احتباس البول هو حالة لا تستطيع فيها المثانة تفريغ ما بداخلها بشكل جيد، حتى لو كانت ممتلئة وغالبًا ما يشعر الشخص في الرغبة في التبول. هناك نوعان من احتباس البول الأول هو احتباس البول الحاد أو المزمن، من خلال مقالنا سنتعرف على هذه الحالة المرضية التي يعاني منها الكثير من الناس.  

احتباس البول

تؤثر هذه الحالة المرضية على كلا من الرجال والنساء، ولكنها في أغلب الأوقات تؤثر على الرجال، وخاصة مع تقدمهم في السن. في الواقع، أظهرت الأبحاث أن معدل الإصابة مرتفع بهذه الحالة المرضية بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 83، وعند بلوغ الشخص عمر 80 عامًا، تزيد فرصة الرجل في الإصابة باحتباس البول الحاد.

أعراض احتباس البول

هناك نوعان من الاحتباس وهما:    

• الاحتباس الحاد

  يحدث احتباس البول الحاد فجأة ويمكن أن يصبح مهددًا للحياة، في هذه الحالة تشعر أنك بحاجة للتبول بشكل سيء، ولكن لا يمكنك فعل ذلك على الإطلاق، هذا يسبب الكثير من الألم وعدم الراحة في أسفل البطن، في هذه الحالة يجب طلب الرعاية الطبية على الفور.    

• الاحتباس المزمن

  يحدث احتباس البول المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكنك التبول، لكن المثانة لا تفرغ بالكامل، قد لا تعرف حتى أنك مصاب بهذه الحالة لأنه ليس لديك أعراض في البداية، ولكن يؤدي هذا النوع إلى مضاعفات، لذلك من المهم أن ترى طبيبك على الفور إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:  

• تشعر أن عليك التبول بشكل متكرر، غالبًا ثماني مرات أو أكثر في اليوم
• تدفق البول ضعيف أو يبدأ ويتوقف.
• تشعر أنك بحاجة إلى التبول مرة أخرى بعد الانتهاء من التبول.
• عليك الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل للتبول.
• تسرب البول من المثانة طوال اليوم.
• لديك سلس البول الإلحاحي وهو الشعور القوي بالتبول الذي يتبعه مباشرة عدم القدرة على منع نفسك من التبول.
• إذا كنت تعاني من انزعاج خفيف مستمر أو شعور بالامتلاء في الحوض أو منطقة أسفل البطن.

من الأفضل عند ملاحظة أيا من هذه الأعراض عدم التكاسل في مراجعة الطبيب على الفور.   "تعرف على أمراض البروستاتا وأسبابها وأعراضها وطرق الوقاية والعلاج"  

أسباب احتباس البول

المسالك البولية السفلية تتكون من جزء المثانة التي يتم تخزين البول بداخلها، ومجرى البول وهو أنبوب بين المثانة وخارج الجسم يمر بها البول، لدى الرجال. البروستاتا هي أيضًا جزء من هذا النظام. تتكون المثانة من عضلات تسمى المصرة منها العضلة العاصرة الداخلية والمصرة الخارجية المتواجدة أسفل مجرى البول. عندما يقوم الشخص بالتبول، تقوم عضلات المثانة بالضغط  لدفع البول، في نفس الوقت، يطلب النظام العصبي من العضلة العاصرة أن تسمح للبول  بالمرور عبر مجرى البول ومن ثم خارج الجسم. وبالتالي وجود أي مشكلة في أي من هذه الأنسجة أو مشكلة في الأعصاب قد تؤدي إلى حدوث  احتباس في البول. وهناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى احتباس في البول ومنها:

• حصوات المسالك البولية.
• سرطان في الحوض أو الأمعاء.
• إمساك شديد.
• جلطة دموية في المثانة.
• التهاب حاد في مجرى البول.

بعض الأدوية قد تقلل من قدرة المثانة على إخراج البول تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• الأدوية التي تحتوي على مادة الأمفيتامينات.
• مضادات الهيستامين.
• أدوية علاج مرض باركنسون.
• الأدوية المرخية  للعضلات.
• بعض مضادات الاكتئاب والذهان.

 

أسباب خاصة بالرجال منها:

• يحدث الاحتباس في البول عند الرجل بسبب مشاكل في غدة البروستاتا.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• سرطان البروستاتا.
• يمكن أن تسبب العدوى في أي جزء من المسالك البولية السفلية في احتباس في البول مثل الإصابة بعدوى أو التهاب في المثانة التهاب مجرى البول.

أسباب خاصة بالنساء

احتباس البول أقل شيوعًا لدى النساء كما ذكرنا في السطور السابقة. ولكن هناك عدد قليل من الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة السيدات باحتباس البول منها:

• سرطان الرحم قد يسبب انسدادًا في البول.
• التهاب الفرج أو التهاب في الجزء الخارجي من المهبل، يمكن أن يسبب احتباسًا في البول عند النساء.

كانت هذه أهم الأسباب التي يمكن أن ينتج عنها شعور باحتباس البول وآلام في أسفل البطن.  

كيف يتم تشخيص احتباس البول

الطبيب يستطيع  تشخيص حالات الاحتباس في البول من خلال سؤال المريض عن تاريخه المرضي و الأعراض بجانب إجراء فحص للمناطق التناسلية، قد يستخدم الطبيب أحد الاختبارات التالية:

• أخذ عينات من بول ودم المريض.
• استخدام منظار المثانة.
• التصوير بإستخدام الموجات فوق الصوتية والمقطعية.

يفضل الاستعانة بطبيب متخصص في المسالك البولية ليعرف السبب الجذري لاحتباس البول داخل المثانة ويختار العلاج الفعال والمناسب.  

كيف يتم علاج احتباس البول

الاحتباس الحاد هو حالة طارئة وخطيرة، في هذه الحالة سيضع الطبيب المختص قسطرة بسرعة في المثانة لإخراج البول المحتبس، هذا هو الإجراء الأسرع والأسهل، أما في حالة الاحتباس المزمن يتم علاجه من خلال ما يلي:

• يمكن الاستعانة بقسطرة لإخراج البول من المثانة.
• الدعامات يمكن استخدام هذا الإجراء لتوسيع ضيق مجرى البول للسماح بتدفق المزيد من البول.
• منظار المثانة يمكن إدخال منظار أنبوبي مرن يسمى منظار المثانة من خلال مجرى البول إلى المثانة، لاكتشاف ما الذي يمنع سريان البول داخل المثانة.
• هناك العديد من الأدوية التي قد يصفها الطبيب للمساعدة على احتباس البول:

• المضادات الحيوية في حالات عدوى المسالك البولية أو التهاب البروستاتا أو التهاب المثانة.
• الأدوية المرخية للبروستاتا بحيث يتدفق البول بشكل أفضل.

إذا لم تعمل الأدوية والعلاجات الأخرى على تخفيف الأعراض فقد تكون الجراحة هي الحل الأمثل خاصةً في الرجال. كانت هذه أهم العلاجات الخاصة لحالات الاحتباس سواء الاحتباس المزمن أو الحاد للبول، والطبيب هو من يحدد العلاج المناسب لحالتك المرضية.  

نصيحة مغربي

غالبًا ما يكون من السهل تشخيص احتباس البول الحاد والمزمن من قبل الطبيب، كلاهما يكونا مصحوبين بعدم القدرة على التبول بشكل جيد. لذلك إذا لاحظت أي أعراض تدل على أنك تعاني من احتباس مزمن أو حاد في البول يجب على الفور زيارة طبيب مسالك بولية لمعرفة سبب هذه  الأعراض المزعجة ومن ثم تحديد العلاج المناسب من خيارات العلاج المتعددة.