السكر التراكمى عبارة عن تحليل دم شائع يتم استخدامه لتشخيص الإصابة بمرض السكر سواء للكبار أو الأطفال ولمتابعة مدى انتظام مستوى السكر في الدم وله أسماء أخرى مثل الهيموجلوبين السكري. ومن خلال هذا التقرير سوف نتعرف على أهمية معرفة مستوى السكر التراكمى في الجسم وبعض النصائح لمرضى السكر.  

ماذا تعرف عن تحليل السكر التراكمي ؟

تحليل السكر التراكمي هو تحليل يتم لمعرفة نسبة السكر التراكمي في الدم لبيان مدى انتظام مستوى السكر لدى بعض الأشخاص خلال فترة تتراوح من 2-3 شهور. فهذا التحليل يقيس نسبة الهيموجلوبين التي تحمل السكر في الدم مقارنة بنسبة الهيموجلوبين الطبيعية. حيث أن الهيموجلوبين هو أحد مركبات الدم وكلما زادت هذه النسبة فذلك يعني أن مستوى السكر لدى الشخص غير منضبطة وفي حالة كان مصاب بمرض السكر فعلاً فإن زيادة نسبة الهيموجلوبين السكري يعني أن المريض معرض لبعض مضاعفات مرض السكر. ومن المعروف أن الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ومسئول عن حمل الأكسجين ونقله إلى خلايا الجسم المختلفة كما أن سكر الدم أو الجلوكوز المتراكم في الدم يرتبط بالهيموجلوبين.  

أهمية تحليل السكر التراكمي

إجراء تحليل السكر التراكمي A1C مهم جدًا وذلك لأن هذا الفحص يقيس مستوى السكر في الدم خلال الثلاث أشهر الماضية ونتائج هذا الفحص  مهمة جدًا لأنها تساعد الطبيب في تحديد الآتي:  

• تحديد خطر الإصابة بما قبل السكري:

  إذا كنت تعاني من أعراض ما قبل السكري فإن ذلك يعني أنك معرض لخطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.  

• تشخيص النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري:

  لكي يقوم الطبيب بعملية تشخيص مرض السكري فإنه سوف ينظر إلى نوعين من النتائج لاختبار الدم ويتم إجراؤهما في أيام مختلفة ويكونا إما اختبارين من السكر التراكمي بينهما أسبوعين تقريبًا أو اختبار للسكر التراكمي وفحص دم آخر لتشخيص الإصابة بمرض السكري.  

• مراقبة خطة علاج مرض السكري:

  نتائج فحص السكر التراكمي تساعد في مراقبة التزام المريض بخطة العلاج ومدى نجاحها ومدى استجابة الجسم للعلاج.  

كم عدد المرات اللازمة لفحص السكر التراكمي ؟

يعتمد عدد مرات إجراء تحليل السكر التراكمي على نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض وخطة العلاج المتبعة ومدى قدرة المريض على التعامل مع المرض والسيطرة عليه فعلى سبيل المثال قد يطلب الطبيب إجراء اختبار السكر التراكمي A1C في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك أعراض ما قبل السكري يكون الاختبار مرة واحدة كل عام.
• في حالات مرضى السكري من النوع الثاني وإذا كان المريض لا يستخدم الأنسولين وعادةً ما يكون مستوى السكر لديه ثابت ضمن النطاق المستهدف فسوف يطلب الطبيب الاختبار مرتين في السنة.
• إذا كان المريض مصاب بمرض السكري من النوع الأول يتم إجراء الاختبار 4 مرات في السنة.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري من النوع الثاني ويستخدم الأنسولين للسيطرة على المرض أو إذا كان المريض يعاني من مشكلة في الحفاظ على مستوى السكر ضمن النطاق المستهدف يتم إجراء الاختبار 4 مرات في السنة.
• وفي حالة تغيير الطبيب خطة العلاج الخاصة بالمريض فقد يحتاج إلى تكرار إجراء اختبار السكر التراكمي.

"تعرف على أنواع الفحوصات المستخدمة في قياس السكر العشوائي"

كيف يتم إجراء اختبار السكر التراكمي ؟

يتم إجراء فحص السكر التراكمي في المعامل المتخصصة حيث يقوم الطبيب بسحب العينة الخاصة بالدم من خلال الحقن الوريدي ثم يتم إرسال العينة للمعمل ويمكن للمريض بعد ذلك ممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي جدًا.

نتائج تحليل السكر التراكمى

يمكن التعرف على نتائج الفحص الخاص بالسكر التراكمي من خلال الآتي:

• بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكر فإن نسبة الهيموجلوبين السكري الطبيعية تكون مابين 4.5 – 6 %.
• الأشخاص الذين لا يحافظون على انضباط  مستوى السكر في الدم لفترة طويلة قد تصل نسبته إلى 9%.
• إذا كانت نتائج الفحص مابين 5.7 – 6.4 %، فذلك يعني أن الشخص في مرحلة ما قبل السكري والتي تعني أن فرصة الإصابة بالمرض عالية جدًا.
• بالنسبة للمرضى المصابين بالسكر بالفعل فيجب أن تكون نتيجة الفحص بين 6.5 – 7% وذلك مع العلاج وقد تزيد نسبة السكر التراكمي في بعض الحالات فإذا زادت نسبة السكر التراكمي عن الهدف المطلوب قد يطلب الطبيب تغيير العلاج.

العوامل التي تؤثر في تحليل السكر التراكمي

توجد عدة عوامل قد تؤثر في مدى دقة تحليل السكر التراكمي, ولأنه من الضروري أن تكون نتائج هذا الفحص دقيقة  فلابد من معرفة العوامل التي قد تؤثرعلى نسبة السكر التراكمي ومنها:

• في حالة التعرض لنزيف شديد يؤثرعلى مخزون الهيموجلوبين لدى المريض وذلك يجعل نتيجة الفحص منخفضة على عكس الحقيقة.
• إذا كان المريض يعاني من أنيميا نقص الحديد فإن ذلك يؤثر على نتيجة التحليل حيث تظهر نسبة الهيموجلوبين السكري أعلى من الحقيقة.
• معظم الأشخاص لديهم النوع الشائع للهيموجلوبين المسمى A ولكن إذا كان لدى المريض نوع آخر أقل انتشارًا وشيوعًا فقد يؤثر على نتيجة الفحص بالنقص أو الزيادة.
• ويجب العلم بأن النوع الأقل شيوعًا من الهيموجلوبين يوجد لدى الأفارقة وسكان منطقة البحر المتوسط وشرق آسيا فإذا ثبت وجود ذلك النوع لدى المريض فقد يحتاج لإجراء فحص الهيموجلوبين السكري في معمل أكثر تخصصًا لضمان دقة نتائج التحليل.

ملحوظة: جدير بالذكر أن نسبة السكر التراكمي التي يعتمد عليها في نتائج تحليل السكر التراكمي قد تختلف من معمل إلى آخر وأحياناً بين الأطباء. ولذلك يجب أن تعرف ذلك عند تغيير الطبيب المعالج أو في حالة إجراء الاختبار في معمل آخر.  

نصيحة مغربي

لابد أن يعي مريض السكري أهمية الحفاظ على مستويات السكر في الدم معتدلة. ولابد من متابعة الأعراض جيدًا لأن مضاعفات مرض السكري خطيرة لذا لابد أن يكون المريض شديد الحزم مع نفسه ويجب أن يلتزم بتعليمات الطبيب وتناول الدواء بشكل منتظم حتى لا تتأثر نتائج تحليل السكر التراكمي والتي تعني أن مضاعفات مرض السكري أصبحت وشيكة.