التنفس الصناعي هو محور حديثنا اليوم وحديث العالم أجمع خاصةً بعد جائحة كورونا المستجد، جهاز التنفس الصناعي يحتاجه بعض المرضى للمساعدة في التنفس بشكل طبيعي. في هذه الحالة، يتم استخدام "جهاز التنفس" - المعروف أيضًا باسم جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في تحسين عمل وأداء الرئتين.  

ما هو جهاز التنفس الصناعي وكيف يعمل؟

هو المعروف باسم جهاز التنفس وهو جهاز طبي يوفر للمريض الأكسجين عندما يكون غير قادر على التنفس بمفرده. ويعمل هذا الجهاز عن طريق ضخ الهواء إلى الرئتين، مما يساعد على الحفاظ على مستويات مناسبة من الأكسجين في الدم، ولاستخدام جهاز تهوية ميكانيكي مثل جهاز التنفس. يحتاج الفريق الطبي إلى شكل من أشكال الوصول إلى رئتي المريض ويتم ذلك من خلال إدخال أنبوب في الفم أو الأنف للوصول إلى الرئتين، وهذا ما يسمى التنبيب. و يمكن إدخال أنبوب في القصبة الهوائية، أو إنشاء فتحة في القصبة الهوائية عن طريق ثقبها.   خلال أي عملية جراحية تتطلب تخديرًا عامًا، من الضروري أن يتم  استخدام جهاز التنفس. وفي أوقات أخرى يتم استخدام هذا الجهاز الصناعي بعد الجراحة، حيث قد لا يتمكن المريض من التنفس مباشرةً وبشكل طبيعي بعد الجراحة. أصبحت هذه الأجهزة ضرورية حاليًا لمرضى COVID-19 المصابين بأمراض مزمنة. عندما يدخل الفيروس إلى الجهاز التنفسي يكون لديه القدرة على إتلاف الحويصلات الهوائية و الأكياس المليئة بالهواء في الرئتين والمسؤولة عن تبادل الأكسجين وثاني اوكسيد الكربون إلى مجرى الدم. مما يتسبب في أن تملأ الحويصلات الهوائية السوائل بدلًا من الهواء ، مما يحرم إمدادات الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم، يصبح جهاز التنفس الصناعي هو أفضل خيار لإعادة الأكسجين بسرعة وفعالية إلى الجسم بينما تحاول الرئتان الشفاء من آثار هذا الفيروس الشرس.  

متى يستخدم جهاز التنفس الصناعي

يستخدم جهاز التنفس الصناعي في العديد من الإجراءات الطبية الضرورية، نذكر منها ما يلي:    

• أثناء الجراحة

  يعمل التخدير العام عن طريق شل عضلات الجسم مؤقتًا، وهذا يشمل العضلات التي تسمح لنا بالاستنشاق والزفير، وبدون هذه العضلات، لن يكون من الممكن التنفس أثناء الجراحة. لذا معظم المرضى يتم وضعهم على جهاز التنفس أثناء إجراء العملية الجراحية، ثم بعد انتهائها يتم إعطاء دواء لوقف التخدير. بمجرد توقف التخدير، يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه ويتم إزالته من الجهاز الصناعي الخاص بالتنفس.    

• بعد الجراحة

  الجهاز الصناعي الخاص بالتنفس ضروري عندما يكون المريض غير قادر على التنفس جيدًا بما يكفي لتوفير الأكسجين للدماغ والجسم. بعض المرضى، بسبب الإصابة أو المرض التنفسي المزمن، لا يمكنهم التنفس جيدًا بما فيه الكفاية بعد الجراحة. قد يكون هذا بسبب ضعف وظائف الرئة قبل الجراحة، والتي يمكن أن تحدث عندما يعاني المرضى من تلف في رئتيهم بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. ويحتاج المرضى المدخنين لجهاز التنفس الصناعي لفترات أطول من المعدلات الطبيعية بعد اكتمال الجراحة.   وقد يحتاج المريض  أن يكون على الجهاز الصناعي الخاص بالتنفس عندما يكون مريضًا جدًا بحيث لا يستطيع التنفس بنفسه، قد يحدث هذا بسبب الصدمة مثل حادث سيارة  أو العدوى أو مشكلة أخرى. من المرجح أن يبقى المريض الذي كان على الجهاز الصناعي الخاص بالتنفس قبل الجراحة على الجهاز نفسه بعد الجراحة حتى يتعافى بما يكفي للتنفس بشكل جيد من تلقاء نفسه. وتتطلب بعض العمليات الجراحية أن يكون المريض على جهاز التنفس لفترة محددة بعد الجراحة كجزء من الخطة العلاجية. على سبيل المثال، يتم وضع مرضى جراحة القلب المفتوح على جهاز التنفس حتى يستيقظوا ويستطيعون رفع رأسهم عن وسادتهم ويمكنهم اتباع أوامر بسيطة. ويتم فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي عندما يكونون على استعداد للتنفس بمفردهم.  

طرق تركيب وإزالة جهاز التنفس الصناعي

هناك عدة خطوات لتركيب وإزالة جهاز التنفس الصناعي، وهي كالتالي:    

• إدخال أنبوب

  من أجل وضع المريض على جهاز التنفس، يجب وضع أنبوب داخل الرغامى في الفم أو الأنف وتثبيته في مجرى الهواء. يحتوي هذا الأنبوب على حشية صغيرة قابلة للنفخ يتم نفخها لتثبيت الأنبوب في مكانه، يتم توصيل جهاز التنفس بالأنبوب ويوفر الجهاز "أنفاسًا" للمريض.    

• القصبة الهوائية

  في بعض الحالات يتم وضع جهاز التنفس للمريض عن طريق أنبوبة في القصبة الهوائية مباشرةً.  

كيف يتم إزالة جهاز التنفس الصناعي

الفطام هو مصطلح يطلق على عملية فصل المريض عن جهاز التنفس، في الغالب يتم فصل معظم المرضى بعد إجراء الجراحة من الجهاز بسهولة، عن طريق إمدادهم بكمية صغيرة من الأكسجين الأنفي لتسهيل العملية، بحيث يصبحون قادرون على التنفس دون صعوبة.   بعض المرضى لا يمكن فصلهم عن جهاز التنفس بعد الجراحة مباشرةً، هنا قد نحتاج إلى الفطام، و يتم من خلالها ضبط إعدادات جهاز التنفس حتى يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه، أو حتى يعمل جهاز التنفس بشكل أقل ويكون ذلك على مدار أيام أو أسابيع، مما يسمح للمريض بالتنفس بشكل تلقائي وذاتي.   بعض المرضى على جهاز التنفس بعد الجراحة، غالبًا ما يتم إعطاءهم مخدر،  الهدف منه يكون هو إبقاء المريض هادئًا حتى يتم فصله عن جهاز التنفس.   أما عن نزع الأنبوب هي عملية إزالة الأنبوب الرغامي، خلال هذه العملية، تقوم الممرضة بإزالة الهواء من الحشية المنتفخة على الأنبوب وتحرير الروابط أو الشريط الذي يحمل الأنبوب في مكانه، ثم يتم سحب الأنبوب برفق من فم المريض أو أنفه. في هذه المرحلة، يكون بمقدور المريض التنفس من تلقاء نفسه ولم يعد جهاز التنفس الصناعي قادرًا على تقديم أي مساعدة للتنفس، يتم إعطاء الأكسجين لمعظم المرضى للمساعدة في هذه العملية، إما من خلال قناع أو عن طريق الأنف. قد يتعرض معظم المرضى  للسعال أثناء عملية نزع الأنبوب، ولكنه ليس مؤلمًا. في العادة، يشكو العديد من المرضى من التهاب في الحلق بعد إزالة الأنبوبة، لذلك يمكن استخدام بخاخات الحلق أو أقراص الاستحلاب لتقليل أعراض الاحتقان. "اكتشف كل ما تريد أن تعرفه عن الاسعافات الاولية خطوة بخطوة"

نصيحة مغربي

التنفس الصناعي هو إجراء يلجأ إليه الطبيب عندما لا يستطيع المريض التنفس بشكل طبيعي. وذلك بسبب حادث أو غيبوبة أو بعد إجراء جراحي خطير ويساعد جهاز التنفس الصناعي على تحسين عمل وأداء الرئتين.