السعال الديكي هو عدوى بكتيرية شديدة تؤثر على الجهاز التنفسي. وعلى الرغم من توافر اللقاحات، فإنه يظل مصدر قلق لدى الكثير، وخاصةً بالنسبة للفئات المعرضة للخطر مثل الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن. أكثر ما يميز هذا المرض هي نوبات السعال الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها والتي يمكن أن تجعل التنفس صعبًا. يمكن أن يؤدي تحديد أعراض السعال الديكي في وقت مبكر إلى نتائج علاجية أفضل ومنع المزيد من الانتشار. في هذه المقالة، سوف نستكشف أهم أعراض السعال الديكي وكيف تتطور العدوى، وأهمية التدخل الطبي المبكر.

ما هو مرض السعال الديكي؟

السعال الديكي، الذي تسببه بكتيريا تسمى بورديتيلا بيرتوسيس Bordetella pertussis، هو عدوى في الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب نوبات سعال طويلة الأمد. تم تسمية المرض على اسم صوت "الشاهوق" المميز الذي يسمعه المرضى عندما يحاولون التنفس بعد نوبات سعال شديدة. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب الأفراد من جميع الأعمار، إلا أن أعراض السعال الديكي يمكن أن تختلف اعتمادًا على عمر الشخص وحالته الصحية.

ما هي مراحل مرض السعال الديكي؟

يتطور السعال الديكي عادةً في ثلاثة مراحل، تتميز كل منها بأعراض مميزة. يمكن أن يساعد الوعي بهذه المراحل في تحديد العدوى منذ البداية.

المرحلة الأولى للسعال الديكي - النزلات المعوية

تستمر هذه المرحلة الأولية لمدة تتراوح بين 7 أيام إلى 14 يوم وتحاكي غالبًا عدوى الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة. إنها المرحلة الأكثر عدوى. ومن الأعراض الشائعة خلال هذه المرحلة:

• سيلان الأنف: أحد العلامات الأولى، العطس وسيلان الأنف والرشح.
• السعال الخفيف: في هذه المرحلة، قد يخطئ البعض في تشخيص الكحة على أنها نزلة برد عادية.
• الحمى المنخفضة: قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• الانفعال والشعور بالتعب: قد يكون هناك شعور عام بالضيق والانفعال ولكن غالبًا ما يتم تجاهلهما.

هذه المرحلة صعبة لأن أعراض السعال الديكى عند الأطفال والبالغين خلال هذه المرحلة تشبه أعراض نزلات البرد العادية والإنفلونزا.

 المرحلة الثانية للسعال الديكي - النوبات

هذه هي المرحلة الأكثر شدة من السعال الديكي، وتستمر من 1 إلى 6 أسابيع، وتتميز بنوبات سعال شديدة. ومن الأعراض الشائعة خلال هذه المرحلة:

• نوبات السعال الشديدة: يمكن أن يحدث السعال فجأة ويستمر لعدة دقائق. وفي الأطفال، غالبًا ما يتبعه صوت شهيق عالي يشبه صياح الديك.
• القيء بعد السعال: بسبب شدة السعال، قد يحدث القيء، وخاصة عند الأطفال.
• الإرهاق: يمكن أن يؤدي تكرار نوبات السعال وشدتها إلى شعور المريض بالتعب والضعف.
• صعوبات التنفس: يمكن أن تؤدي نوبات السعال الشديدة إلى ضيق في التنفس وصعوبة التقاط أنفاس كاملة.

غالبًا ما تكون أعراض السعال الديكي عند الأطفال خلال هذه المرحلة هي الأكثر إثارة للقلق، حيث قد يعاني المرضى الأصغر سنًا من صعوبة أكبر في التنفس بعد نوبات السعال الشاهوقية. من ناحية أخرى، قد يعاني البالغون من أعراض أقل حدة، لكن السعال المستمر لا يزال يؤدي إلى التعب وعدم الراحة في الصدر.

المرحلة الثالثة للسعال الديكي - النقاهة

هذه هي مرحلة التعافي للمرض، والتي يمكن أن تستمر لأسابيع أو حتى أشهر. يقل السعال تدريجيًا في شدته وتكراره، لكن قد يستغرق الأمر بعض الأشهر ليختفي تمامًا. ومن الأعراض الشائعة خلال هذه المرحلة:

• الانخفاض التدريجي في السعال: على الرغم من استمرار السعال، إلا أنه يصبح أقل حدة.
• تحسن التنفس: يواجه المرضى المصابون صعوبات أقل في التقاط أنفاسهم بعد نوبات السعال.
• التعب المستمر: قد يشعر البعض بالضعف بسبب المرض المطول.

في هذه المرحلة، تبدأ معظم أعراض السعال الديكي عند الأطفال والبالغين والنساء الحوامل في التلاشي، على الرغم من أن نوبات السعال المستمرة يمكن أن تستمر فترة طويلة.

 ما هي أعراض السعال الديكي؟

أعراض السعال الديكي عند الأطفال:

الأطفال، وخاصة الرضع، معرضون بشكل خاص للإصابة بالسعال الديكي. غالبًا ما تكون أعراضه عند الأطفال حادة، وتشمل:

• نوبات سعال سريعة عالية النبرة: قد يعاني الأطفال من نوبات سعال سريعة تليها صوت "السعال الديكي" المميز.
• الجلد المزرق: بسبب صعوبة التنفس أثناء نوبات السعال، قد يتحول لون الأطفال إلى الأزرق أو الأرجواني حول الفم.
• القيء بعد السعال: يمكن أن تؤدي قوة السعال إلى القيء عند العديد من الأطفال.
• صعوبة التنفس: قد يعاني الرضّع ، على وجه الخصوص، من صعوبة التنفس بين نوبات السعال وقد يحتاجون إلى عناية طبية فورية.

نظرًا لأن أعراض السعال الديكي عند الاطفال قد تهدد الحياة، وخاصة عند الرضّع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر، فإن التشخيص المبكر والعلاج أمر بالغ الأهمية.

أعراض السعال الديكي عند البالغين:

في حين يرتبط السعال الديكي غالبًا بالأطفال، يمكن للبالغين أيضًا الإصابة بالعدوى البورديتيلة. في كثير من الحالات، تكون أعراض السعال الديكي عند البالغين خفيفة ولكنها لا تزال تشكل مشكلة، وخاصة بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يعانون من حالات تنفسية موجودة مسبقًا. من الأعراض الشائعة عند البالغين:

• السعال المستمر والجاف: قد لا يعاني البالغون من السعال الديكي المتقطع، ولكن السعال الجاف المستمر الذي يستمر لأسابيع هو علامة شائعة.
• التعب: يمكن أن يؤدي السعال المستمر إلى الشعور بالإرهاق وصعوبة النوم.
• انزعاج الصدر: يمكن أن تسبب نوبات السعال المطولة ألمًا في الصدر والأضلاع.
• القيء أو الاختناق بعد السعال: على الرغم من أنه أقل شيوعًا من الأطفال، فقد يعاني البالغون أيضًا من القيء و انسداد التنفس بعد التعرض لنوبات السعال الشديدة.

على الرغم من أن البالغين قد يرفضون هذه الأعراض باعتبارها نزلة برد سيئة أو التهاب الشعب الهوائية، فمن المهم إدراك أن السعال الديكي شديد العدوى ويمكن أن ينتشر إلى الفئات الضعيفة.

أعراض السعال الديكي عند النساء الحوامل:

يجب على النساء الحوامل توخي الحذر بشكل خاص بشأن السعال الديكي، لأنه قد يشكل خطرًا على الأم والجنين. تشبه أعراض السعال الديكي عند النساء الحوامل تلك التي تظهر لدى البالغين الآخرين ولكنها تتطلب علاجًا سريعًا لتجنب المضاعفات. وتشمل الأعراض:

• السعال المستمر: السعال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين يجب أن يكون علامة تحذيرية أثناء الحمل.
• صعوبة التنفس: يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد على الرئتين أثناء الحمل مع السعال الشديد إلى صعوبة التنفس.
• التعب: قد تشعر النساء الحوامل بمزيد من التعب بسبب زيادة احتياجات الجسم.
• القيء بعد السعال: النساء الحوامل أيضًا عرضة للقيء بعد نوبات السعال الشديدة، والتي يمكن أن تؤثر على التغذية.

ونظرًا للمخاطر، غالبًا ما يُنصح النساء الحوامل بالحصول على لقاح Tdap خلال الثلث الثالث من الحمل لحماية أنفسهن وأطفالهن من السعال الديكي.

لماذا من المهم التعرف على أعراض السعال الديكي مبكرًا؟

إن التعرف على أعراض السعال الديكي أمر بالغ الأهمية لعدة أسباب:

• العلاج المبكر: يمكن أن يؤدي التشخيص في الوقت المناسب إلى العلاج المناسب، مما يقلل من شدة الأعراض.
• منع المضاعفات: بعض الفئات، مثل الرضع والنساء الحوامل، معرضة لخطر أكبر للمضاعفات، مما يجعل الاكتشاف المبكر أمرًا بالغ الأهمية.
• الحد من الانتشار: السعال الديكي معدي للغاية، وخاصة في مراحله المبكرة، لذا فإن عزل المرضى المصابين وعلاجهم يمكن أن يساعد في منع المزيد من انتقال العدوى.

ما هي طرق علاج السعال الديكي؟

المضادات الحيوية لعلاج السعال الديكي:

• تقلل من العدوى: تقتل المضادات الحيوية البكتيريا وتوقف انتشار السعال الديكي.
• تقلل من مدة المرض: يمكن أن يقلل الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية من شدة المرض ومدته.
• تمنع المضاعفات: يساعد العلاج المبكر في منع المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي.

المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع تشمل: أزيثروميسين، كلاريثروميسين، إريثروميسين.

تخفيف الأعراض أثناء السعال الديكي:

• الترطيب: يساعد شرب الماء والشاي الخالي من الكافيين على تهدئة الحلق وتخفيف الزكام والعطس.
• الراحة: تساعد الراحة الكافية الجسم على التعافي من نوبات السعال الشديدة.
• أجهزة الترطيب: يمكن أن يؤدي استخدام جهاز الترطيب إلى ترطيب مجاري الهواء وتسهيل التنفس.
• وضع الرأس المرتفع: النوم مع رفع الرأس يقلل من السعال في الليل.

دخول المستشفى في حالات السعال الديكي الشديدة:

• صعوبات التنفس الشديدة: يلزم الحصول على الرعاية السريرية الفورية إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس أو تحول لون الوجه إلى الأزرق أثناء نوبات السعال.
• الجفاف: قد تكون السوائل الوريدية ضرورية إذا أدى القيء المتكرر إلى الجفاف.
• المضاعفات: قد تتطلب الالتهاب الرئوي أو المضاعفات الشديدة الأخرى دخول المستشفى.

ما هي طرق الوقاية من السعال الديكي؟

يظل التطعيم أفضل طريقة للوقاية ضد السعال الديكي:

• لقاح DTaP للأطفال: يتم إعطاؤه على شكل جرعات تبدأ من عمر شهرين. يحمي من أمراض الكزاز، الخُناق، السُعال الديكي.
• لقاح Tdap للبالغين والنساء الحوامل: وهي حقنة معززة للحفاظ على المناعة. يجب على النساء الحوامل الحصول على لقاح Tdap في الثلث الثالث من الحمل لحماية أطفالهن حديثي الولادة.

ما الفرق بين السعال الديكي والسعال العادي؟

يشترك السعال الديكي في الأعراض مع العديد من الالتهابات التنفسية الأخرى، وبالتالي يصعب تمييز المرض:

السعال الديكي و الانفلونزا:

• الانفلونزا: مصحوبة باحتقان وسعال خفيف والتهاب في الحلق.
• السعال الديكي: يبدأ مثل البرد الحاد ولكن يعقبه نوبات سعال عنيفة دون احتقان.

السعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية:

• التهاب الشعب الهوائية: يتميز بسعال منتج يزيل المخاط من الرئتين.
• السعال الديكي: سعال جاف وسريع بدون إنتاج مخاط.

ما هي مضاعفات السعال الديكي؟ 

من الضروري استشارة الطبيب إذا لاحظت مضاعفات مثل:

• سعال مستمر يستمر لأكثر من أسبوعين.
• نوبات سعال شديدة تسبب القيء.
• صعوبات في التنفس أو جلد مزرق.

بالنسبة للنساء الحوامل و الرضّع، فإن أي علامات للسعال الديكي تستدعي عناية طبية فورية لمنع المضاعفات وتقليل خطورة المرض.

يمكن أن يكون السعال الديكي مرضًا تنفسيًا خطيرًا، وخاصة للأطفال والنساء الحوامل وكبار السن. يمكن أن يساعد التعرف على الأسباب والأعراض مبكرًا والسعي للحصول على رعاية طبية سريعة في منع المضاعفات والحد من انتشار العدوى. التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك والآخرين من هذا المرض شديد العدوى.

الأسئلة الشائعة:

هل السعال الديكي يسبب الوفاة؟

نعم، وخاصة عند الرضع وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن يؤدي السعال الديكي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة.

كم مدة الشفاء من السعال الديكي؟

يمكن أن يستمر السعال الديكي لمدة تصل إلى 10 أسابيع أو أكثر، مع اختلاف شدة الأعراض عبر مراحل المرض.