الأشعة المقطعية هي إحدى الطرق الطبية، التي تهدف إلى مساعدة الأطباء في التشخيص الصحيح، قبل تحديد العلاج المناسب حسب ما تظهره نتائج هذه الأشعة، وهو ما نتعرف عليه بمزيد من التفاصيل في سياق المقال التالي.  

الاشعة المقطعية

هي التصوير الطبقي المحوري أو المفراس وهو نوع متطور من الأشعة وتستخدم فيه الأشعة السينية (أشعة اكس) في تخريج صور مقطعية ثلاثية الأبعاد من خلال دمج عدة صور من زوايا مختلفة مع بعضها وكأنك تنظر لشرائح مختلفة من الكعكة بعد تقطيعها بالسكين. حيث يقوم الطبيب بفحص هذه الشرائح كل على حدة وقد يحتاج التصوير لجزء معين من زوايا مختلفة أو تحويل تلك الصور إلى ثلاثية الأبعاد وذلك يكون من خلال دمج عدة صور في صورة واحدة بزوايا معينة والذي يوفر معلومات ذات دقة كبيرة أكثر من الأشعة السينية العادية. فالأشعة المقطعية تستخدم في كثير من الحالات المرضية ولكن هدفها الرئيسي في الاستخدام هو الكشف عن وجود نزيف أو إصابات داخلية بالجسم بعد الصدمات العنيفة.  

الحالات التي تحتاج لعمل الأشعة المقطعية

توجد بعض الحالات المرضية التي لا يمكن تشخيصها بدون الخضوع للأشعة المقطعية ومن تلك الحالات ما يلي:

• في حالات تشخيص أمراض العظام والعضلات مثل الأورام والكسور.
• تشخيص حالات أمراض المخ وتحديد أماكن الالتهابات والأورام والجلطات أيضاً.
• بعض الحالات المرضية تستعين بالأشعة المقطعية كمرشد لإجراء بعض الجراحات أو أخذ عينات من الجسم أو في العلاج الإشعاعي.
• في حالات تشخيص بعض الأمراض ومتابعتها مثل السرطان وأمراض القلب وأورام الرئة والكبد.
• الكشف عن النزيف الداخلي والإصابات الداخلية في حالة التعرض لحوادث خطيرة.

 

أنواع الأشعة المقطعية

 يوجد نوعان من الأشعة المقطعية وهما:

• التصوير المقطعي الخطي.
•  التصوير المقطعي بالكمبيوتر وهذا النوع هو الأكثر استخداماً الآن.

 

مخاطر الاشعة المقطعية

على الرغم من الحاجة للأشعة المقطعية وإيجابيتها في تشخيص الكثير من الأمراض الخطيرة ولكن توجد لها عدة مخاطر أيضاً ومنها ما يلي:

• التعرض للإشعاع

أثناء إجراء الأشعة المقطعية يتعرض المريض لنسبة من الإشعاع أكثر من الخضوع للأشعة العادية ولكن هذا الإشعاع ليس لدية القدرة على إصابتك بالسرطان, ولكن الرغم من ذلك فإن فوائدها أكبر بكثير من عيوبها و كما يمكن للطبيب الذي يقوم بإجراء الأشعة استخدام أقل نسبة إشعاع ويساعده في ذلك الأجهزة والتقنيات الحديثة.

• الأشعة المقطعية خطرة جداً على الأجنة

لا يفضل الخضوع للأشعة المقطعية في حالة الحمل ويجب إخبار الطبيب بذلك لترشيح فحص آخر مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي وذلك حتى لا يتعرض الجنين للإشعاع.

• الحساسية تجاه الصبغات

في بعض الحالات يطلب الطبيب حقن مادة تباين أو صبغة في الوريد لإبراز أجزاء معينة في صورة الأشعة ولكن في حالات نادرة قد يحدث رد فعل  للجسم تجاه هذه المادة وتكون في صورة حكة أو طفح جلدي ولكن في بعض الحالات النادرة يكون رد الفعل خطير وشديد وفي حالة أن سبق لك ذلك لابد من إخبار الطبيب قبل إجراء أي خطوة.

اقرأ ايضاً " تعرف على أهم أعراض وأسباب حساسية الجلد وطرق العلاج "  

هل توجد استعدادات معينة للأشعة؟

يتم الاستعداد من أجل الخضوع لعمل الأشعة المقطعية وفقاً للمكان الذي سيخضع للفحص ومنها:

• في بعض الحالات قد يتطلب من المريض التخلص من بعض أو كل ملابسه وأيضاً التخلص من أي مجوهرات أو أجسام معدنية أو الصيام لفترة قبل إجراء الأشعة.
• قد يحتاج الطبيب لحقن المريض بصبغات معينة لإبراز مناطق في الجسم مثل الأوعية الدموية أو الأمعاء والتي يمكن استخدامها عن طريق الفم في حالة الحاجة لتصوير المريء أو المعدة أو الحاجة لحقنها في الوريد في حالة تصوير المرارة أو الجهاز البولي أو أوعية الكبد وقد تشعر بطعم متغير بالفم بعد حقن هذه المادة.
• قد تحتاج الحالة المرضية حقن الصبغات عن طريق الشرج لتصوير الأمعاء الغليظة والمستقيم.

 

الاشعة المقطعية للأطفال

في حالة خضوع الأطفال لإجراء الأشعة المقطعية فقد يتم استخدام مهدئ للحفاظ على ثبات وهدوء الطفل أثناء الإجراء لتفادي ظهور نتيجة مشوشة.  

كيفية إجراء الأشعة المقطعية؟

• يتم إجراء الأشعة المقطعية في العديد من المؤسسات الصحية وهي لا تسبب للمريض أي ألم أو ضيق ولا تستغرق هذه الأشعة أكثر من بضع دقائق.
• جهاز الأشعة المقطعية يشبه الحلقة الكبيرة حيث يطلب الطبيب منك أن تستلقي على طاولة حيث تتحرك إلى داخل الحلقة ويتم تثبيت المريض في وضع مناسب وإذا كان التصوير للرأس قد تستخدم أدوات معينة لضمان ثبات الرأس أثناء الإجراء, ثم تتحرك الطاولة إلى الداخل ببطء وتبدأ الحلقة الكبيرة في الدوران في نفس الوقت وتأخذ العديد من الصور المقطعية للجسم.
• وبعد الانتهاء من إجراء الأشعة يمكن الرجوع إلى الحياة اليومية بشكل طبيعي, ولكن الأشخاص الذين يأخذون الصبغات قد يحتاجون لإرشادات خاصة مثل البقاء لفترة أطول لمتابعتهم والتأكد من عدم وجود أي رد فعل تجاه الصبغة  وينصح بتناول الكثير من السوائل لكي تتمكن الكليتين من التخلص من الصبغة.

 

نتائج الأشعة المقطعية

يتم تخزين الصور التي التقطها جهاز الاشعة المقطعية بشكل تلقائي على الكومبيوتر ويقوم طبيب الأشعة بفحصها وكتابة التقرير بشكل مفصل ويتم إرساله إلى الطبيب المعالج من أجل تشخيص المريض. ثم يبدأ الطبيب بمناقشة النتائج مع المريض ويجب توجيه كافة الأسئلة التي ترغب بها إلى الطبيب وخطط العلاج المتاحة للحالة المرضية.  

الأشعة المقطعية وفيروس كورونا

تستخدم بعض المؤسسات الطبية، الاشعة المقطعية بهدف تشخيص الإصابة بفيروس كورونا المستجد، «كوفيد 19»، حيث يتم تسجيل العديد من صور الأشعة السينية أثناء تحرك الكاشف حول جسم المريض، ويقوم الكمبيوتر بإعادة تكوين جميع الصور الفردية إلى صور مقطعية أو شرائح للأعضاء والأنسجة الداخلية. ويأتي ذلك بسبب تأثير الفيروس التاجي، على الرئتين، خاصة وأن فحص الصدر بالاشعة المقطعية، بات أداة تشخيصية مهمة في حالات فيروس كورونا، وبالرغم من ذلك مازال هناك جدلًا واسعًا حول العلاقة بين الاشعة المقطعية وفيروس كورونا. بعض الخبراء، يؤكدون أن إجراء اختبار RT-PCR هو الخيار المثالي، لتشخيص حالات فيروس كورونا، في حين يرى البعض الآخر أن الأشعة المقطعية على الرئتين يمكن أن تكون أكثر دقة في تشخيص الإصابة بعدوى الفيروس التاجي. واتفق الخبراء على أنه بالرغم من أن استخدام تحليل pcr يعد الطريقة الأفضل، إلا أن نتائجه ليست دقيقة، وقد تكون أحيانًا كاذبة، لذلك فتعد الأشعة المقطعية، البديل الأنسب للأطباء التي تجمع بين سلسلة من صور الأشعة السينية كبديل أو مساعد لتشخيص  تحليل pcr  للتأكد من أصابه الشخص بعدوى كورونا. وبحسب بحث علمي حديث، حول الأشعة، فقد ثبت أن الأشعة المقطعية أكثر حساسية بكثير  وعادة ما تكتشف الحالات التي تفوتها المسحة الخاصة بتحليل pcr، مشيرًا (أي البحث) إلى أن استخدام كلا الاختبارين معًا سيزيد الحساسية ويحسن فعالية الحجر الصحي، وهو تأثير لا يمكن أن يحققه أي تحليل بمفرده.  

لماذا يفضل الأطباء الاشعة المقطعية عن الأشعة العادية؟

يفضل الأطباء إجراء الأشعة المقطعية لتشخيص الأمراض عن الأشعة العادية بسبب أن الأشعة العادية تكون متداخلة بمعنى أن هناك عدة أجزاء تشريحية تلقي بظل على الفيلم وهو عبارة عن الألواح التي يتم تحميل الصور عليها, ولا يمكن الفصل بينهما ولكي تفهم الأمر ببساطة ووضوح تخيل إنك تضع يدك أمام مصدر الضوء وتشاهد خيال يدك على الجدار ثم تخيل أنك وضعت يدك الأخرى فوق يدك الأولى بالضبط ثم وضعت الاثنتين أمام نفس مصدر الضوء، ستجد أن الصورة واحدة في الحالتين ولا يمكنك التفرقة بالنظر إلي الخيال وحده, ولذلك فإن درجات اللون الرمادي في فيلم الأشعة العادية يكون محدود وقليل ونفس درجة اللون الرمادي يعطيها العديد من الأمراض. اقرأ ايضاً " الاشعة السينية مع الفوائد والأضرار !! "  

نصيحة مغربي

الاشعة المقطعية من الإجراءات الهامة جدا لتشخيص العديد من الأمراض و أهمها النزيف الداخلي لذا فإن توفرها في المستشفيات و مراكز الأشعة المتخصصة أمر ضروري وهام لصحة المريض. إذا كنت بحاجة لهذا الإجراء فيمكنك التعرف على بعض التعليمات من قبل طبيبك أو طبيب الأشعة.