قرح الفراش هو مرض يصيب الجلد في البداية وذلك يكون نتيجة لعدم قدرة المريض على الحركة وتغيير أوضاع جسمه وذلك ينتج عنه ضغط السرير على الجلد فيعيق تدفق الدم بشكل سليم للجلد وبالتالي يمنع وصول الأكسجين لخلايا الجلد مما يؤدي إلى موت تدريجي لطبقات الجلد وتظهر قرح الفراش والتي إذا لم تعالج مبكراً فقد تنتشر إلى العظام ومن خلال هذا التقرير سوف نتعرف على مزيد من المعلومات عن هذه الحالة وكيفية معالجتها.  

أسباب الإصابة بقرح الفراش

السبب الرئيسي للإصابة بقرحة الفراش هو تعرض الجلد للضغط من قبل سطح غير مرن مثل السرير أو الكرسي المتحرك بالإضافة إلى عدم قدرة المريض على الحركة لفترة طويلة وبقاءه على نفس الوضع بدون تحريك جسمه أو تغيير وضعه.  

الحالات الأكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش

لقد تعرفنا مسبقاً على السبب الأساسي للمرض لذلك أكثر الأشخاص عرضة للإصابة به هم :

•  كبار السن بسبب قلة حركتهم وبقائهم في السرير وقت كبير.
• بعض المرضى الذين تحتاج حالتهم الصحية للراحة فترة طويلة وعدم مغادرة السرير.
•  الأشخاص الذين يستخدمون الكرسي المتحرك لفترات طويلة.

 

أعراض الإصابة بمرض قرح الفراش

هناك بعض الأعراض التي يجب ملاحظتها فور ظهورها ومن تلك العلامات ما يلي:

• شعور المريض بألم شديد في الجلد فقرح الفراش مؤلمة جداً.
•  حكة الجلد.
•  هناك بعض الأشخاص الذين لا يشعرون بالألم وذلك بسبب إصابتهم بالشلل.

 

مراحل تطور قرح الفراش

الإصابة بقرح الفراش تنقسم إلى 6 مراحل وسوف نتعرف عليها وهي:

•  المرحلة الأولى:

  في هذه المرحلة يكون الجلد أحمر اللون قبل بداية تكون القرح بشكل كامل.

•  المرحلة الثانية:

يبدأ احمرار الجلد يزيد ويتضخم الجلد وتظهر بثور في بعض المناطق منه.

•  المرحلة الثالثة:

  في هذه المرحلة تظهر القرحة واضحة على الجلد وتخترق مستوى أعمق من طبقات الجلد.

•  المرحلة الرابعة:

  حيث تخترق القرحة طبقات الجلد بشكل أعمق حتى تصل إلى طبقة الدهون والعضلات في الجسم.

•  المرحلة الخامسة:

  في هذه المرحلة يبدأ حدوث خلل في عضلات جسم المريض المصاب بالقرح.

• المرحلة السادسة:

  تعد هذه المرحلة أكثر المراحل تدهوراً وضرر حيث أن القرحة قد وصلت إلى العظام وتسببت في إصابة كبيرة بها.

 

مضاعفات الإصابة بقرح الفراش

عند ظهور قرح الفراش لابد من العناية جيداً بنظافة جلد المريض حتى لا تتلوث القرح وتنشر العدوى في بقية أجزاء الجسم لذلك لابد من الانتباه جيداً لأي علامات تدل على التلوث و لابد من استشارة الطبيب في حالة ظهور أي من المضاعفات الآتية:

•  نزول صديد أصفر أو أخضر اللون.
•  صدور رائحة كريهة من القرحة.
• ظهور احمرار أو حرارة تحيط بالقرحة.
•  ورم حول القرحة.
•  الشعور بألم إذا لامست القرحة.

 

علامات انتشار عدوى قرح الفراش في جسم المريض

توجد مجموعة من العلامات في حالة شعور المريض بها فذلك يعني انتشار العدوى في بقية الجسم ومنها:

•  الشعور بالحمى أو البرد مصحوب بضعف عام وخمول.
• تشوش عقلي مع عدم القدرة على التركيز.
• زيادة نبضات القلب.

 

تشخيص قرح الفراش

قرح الفراش كما سبق وذكرنا هي حالة مرضية تسبب كثيرًا من الآلام للشخص المصاب، لذلك فإن الطبيب المعالج عند تشخيص الحالة، يبدأ أولًا بإلقاء نظرة قريبة على قرحة الفراش لتحديد حجم الإصابة وعمقها، ومن ثم قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم لتقييم الحالة الصحية بصفة عامة.   وقبل ذلك يحصل الطبيب من المريض أو من عائلته على كافة المعلومات حول  التاريخ المرضي الخاص بسبب الإصابة بقرحة الفراش، وذلك من خلال توجيه عدة أسئلة للمريض، مثل موعد ظهور المرض لأول مرة، ومدى درجة الألم، والتاريخ المرضي، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك، ومن ثم يبدأ في تحديد العلاج المناسب.  

كيفية معالجة قرح الفراش؟

يجب العلم بأن معالجة قرح الفراش في مراحلها المتأخرة يكون أصعب من بدايتها لذلك لابد من البدء في العلاج فور ملاحظة أعراضها وسوف نتعرف على طرق العلاج لقرح الفراش في المراحل الأولى:

علاج قرحة الفراش في المراحل الأولى

العلاج في بداية مراحل حدوث القرحة سهل ويمكن أن يشفى منها المريض وذلك عن طريق الآتي:

•  تغيير الضغط على الجسم وتحريك المريض.
• تغيير أوضاع نوم المريض بالإضافة إلى استخدام الوسادة الهوائية للمساعدة في تخفيف الضغط على الجلد وبالتالي يتدفق الدم لخلايا الجلد.
• الاهتمام بتناول الطعام المغذي والمفيد وتناول البروتينات والفيتامينات مثل فيتامين C والزنك والتي تساهم في شفاء القرحة سريعاً.
•  الحرص على تنظيف المنطقة بغسول مناسب يصفه الطبيب.
•  إزالة النسيج الميت الذي يغطي القرحة.
•  استخدام مضاد حيوي للحد من نشاط البكتيريا في المنطقة المصابة.

 

معالجة القرح التي سببت جروح في الجلد

عندما تحدث القرحة جروح في الجلد لابد من معالجتها فوراً حتى لا تتطور وهذه بعض النصائح لمعالجة الجروح والمساعدة في شفائها سريعاً ومنها:

•  لابد من تغطية الجلد بالشاش وحمايته لأن ذلك يساعد في عملية الشفاء.
•  توجد أنواع من الشاش الطبي التي تحتوي على الفازلين الذي يمنع الالتصاق بالجرح.
•  في حالة حدوث إصابة بالقرحة فيجب شطفها برفق بالصابون أو باستخدام مضادات الالتهاب حيث يمكن التخلص من المواد الميتة والمصابة
• يجب الحذر من تنظيف الجرح بشدة لأنه يزيد من فترة الشفاء والتئام الجروح.

   

كيف يتم العلاج إذا وصلت عدوى قرح الفراش للعظام؟

في حالة وصول الإصابة إلى العظام فيكون من الصعب جداً العلاج لأنه يحتاج إلى أسابيع من أجل الشفاء واستخدام المضادات الحيوية كما يمكن عمل مساج باستخدام مكعبات الثلج حول القرحة فإنه يساعد في عملية الشفاء. من هنا "تعرف علي فوائد و أضرار المضادات الحيوية"

علاج قرحة الفراش في المراحل الأخيرة

•  في حالة وصولها لمراحلها الأخيرة ولم تعالج فإنها سوف تستغرق وقت طويل للشفاء.
•  قد يحتاج العلاج في تلك الحالة إلى زرع قطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة ويتم ذلك من خلال عملية جراحية.
•  في بعض الأحيان العلاج الجراحي لا يصلح لكل الحالات وخاصة كبار السن والضعاف من الناحية الغذائية الصحية.

 

طرق الوقاية من قرح الفراش

هناك عدة طرق وقائية يمكن اتباعها وذلك لتجنب الإصابة بقرح الفراش المؤلمة، ومن أبرز هذه الطرق:  

• تغيير الوضع بالفراش، لعدم تعرض الجلد للضغط المباشر.
• العناية بالبشرة والحفاظ على الجلد سليم .
• الالتزام بالتغذية الجيدة وتناول السوائل.
• الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة الرياضة بشكل يومي.
• عدم التعرض لضغوط نفسية.
• الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية.

 

كيفية تغيير وضع الفراش

يمكن إجراء بعض التعديلات على وضع الفراش أثناء النوم أو الجلوس، لتجنب الإصابة بقرح الفراش، وذلك من خلال التوصيات التالية:  

• نقل وزن الجسم كل 15 دقيقة وذلك لتجنب الضغط على جزء محدد من الجلد لفترات طويلة.
• رفع الجسم عن طريق الضغط بالذراعين على جانبي الجسم.
• استخدام كرسي مدولب خاص، لكونه يسمح بالإمالة، والمساهمة في التخفيف من الضغط.
• تحريك الجسم العلوي وممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة.
• ضرورة اختيار الوسائد وحشيات الفراش الناعمة التي تخفف من الضغط.
• احرص على رفع ظهرك ما بين 30-45 درجة، لمنع الإصابة بالتيبس.

 

كيفية العناية بصحة الجلد

العناية بصحة الجلد من أهم الطرق التي تحافظ عليه وتحميه من أي مخاطر، وعلى ذلك فإن هناك عدة مقترحات للعناية بصحة الجلد، نذكر منها ما يلي:    

• نظافة وجفاف الجلد:

  غسل وتنظيف الجلد وتجفيفه، من أهم طرق الحفاظ على صحة الجلد، وذلك من خلال غسل الجلد بغسول لطيف ومن ثم تجفيف الجلد برفق بواسطة منشفة ناعمة.    

• حماية البشرة:

  يمكن حماية البشرة من خلال استخدام مسحوق الترطيب المعروف باسم «مسحوق التلك» والذي يعمل على حماية الجلد في مناطق الاحتكاك، بحيث يتم وضعه على الجلد الجاف.    

• فحص الجلد:

  لابد من فحص الجلد عن قرب يوميًا للبحث عن أي علامات تحذيرية تشير إلى وجود قرحة ناتجة عن الضغط.    

• بعض الإجراءات الاخرى:

  يمكن أيضًا للحفاظ على صحة الجلد والعناية به، إتباع بعض النصائح الشائعة مثل، تغيير أغطية الفراش والملابس دائمًا، وتجنب تعرض الجلد للأزرار الموجودة في الملابس والطيات الموجودة في أغطية الفراش والتي تؤدي إلى تهييج الجلد.  

نصيحة مغربي:

الإصابة بقرح الفراش أمر مؤلم للغاية لذا فإن زيارة الطبيب و المتابعة الدورية لمن هم أكثر عرضة للإصابة امر ضروري لتفادي مضاعفات قرح الفراش.