالليزك، حيث تستغرق الطبقة الظهارية المستبدلة وقتًا أطول لاستعادة نموها في الليزر مقارنة
بالليزك، التعافي الأولي لـ PRK يكون أبطأ لأنه يستغرق بضعة أيام للخلايا الظهارية الجديدة لتجديد وتغطية سطح العين.
هناك أيضا في إجراء الليزر زيادة بسيطة في خطر الإصابة بالتهاب العيون واضطراب الرؤية في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، أما لدى مرضى الليزك فالأعراض الجانبية أقل، وفي المعتاد تستقر الرؤية لديهم بسرعة أكبر من المرضى الذين خضعوا لجراحة الليزر.
مميزات وعيوب إجراء الليزر
مميزاته:
- تقنية الليزر تناسب من لديهم القرنية الرقيقة.
- لا خطر للإصابة بمضاعفات القرنية التي تظهر مع إجراء الليزك.
عيوبه:
- في تقنية الليزر تستغرق وقتا أطول للحصول على رؤية أفضل.
- الليزر يكون فترة نقاهته أبطأ من الليزك.
- قلة عمق العلاج بالليزر من الليزك.
- زيادة خطر الإصابة بالالتهابات..
- مزيد من الانزعاج في العين أثناء التعافي المبكر لـ PRK ، مقارنةً بالشفاء بعد جراحة الليزك.
كيف يتم تنفيذ PRK؟
في البداية يزيل طبيب العيون المنطقة المركزية من ظهارة القرنية باستخدام محلول كحول أو أداة جراحية حادة، بعد ذلك يتم استخدام أشعة ليزر تسمى ليزر excimer لإعادة تشكيل انحناء سطح القرنية بدقة، يوفر هذا الليزر المتخصص تحكم عالي للجراح والذي يتم التحكم فيه من خلال الكمبيوتر الذي يوضح خريطة إزالة كميات مجهرية من الأنسجة بدقة شديدة.
بعد ذلك يتم وضع عدسات لاصقة ناعمة "ضمادة" على القرنية هدفها يكون حماية عينيك، تنمو الخلايا الظهارية الجديدة خلال 4 او 5 أيام ، وبعدها يتم التخلص من العدسات اللاصقة الضمادة بواسطة طبيب العيون.
خطوات قبل جراحة الليزر
- خطوتك الأولى هي اختيار جراح عيون له خبرة في جراحة PRK.
- ستخضع بعد ذلك لفحص شامل للعين للتأكد من ملاءمتها لجراحة العيون بالليزر. سوف يشمل هذا التأكد من عدم وجود عيون جافة قد تؤثر على نتائج PRK وقياسات دقيقة ورسم خرائط لشكل القرنية وقياس سمك القرنية الخاصة بك.
- سيقوم طبيب العيون الخاص بك أيضًا بتقييم صحتك العامة والتعرف على أي أدوية تتناولها، لتحديد الإجراء المناسب لك سواء LASIK و PRK.
خطوات أثناء عملية الليزر
- تستغرق الجراحة الفعلية عادة حوالي 30 دقيقة (إجمالي الوقت لكلتا العينين)، ستكون مستيقظًا أثناء العملية، لكن جراح العيون قد يعطيك مسكنًا خفيفًا لمساعدتك على الاسترخاء.
- سيتم تطبيق قطرات تخدير العين على عينيك، وستبقي الجفون مفتوحة على مصراعيها، يقوم جراحك بعد ذلك بتوجيه ليزر excimer على عينيك.
- سيُطلب منك إلقاء نظرة على ضوء مستهدف لفترة قصيرة بينما يراقب جراحك عينيك من خلال المجهر لأن الليزر يرسل نبضات من الضوء إلى القرنية، تزيل طاقة الليزر كميات مجهرية من الأنسجة وتعيد تشكيل القرنية، معظم الناس لا يشعرون بأي انزعاج أو ألم، رغم أنك قد تشعر ببعض الضغط على عينيك، يتمتع جراحك بالتحكم الكامل بالليزر ويمكنه إيقاف تشغيله في أي وقت، بعد العلاج سيقوم الجراح بتغطية القرنية بعدسة لاصقة ضمادة، في غضون أيام ، تنمو خلايا طلائية جديدة، وتتم إزالة الضمادة.
إرشادات هامة بعد إجراء عملية الليزر
- سيُطلب منك الراحة لفترة قصيرة بعد الجراحة في العيادة أو المستشفى التي تم إجراء العملية بداخلها، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل لكن بمساعدة شخص قريب منك فأنت غير قادر على القيادة آلان أو الرؤية بشكل جيد.
- سيصف جراحك المضادات الحيوية الموضعية والأدوية المضادة للالتهابات والألم لتخفيف الانزعاج بعد العملية الجراحية وتقليل أي تورم وتسريع عملية الشفاء.
- كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى، من المهم جدًا إتباع تعليمات الطبيب للمساعدة في ضمان الحصول على أفضل النتائج، ستحتاج إلى حضور مواعيد متكررة للمتابعة مع طبيبك خلال الأسابيع التي تلي العملية لمراقبة عملية الشفاء.
- يستغرق التعافي التام وقتا أطول من الشفاء من عملية الليزك، قد يستغرق الأمر بضعة أيام أو أسبوعين قبل أن تتحسن بصرك ، بل وتستغرق فترة أطول حتى تستقر رؤيتك تمامًا.
- يمكن لمعظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة PRK استئناف القيادة في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة، لكن قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن تكون الرؤية واضحة ومستقرة تمامًا.
نتائج طويلة الأجل لجراحة الليزر
- نتائج PRK و LASIK متشابهة جدا، يحقق معظم الأشخاص رؤية 20/20 بعد العملية ويحقق جميع المرضى تقريبًا 20/40 حدة البصر أو أفضل.
- إذا كنت غير راض عن رؤيتك بعد أن تلتئم عينيك تمامًا، فقد تختار إجراء متابعة ("تحسين") لزيادة حدة البصر، خيار آخر هو ارتداء النظارات لأداء مهام معينة حسب الحاجة.
- إذا كانت الحساسية للضوء مشكلة بعد PRK ، فإن النظارات ذات العدسات الملونة غالباً ما توفر الراحة.
- تعد مضاعفات PRK و LASIK اللاحقة للعمليات الجراحية نادرة الحدوث وإذا حدثت قد تشمل في الغالب العدوى أو رؤية هالات حول الأضواء في الليل.
- قد لا تزال هناك حاجة أيضًا إلى نظارات القراءة بعد جراحة PRK بمجرد بلوغك سن الأربعين ، بسبب فقدان البصر بالقرب من مرحلة الشيخوخة.
- على الرغم من أن LASIK هي أكثر عمليات تصحيح البصر بالليزر شيوعًا، إلا أنه من المهم اتباع إرشادات جراح العيون فيما يتعلق بما إذا كان PRK أو LASIK هو أفضل إجراء لاحتياجاتك الفردية.
